Желчный пузырь.

Рис № 3.

Желчный пузырь.

Печёночные клетки вырабатывают в сутки 1 литр желчи. Образуется она постоянно, а поступает в кишечник во время пищеварения. Резервуаром для желчи является желчный пузырь. В нём происходит накопление и концентрация желчи за счёт всасывания воды. Его вместимость 40-60мл.

Желчный пузырь расположен в ямке желчного пузыря в переднем отделе правой продольной борозды печени. Он грушевидный, имеет расширенный отдел – дно, среднюю часть – тело и суженную часть – шейку. Дно несколько выходит за передний край печени. Шейка желчного пузыря продолжается в пузырный проток длиной 3,5см. От слияния пузырного и общего печёночного протоков образуется общий желчный проток. Он открывается в двенадцатиперстную кишку вместе с протоком поджелудочной железы. Общий желчный проток длиной 7см. Брюшина покрывает только нижнюю поверхность желчного пузыря (экстраперитонеально). Его дно прилежит передней брюшной стенке. Стенка пузыря состоит:

Слизистая оболочка, покрытая однослойным призматическим эпителием с исчерченной каёмкой из микроворсинок, которые активно всасывают воду.

Мышечная оболочка образована гладкими мышцами.

Адвентиция покрывает пузырь снаружи.

Пожелудочная железа.

П. Ж. Имеет массу 70-80гр. Длина железы 12-15см. Толщина 2-3см. Это сложная альвеолярно-трубчатая железа со смешанной секрецией. Расположена железа в брюшной полости позади желудка на уровне1-2 поясничных позвонков.

Рис № 4.

Поджелудочная железа.

Железа отделена от желудка сальниковой сумкой. В поджелудочной железе выделяют:

Головка, тело и хвост.

Головка лежит справа на уровне 1-3 поясничных позвонков и охвачена двенадцатиперстной железой. Кзади от головки проходит нижняя полая вена. Спереди – брыжейка поперечной ободочной кишки.

Тело имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Передняя поверхность обращена к сальниковой сумке. Задняя поверхность прилежит к позвоночнику, аорте, нижней полой вене и чревному сплетении.

Хвост поджелудочной железы заходит в левое подреберье и прилежит к селезёнке.

Брюшина покрывает железу спереди и снизу (экстраперитонеально). Соединительнотканная капсула поджелудочной железы тонкая, через неё хорошо видно дольчатое строение. Дольки железы состоят из ацинусов, имеющих вид пузырьков. Железистые клетки ацинусов выделяют поджелудочный (панкреатический) сок. Выводные протоки начинаются вставочными отделами, по которым панкреатический сок оттекает из ацинусов. Ацинус со вставочным протоком является структурно-функциональной единицей железы.

Вставочные отделы сливаются во внутридольковые, а они в междольковые протоки, которые впадают в главный выводной проток поджелудочной железы. Главный проток идёт вдоль всей железы и открывается в нисходящую часть дуоденум вместе с общим желчным протоком. Это внешнесекреторная часть железы.

Эндокринная часть представлена панкреатическими островками Лангерганса-Соболева. Эти островки есть во всех отделах железы, но в больше всего их в области хвоста. Величина их 0,1-0,3мм. Общее их количество 1-2млн. Но их объём составляет 3% от массы железы. Островки состоят из эндокринных клеток (инсулоциты). 75% составляют бета клетки. Они вырабатывают гормон инсулин. 25-30% составляют альфа клетки. Они вырабатывают глюкагон.