Кампилобактерии

Таксономия

Род Campylobacter включает 13 видов и несколько подвидов. Основной причиной заболевания у людей служат бактерии C. jejuni, C. fetus и их подвиды.

Морфология

- грамотрицательные тонкие изогнутые (1-2 завитка) палочки,

- имеют S-образную форму или форму «крыла чайки»,

- подвижны, имеют 1 или 2 жгутика, обладают характерным винтообразным движением.

- Спор, капсул нет.

Культуральные свойства: требовательны к условиям культивирования.

- Являются микроаэрофилами – требуют пониженной концентрации О2 и повышенного содержания СО2. (капнофилы).

- Для создания оптимальной газовой среды часть воздуха в анаэростате замещают смесью из азота и углекислоты.

- Культивирование на специальных селективных питательных средах с активированным углем (как редуцирующее вещество), витаминами, кровью.

Биохимические свойства: биохимически малоактивны.

- Углеводы не ферментируют.

- Энергию получают путем расщепления аминокислот.

- Патогенные виды отличаются от непатогенных продукцией каталазы.

- Оксидаза (+).

Антигены:

- термостабильный О-АГ – ЛПС, определяет иммунологическую специфичность возбудителя – антигенные различия между сероварами обусловлены варьированием углеводного состава ЛПС.

- термолабильный H-АГ – белковый, общий для всех сероваров.

Факторы патогенности:

- адгезины к клеткам эпителия кишечника,

- энтеротоксины (термостабильный и термолабильный), как у холерного вибриона.

- эндотоксин.

Резистентность. Устойчивы во внешней среде. Устойчивы к действию кислоты желудочного сока и желчи. Чувствительны к высушиванию и солнечному свету, воздействию дезинфицирующих веществ.

Характеристика заболевания

Кампилобактериоз – острое инфекционное заболевание, характеризуется общей интоксикацией и преимущественным поражением ЖКТ. Источник инфекции: в основном больные домашние животные и птицы. Возможно заражение через мясо, молоко. Пути передачи: алиментарный, трансплацентарный. Повышенный риск заболевания кампилобактериозом отмечен у людей при профессиональном контакте с с/х животными, новорожденные и дети школьного возраста.

Патогенез. Возбудители попадают через рот в ЖКТ; из-за выраженных адгезивных свойств легко прикрепляются к энтероцитам, благодаря жгутикам перемещаются вдоль эпителия и проникают через мембрану эпителиальных клеток.

Колонизация кампилобактериями тонкой кишки приводит к развитию воспалительных изменений и отека слизистой оболочки. У ослабленных людей развивается бактериемия, возбудитель проникает в кровь и разносится в различные органы (сердце, ЦНС, легкие, печень, суставы).

Клиническая картина в большинстве случаев протекает как гастероэнтерит. Отмечается повышение температуры, тошнота, рвота, колющие боли в животе и диарея (стул обильный, жидкий, пенистый, зловонный, до 10 раз в сутки). Возможны генерализованная форма инфекции, бактерионосительство и хронический кампилобактериоз. Многообразие клинических проявлений часто делают клиническую диагностику невозможной.

Лабораторная диагностика

Материал для исследования: основной – фекалии, может быть кровь, ликвор и др.

1. Микроскопический метод – при фазовоконтрастной микроскопии определяют характерное винтообразное движение. Для определения типичной морфологии мазки окрашивают по Граму.

2. Бактериологический метод. Посевы материала проводят на селективные питательные среды, дифференцирование возбудителя проводят по биохимическим и антигенным свойствам.

3. Серологический метод: исследуют парные сыворотки, взятые c интервалом 10-14 дней, в РСК, РПГА, ИФА.

Профилактика – неспецифическая.

Лечение: используют препараты, снижающие желудочную секрецию (омепразол), и антибиотики.