Флегмона подъязычной области.

Границы

Нижняя - челюстно-подъязычная мышца. Верхняя - слизистая оболочка полости рта, наружняя - внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя - подбородочно-язычная и подбородочно-подъязычная мышцы.

Источники инфекции

Распространение инфекции зи одонтогенных очагов на нижней челюсти.

Клиническая

картина

Самопроизвольные боли, боли при глотании, невозможность движения языком, ограничение открывания рта. Припухлость в подподбородочном, передних отделах поднижнечелюстных треугольников. В полости рта приподнимается подъязычная складка до уровня режущей поверхности передних зубов. Язык увеличен, иногда не помещается в полости рта. Процесс может быть как односторонний, так и двусторонний.

Хирургическое

лечение

Флегмону вскрывают со стороны собственно полости рта разрезом через слизистую оболочку альвеолярного отростка длиной 4-5 см. Двусторонную флегмону вскрывают двумя аналогичными разрезами. В отдельных случаях делают разрез со стороны кожи в поднижнечелюстном треугольнике, при этом пересекают челюстно-подъязычную мышцу, иногда сочетают внутриротовой и внеротовой разрезы.

Границы

Границы данного отдела соответствуют границам: задняя - условная линия, проходящая между премолярами и молярами.

Источники инфекции

Распространение инфекции от нижних передних зубов.

Клиническая

картина

Самопроизвольные боли, усиливающиеся при глотании и движении языка. У части больных припухлость в подподбородочной области. Рот открывается свободно. В переднем отделе подъязычной области отмечается выбухание подъязычного валика, плотного, резко болезненного.

Хирургическое

лечение

Абсцесс вскрывается сос стороны собственно полости рта разрезом длиной 1,5-2 см через слизистую оболочку подъязычной складки соответственно тем зубам, к которым прилегает выбухание.

Границы

Желобок расположен в заднем отделе подъязычной области между корнем языка и телом нижней челюсти на уровне моляров. Между слизистой и дном желобка (диафрагма полости рта) имеется клетчатка, в которой проходят язычный нерв, выводной проток нижнечелюстной слюнной железы, подъязычный нерв и язычная вена.

Источники инфекции

1. Периодонтиты нижних моляров, затруднённое прорезывание зуба "мудрости", периоститы и остеомиелиты челюстей.

2. Распространение инфекции из соседних областей (из поднижнечелюстной и корня языка).

Клиническая

картина

Резкие боли при глотании и движениях языка, воспалительная контрактура. При внешнем осмотре лишь у некоторых больных можно обнаружить отёк в заднем отделе подчелюстной области. При пальпации определяется увеличенные болезненные лимфоузлы. В преддверие рта изменений не наблюдается. Желобок становитсся доступным для осмотра после постепенного разведения челюстей и отодвигания шпателем корня языка в сторону. Слизистая оболочка гиперемирована, отёчна, ткани резко инфильтрированы, контуры желобка сглажены.

Хирургическое

лечение

Внутриротовой разрез вдоль желобка между средней линией желобка и телом нижней челюсти.