10.8.4. Всасывание в полости рта

К пищеварительным функциям полости рта относятся и процессы всасывания. Всасывание обусловлено наличием постоянно увлажненного эпителия и близко расположенны¬ми к поверхности слизистой оболочки кровеносными сосу¬дами. Всасывающая способность слизистой оболочки неоди¬накова в различных ее участках для разных веществ. Она проницаема для йода, натрия, калия, некоторых аминокис¬лот, карбонатов, алкоголя, антибиотиков, валидола, глице¬рина. Это свойство используют в клинической практике для введения лекарственных веществ в организм. При этом не¬обходимо учитывать, что нормальная слизистая оболочка всасывает лекарственные вещества быстрее, чем патологиче¬ски измененная. Степень проницаемости слизистой оболоч¬ки можно менять, воздействуя на нее дубящими препара¬тами.

10.8.5. Глотание

После того как сформировался пищевой комок и его пара¬метры совпали с параметрами модели пищевого комка в цен¬тре жевания, происходит глотание. Это рефлекторный про¬цесс, в котором выделяют 3 фазы:

•ротовую — произвольную и непроизвольную;

•глоточную — быструю непроизвольную;

•пищеводную — медленную непроизвольную.

Глотательный цикл длится около 1 с. Координированными сокращениями мышц языка и щек пищевой комок переме¬щается к корню языка, что приводит к раздражению рецепто¬ров мягкого неба, корня языка и задней стенки глотки. Воз¬буждение от этих рецепторов по языкоглоточным нервам по¬ступает в центр глотания, расположенный в продолговатом мозге, от которого идут эфферентные импульсы к мышцам стенок полости рта, гортани, глотки и пищевода в составе тройничных, подъязычных, языкоглоточных и блуждающих нервов. Сокращение мышц, приподнимающих мягкое небо, обеспечивает закрытие входа в полость носа, а поднятие гор-тани закрывает вход в дыхательные пути. Во время акта гло¬тания происходят сокращения пищевода, которые имеют ха¬рактер волны, возникающей в верхней части и распространя¬ющейся в сторону желудка. Моторику пищевода регулируют в основном эфферентные волокна блуждающего и симпати¬ческого нервов и интрамуральные нервные образования пи¬щевода. В покое выход из пищевода в желудок закрыт карди- альным сфинктером. При глотании, когда релаксационная волна достигает конечной части пищевода, сфинктер рас-слабляется, и перистальтическая волна проводит через него пищевой комок в желудок. При наполнении желудка тонус кардии повышается, что предотвращает забрасывание содер¬жимого желудка в пищевод. Парасимпатические волокна блуждающего нерва стимулируют перистальтику пищевода и расслабляют кардию, симпатические волокна тормозят мото¬рику пищевода и повышают тонус кардии.

Центр глотания расположен рядом с центром дыхания продолговатого мозга и находится с ним в реципрокных от¬ношениях, что обеспечивает задержку дыхания при глота¬нии.

Состав и функции ротовой жидкости.

Внутренней средой для органов и тканей полости рта являет¬ся ротовая жидкость.

Ротовая жидкость состоит в основном из секретов больших и малых слюнных желез (слюна). Вместе с тем она содержит компоненты иного происхождения: жидкость зубодесневого желобка (десневая жидкость), сывороточные компоненты и клетки крови («слюнные тельца», лимфоциты), гормоны, ви¬русы, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, слущенный эпителий, остатки пищи, секреты бронхиальных желез.