63.Промежуточный мозг:отделы, структуры, входящие в его различные отделы

Промежуточный мозг подразделяется на:

-Таламический мозг (лат. thalamencephalon)

-Подталамическую область или гипоталамус (лат. hypothalamus)

-Третий желудочек, который является полостью промежуточного мозга

Отделы промежуточного мозга:

1) Таламус (зрительный бугор) – парная структура, представленная в основном серым веществом. Медиальная (средняя поверхность таламусов свободная. Здесь находится полость промежуточного мозга (или 3-й желудочек); передняя поверхность сращена с гипоталамусом. Таламусы включают в себя более 40 ядер и являются подкорковыми центрами всех видов общей чувствительности. Также таламус регулирует цикл бодрствование-сон. Сюда же заходят импульсы от сетчатки, а отсюда импульсы идут в средний мозг (в красные ядра и черную субстанцию). Форма таламуса яйцевидная, узкая часть направлена назад. Выступающая задняя часть таламуса называется подушкой, а в передней части таламус имеет передний бугорок.

2) Эпиталамус: включает эпифиз (шишковидное тело или надмозговая железа), эпифиз подвешен на поводках. Шишковидное тело – железа внутренней секреции, выделяет днем гормон серотонин («гормон радости»), ночью эпифиз выделяет мелатонин. Эпифиз играет роль в регуляции жизненных циклов, а также тормозит активность половых желез до наступления периода полового созревания.

3) Метаталамус – латеральные и медиальные коленчатые тела, которые вместе с холмами четверохолмия (средний мозг) являются подкорковыми центрами слухового и зрительного анализатора.

4) Гипоталамус - включает в себя:

• центральную часть – здесь находятся ядра, связанные с вегетативной нервной системой, а также нейросекреторные ядра. Здесь вырабатываются нейрогормоны (окситоцин и вазопрессин), а также факторы, управляющие подмозговой железой – гипофизом;

• воронка, к которой прикрепляется гипофиз, серы бугор, сосцевидные тела, а также хиазма (зрительный перекрест) и зрительные тракты.

64.Ромбовидная ямка: её границы,рельеф,проекция ядер черепных нервов

Ромбовидная ямка (лат. fossa rhomboidea) — является дном IV желудочка, образована задней поверхностью продолговатого мозга и моста. Представляет собой ромбовидное вдавление, ограниченное с боков в верхнем отделе верхними мозжечковыми ножками. В задненижнем углу ромбовидной ямки находится вход в центральный канал спинного мозга. В передневерхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод среднего мозга, посредством которого полость III желудочка сообщается с IV желудочком. В боковых углах ромбовидной ямки залегают ядра преддверно-улиткового нерва.

Рельеф ромбовидной ямки составляют следующие крупные борозды и возвышения:

срединная борозда — не парная — по продольной оси ямки;

пограничные борозды — правая и левая — параллельны срединной борозде, внизу выражены слабо;

медиальное возвышение — правое и левое — между срединной бороздой и пограничными бороздками.

Проекция ядер черепно-мозговых нервов на ромбовидную ямку представлена на .

V пара черепно-мозговых нервов - тройничный нерв (n. trigeminus) имеет 4 ядра:

- Двигательное ядро тройничного нерва (жевательное) располагается в верхних отделах ромбовидной ямки ( дорсальная часть моста ), в области верхней ямки ромбовидной ямки .

- Чувствительное (мостовое) ядро тройничного нерва залегает латеральнее двигательного ядра. Проекция мостового ядра соответствует голубоватому пятну

- Ядро спинномозгового пути тройничного нерва является продолжением предыдущего ядра по всему протяжению продолговатого мозга и заходит в верхние (1-5-й) шейные сегменты спинного мозга .

- Ядро среднемозгового пути тройничного нерва представляет собой ядро проприоцептивной чувствительности для жевательных мышц и для мышц глазного яблока . Оно располагается кверху от двигательного ядра этого нерва и лежит рядом с водопроводом среднего мозга .

VI пара черепно-мозговых нервов - отводящий нерв (n. abducens) имеет одно двигательное ядро отводящего нерва, расположенное в глубине лицевого холмика .

VII пара черепно-мозговых нервов - лицевой нерв (n. facialis) имеет три ядра:

- Двигательное ядро лицевого нерва залегает глубоко в ретикулярной формации моста . Отходящие от него нервные волокна на своем пути в толще моста образуют петлю, выпячивающуюся на ромбовидной ямке в виде лицевого холмика .

- Ядро одиночного пути (чувствительное), общее для VII , IX и X пар черепно-мозговых нервов . На клетках этого ядра заканчиваются волокна, проводящие импульсы вкусовой чувствительности . Ядро одиночного пути проецируется латеральнее пограничной борозды ромбовидной ямки на протяжении дорсальных отделов продолговатого мозга от уровня мозговых полосок вплоть до 1-го шейного сегмента спинного мозга .

- Верхнее слюноотделительное ядро, вегетативное (секреторное), заложено в ретикулярной формации моста дорсальнее ядра лицевого нерва .

VIII пара черепно-мозговых нервов - преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) имеет две группы ядер: 4 вестибулярных (преддверных) ядра и 2 улитковых (слуховых) ядра . Все 6 ядер проецируются на латеральные углы ромбовидной ямки , в области вестибулярного поля :

- Вестибулярные ядра (медиальное, латеральное, верхнее и нижнее) получают нервные импульсы от чувствительных областей перепончатого лабиринта внутреннего уха .

- Улитковые ядра (переднее и заднее) лежат сбоку от вестибулярных ядер . На их клетках заканчиваются синапсами отростки нейронов улиткового узла, образующие улитковую часть нерва.

IX пара черепно-мозговых нервов - языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) содержит три ядра:

- Ядро одиночного пути (чувствительное), общее для VII , IX и X пар черепно-мозговых нервов .

- Двойное ядро, двигательное, общее для IX и X пар черепно-мозговых нервов , располагается в ретикулярной формации , в нижней половине ромбовидной ямки , и проецируется в области нижней ямки .

- Нижнее слюноотделительное ядро, вегетативное (секреторное), его клетки рассеяны в ретикулярной формации продолговатого мозга между двойным ядром и ядром оливы .

X пара черепно-мозговых нервов - блуждающий нерв (n. vagus) имеет три ядра:

- Двойное ядро (двигательное), общее для IX и X пар черепно-мозговых нервов .

- Ядро одиночного пути (чувствительное), общее для VII , IX и X пар черепно-мозговых нервов .

- Заднее ядро (вегетативное) залегает в области треугольника блуждающего нерва .

XI пара черепно-мозговых нервов - добавочный нерв (n. accessorius) имеет двигательное ядро XI пары черепно-мозговых нервов. Оно залегает в толще ромбовидной ямки ниже двойного ядра и продолжается в сером веществе спинного мозга .

XII пара черепно-мозговых нервов - подъязычный нерв (n. hypoglossus) имеет единственное двигательное ядро XII пары черепно-мозговых нервов, которое начинается в нижней части ромбовидной ямки в глубине треугольника подъязычного нерва и продолжается в спинной мозг .