Сибирская язва

Морфология.

• Крупная толстая грам+ палочка

• Неподвижна

• Располагаются цепочками, окруженными общей капсулой. Капсулу образует только в живых организмах или на средах с нативной сывороткой

• Образует спору во внешней среде – центральную.

Культуральные свойства.

• Хорошо растет на обычных средах

• Факультативные анаэробы

• Характер роста:

  • На жидких средах – «комочки ваты»

  • В желатине – «перевернутая елочка»

  • На плотных средах – «львиная грива» («голова медузы»)

  • На средах в пенициллином – в мазках «жемчужное ожерелье»

Биохимические.

• Расщепляет углеводы до К

• Гидролизует крахмал

• Лецитиназа

• Образует H2S

• Свертывает и пептонизирует на 3-5 сутки молоко

• Разжижает желатин в виде елочки вверх тормашками.

Антигены и факторы патогенности:

• К-антиген – полипептиды с D-глутаминовой кислотой, видовой. Не обладает протективными свойствами

• Соматический Аг – ПС клеточной стенки, родовой

• Белковый экзотоксин, состоит из 3 компонентов (А1-В-А2); основная мишень - Мф:

• Протективный Аг (В-субъединица) – обеспечивает проникновение А1 и А2 в цитозоль клетки

• Летальный фактор (А1) – металлопротеаза, увеличивает продукцию активных форм кислорода в Нф и Мф, увеличение перекисных соединений и гибель Фц (цитотоксическое действие)

• Отечный фактор (А2) – аденилатциклаза, образуется в неактивной форме, активируется при контакте с белком эукариот кальмодулином, вызывает отеки

Характеристика заболевания

Сибирская язва – острая бактериальная зоонозная особо опасная инфекция, характеризуется выраженной интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением кожи, л.У., внутренних органов.

Источник инфекции – больные животные, выделяющие возбудителя с мочой, испражнениями. Споры возбудителя могут сохраняться длительное время в почве (десятки лет), в меховых и кожаных изделиях. Пути передачи: контактный – прямой контакт с больными животными или с изделиями из шерсти, кожи, щетины; алиментарный – через мясо от больных животных или продукты, инфицированные в процессе хранения; трансмиссивный – через кровососущих насекомых (слепни, мухи-жигалки); воздушно – пылевой. Входные ворота – поврежденная кожа и слизистые.

Кожная форма. У входных ворот возбудителя появляется красное пятно, переходящее в папулу медно-красного цвета, зуд. Папула переходит в везикулу с серозным, затем геморрагическим содержимым. Образуется карбункул с черным струпом, присоединяется отек, интоксикация. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Легочная форма. Развивается при попадании возбудителя или его спор через верхние дыхательные пути. Появляются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, слезотечение, подъем температуры до 40⁰С, развивается пневмония, часто сменяющаяся отеком легких, в мокроте появляется кровь. Высокая летальность.

Абдоминальная (кишечная) форма. Развивается при алиментарном пути заражения. Характерными признаками являются лихорадка, озноб, рвота, диарея с кровью, боли в животе, на коже геморрагии. Смерть через 3-5 дней от начала заболевания.

Бактериемия и вторичные инфекции (менингит) – осложнение всех форм болезни.

Иммунитет стойкий, клеточный и гуморальный. В течение болезни развивается специфическая сенсибилизация, выявляется ГЗТ.

Лабораторная диагностика

Материал зависит от формы заболевания: кровь, моча, мокрота, кал, рвотные массы, отделяемое из сибиреязвенного карбункула.

Бактериоскопический метод. Выявляют цепочки грамположительных палочек в общей капсуле.

Бактериологический метод – посев на МПА с последующей идентификацией.

Метод аллергических проб с антраксином для выявления ГЗТ (вводят внутрикожно 0,1 мл антраксина).

Для выявления антигена в материале применяют РИФ, ИФА, РПГА с антительным диагностикумом, ВИЭФ. Для обнаружения антигена в экстрактах из тканей трупного материала, кожи, шерсти используют реакцию преципитации Асколи.

Биологическая проба. Мышам вводят 0,1-0,2 мл исследуемого материала, кроликам и морским свинкам – 0,2-0,5 мл. Животные гибнут через 2-10 дней. Трупы вскрывают, делают протокольные посевы и микроскопируют мазки-отпечатки из внутренних органов трупов животных с целью выявления возбудителя и его идентификации.

Профилактика. Специфическая профилактика: животных вакцинируют живой авирулентной вакциной из некапсулированного штамма Bacillus anthracis СТИ-1 и протективным антигеном. Людей группы риска (работники ветеринарной службы, скотоводы, доярки) вакцинируют протективным антигеном. Неспецифическая – изоляция больных и подозрительных животных; сжигание трупов погибших животных; обеззараживание мест стоянок больных животных; если нет возможности сжигать трупы, их зарывают в сухих пустынных участках на глубину 2 м и более, засыпают хлорной известью; необходим постоянный санитарный надзор за предприятиями, перерабатывающими животное сырье. Все сырье должно проверяться в реакции термопреципитации.

Лечение. Сибиреязвенный иммуноглобулин, который применяется и для экстренной профилактики и лечения, высокие дозы антибиотиков, лучше пенициллинового ряда.