Краткий конспект по содержанию занятия. Абсцесс и флегмона подподбородочного треугольника.

Границы и топография

Область имеет форму треугольника, основанием обращённого к подъязычной кости, а вершиной к подбородочному отделу нижней челюсти. Слева и справа ограничена брюшкаи (передними) двубрюшной мышцы. Верхняя - челюстно-подъязычная мышца шеи с фасцией её покрывающей. В подбородочной области расположены две группы лимфатических узлов: 2-4 узла у тела нижней челюсти, 1-2 у подъязычной кости.

Источники инфекции

1. Воспалительные процессы в области передних нижних зубов;

2. Фурункулы подбородочной области, инфицированные раны и ссадины в подъязачной области;

3. Распространение инфекции из соседних областей (из поднижнечелюстной).

Клиническая картина

При осмотре отёк в подбородочной области, нередко гиперемия кожи. При пальпации плотный инфильтрат, позднее появляется флюктуация. Нарушение глотания и дыхания, как правило, не наблюдается. Открывание рта не ограничено. Слизистая оболочка полости рта не изменена.

Хирургическое лечение

Разрезы внеротовые по средней линии от подбородочного отдела нижней челюсти к подъязычной кости. В косметическом отношении лучше проводить дугообразный разрез параллельно подбородочной части нижней челюсти.

Границы и

топография

Поднижнечелюстная область расположена между краем нижней челюсти, передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Сверху ограничено челюстно-подъязычной мышцей шеи. В подчелюстном треугольнике среди рыхлой клетчатки расположены подчелюстная слюнная железа, лимфатические узлы, проходят артерии и вена.

Источники инфекции

1. Воспалительные процессы в области нижних больших коренных зубов;

2. Лимфадениты поднижнечелюстной области;

3. Воспалительные заболевания поднижнечелюстной слюнной железы;

4. Распространение инфекции из соседних областей (челюстно-язычного желобка, крыловидно-нижнечелюстного пространства).

Клиническая

картина

При осмотре отёк поднижнечелюстной области, распространяющийся на щёчную область и боковую поверхность шеи. При пальпации определяется инфильтрат поднижнечелюстной области, иногда гиперемия кожи. Позднее появляется флюктуация. Открывание рта обычно не ограничено. При прогрессировании процесса, особенно при распространении гноя в соседние клетчаточные пространства наблюдается ограничение открывания рта и боль при глотании. При осмотре полости рта можно обнаружить небольшой отёк и гиперемию слизистой оболочки задних отделов подъязычной области (в области челюстно-язычного желобка).

Хирургическое

лечение

Разрез длиной 5-6 см в поднижнечелюстной области, отступя от края нижней челюсти на 2-2,5 см книзу.