Эшерихии

Морфология:

- Общие свойства E. coli – как у всех энтеробактерий

- Прямые грам(-) одиночные палочки

- нет спор

- есть жгутик - перетрихи (или неподвижны);

- большинство имеет микрокапсулу (некоторые – капсулу, реснички)

Биохимия:

- расщепляют глюкозу, лактозу, мальтозу, арабинозу, галактозу до К и Г

- оксидаза (-)

- каталаза (+)

- восстанавливают нитраты в нитриты

- образование индола

Культуральные свойства

- факультативный анаэроб

- растёт на простых питательных средах: колонии круглые, выпуклые, прозрачные.

- на среде Эндо образуют красные с металлическим блеском Лактозо(+) колонии.

- на среде Левина – темно-синие.

Антигены:

• О-Аг (ЛПС, термостабильный)– группоспецифический: 173 серогруппы

• К-Аг (103 разновидности) – вариантоспецифический.

• Н-Аг (57 разновидностей) – субсеровары (эпидемиологическая метка).

Антигенная формула:

• 0111: К58: Н2

• 0111: К58: Н12

Факторы патогенности:

1. Факторы адгезии – необходимы для приклепления к клеткам ткани и их колонизации (кодируются плазмидными генами):

а) факторы колонизации фимбриального типа

б) интимин - белок наружной мембраны, помогающие прикреплению к клеткам;

2. Факторы инвазии – это белки наружной мембраны. С их помощью энтероинвазионные E. сoli проникают в эпителиальные клетки,

3. Экзотоксины

• Гемолизины – порообразующий токсин, нарушает целостность мембраны, водно-электролитный баланс клетки и ее лизис.

• Токсин Шига – шигаподобной токсин, блокирует синтез белка (28S рРНК).

• Токсин L – термолабильный. АДФ-рибозилтрансфераза, связываясь с G-белком, вызывает диарею.

• Токсин ST - стимулирует гиперсекрецию клетками кишечника жидкости, что приводит к дегидратации организма. Термостабильный. Повышают уровень цГМФ в клетках эпителия, что приводит к нарушению транспорта железа и выходу жидкости.

4. Эндотоксины – ЛПС, определяют форму колоний, антигенную специфичность, обладают пирогенным действием, в больших дозах угнетают фагоцитоз, вызывают эндотоксический шок.

Иммунитет.

После заболевания группоспецифический, слабовыраженный.

Естественный иммунитет против возбудителей колиэнтерита у детей раннего возраста обеспечивается sIgA-антителами грудного молока матери, а также бифидобактериями, которые являются антагонистами патогенных E. сoli. Материнские антитела IgM против патогенных E. сoli не проходят через плаценту. При дизентериеподобных заболеваниях передается пассивный иммунитет от матери антителами IgG, проходящими через плаценту. Поэтому новорожденные легко заболевают колиэнтеритами, но невосприимчивы к дизентериеподобным инфекциям.

Патогенез.

Источник инфекции– больной человек и бактерионоситель. Путь передачи – водный, алиментарный, контактно-бытовой. Патогенетически значимая дозировка составляет 106-109 бактерий. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, поноса, рвоты, развивается обезвоживание организма.

Лабораторная диагностика

Дифференциальные признаки E. coli:

• сбраживание лактозы до К и Г

• образование индола

• подвижность

Основной метод – бактериологический с оценкой антигенов выделенных бактерий.

Материалом для исследования являются фекалии, моча, гной, кровь, рвотные массы, желчь, секционный материал.

При исследовании крови посев

1. Посев делают на диф.-диагностические среды Эндо или Левина,

2. Выявляют темно-красные или темно-фиолетовые лактозо(+) колонии.

3. Затем ставят реакцию агглютинации на стекле с поливалентными ОК- сыворотками, которые содержат АТ к наиболее часто встречающимся сероварам, вызывающим колиэнтериты. Проверяют не менее 10 колоний с разных чашек.

4- При положительном результате выделяют чистую культуру на скошенном агаре.

5. С чистой культурой ставят реакцию агглютинации на стекле с моновалентными сыворотками, содержащими антитела к определенному серовару.

6. Затем ставят развернутую реакцию агглютинации в пробирках с кипяченой культурой для определения О-антигена и с живой культурой для определения К-антигена.

7- Далее изучают биохимические свойства.

Профилактика – неспецифическая.

Лечение.

1. антибиотики.

2. препараты из микробов-антагонистов – бифидобактерин, лактобактерин.

Биороль.

Типы взаимоотношений E. coli с организмом человека: