Ситуационные задачи Задача № 1.

Больной жалуется на головную боль, недомогание, повышенную температуру тела до 38,6⁰ С, тяжесть в левой половине лица, боль в области верхней челюсти, заложенность левой половины носа, слизистые выделения из носа. Заболел 2 дня тому назад, появлся озноб, повысилась температура тела до 38⁰ С.

При осмотре: кожные покровы чистые без изменений, слизистая оболочка свода преддверия рта бледно-розового цвета без признаков воспаления, перкуссия 4567 болезнена. 6 под пломбой. При передней риноскопии - незначительный отёк слизистой оболочки среднего носового хода, скопление слизи в нём. На рентгенограмме придаточных пазух носа определяется гомогенное затемнение верхнечелюстной пазухи слева. На рентгенограмме 6 разрежение костной ткани в области верхушки корня в виде "языков пламени".

1. Поставьте диагноз;

2. Составьте план лечения.

Задача № 2.

Больной А., 35 лет, жалуется на боли в области правой половины головы, усиливающиеся при наклоне головы вперёд, на попадание жидкой пищи изо рта в нос. Полгода назад удалён 6 зуб, после чего образовалось соустье между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой, появились боли в области верхней челюсти справа. Два дня назад появились головные боли, температура тела повысилась до 37⁰ С. При внешнем осмотре отмечается небольшая асимметрия лица за счёт припухлости правой щеки, при пальпации болезненность передней стенки верхнечелюстной пазухи. Рот открывается свободно, из лунки 6 - гной. Слизистая носового хода гиперемирована, отёчна.

Какие заболевания верхнечелюстной пазухи можно предположить?

Диагноз?

Дополнительные методы исследования?

Лечебные мероприятия?

Задача № 3.

Во время удаления 6 стоматолог протолкнул нёбный корень в верхнечелюстную пазуху.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план лечения.

3. Определите метод обезболивания.

Методическая разработка № 13

Для проведения практического занятия со студентами III курса

стоматологического факультета в IV семестре.

1. Тема: " Актиномикоз челюстно-лицевой области".

2. Актуальность темы: С момента выделения актиномикоза как самостоятельной назологической формы заболевания интерес к ним постоянно повышается. Это объясняется бурным развитием в последней трети 20-го века иммунологии, цитохимии, электронной микроскопии, фармакологии и других наук, позволивших с новых позиций рассмотреть патологические изменения тканей при актиномикозе и разработать принципиально новый подход к его лечению.

Мотивация: врачу-стоматологу необходимы эти знания, чтобы правильно диагностировать и лечить актиномикоз.

3. Цель занятия: Изучить особенности клинического течения актиномикоза мягких тканей и костей лица. Рассмотреть диагностика, дифференциальную диагностику и лечение актиномикоза. Клинические проявления актиномикоза демонстрируются на больных, рисунках, диапозитивах.

4. Задания на самоподготовку:

а) знания и умения предыдущих кафедр:

• актиномикоз изучается на кафедре инфекционных болезней;

б) основные вопросы для роверки подготовленности студентов к занятию:

• этиология, патогенез патологическая анатомия актиномикоза;

• классификация актиномикоза;

• клиническая картина актиномикоза;

• диагностика актиномикоза, дифференциальная диагностика актиномикоза;

• лечение актиномикоза.

в) в ходе занятия в плане закрепления полученных знаний каждому студенту быть готовому к решению тестовых заданий (тестовые задания прилагаются).