Тесты по уходу для модульного контроля

Вариант 16

1. Младшая медицинская сестра (санитарка) может производить:

а) инъекции; б) клизмы очистительные; в) отпускать физиопроцедуры;

г) ставить банки; д) переодевать больных.

2. Сколько видов влажной уборки применяется в операционном блоке? а) одна;

б) две; в) три; г) четыре; д) пять.

3. .Длительность замачивания шприцов в моющем растворе?

а/ 5-10 мин; б/ 15-20 мин; в/ 25-30 мин; г/ 35-45 мин.

4. При положительной бензидиновой пробе происходит окрашивание в: а) сине-зеленый цвет; б) красный; в) черный; г) розовый; д) коричневый.

5. Рекомендуемая длина иглы для проведения подкожной инъекции:

а) 3 см; б) 4 см; в) 5 см; г) 6 см.

6. Какое осложнение может развиться при попадании 10% раствора хлорида кальция

в подкожную клетчатку?

а) некроз; б) жировая эмболия; в) пирогенная реакция; г) воздушная эмболия;

д) анафилактический шок

7. Для предупреждения раздражения кожи вокруг свища обрабатывают: а)

мазью Вишневского; б) пастой Лассара; в) обмывают фурацилином; г)

смазывают гидрокортизоновой мазью; д) применяют цинковую пасту.

8. Как следует хранить мокроту, если нет возможности тотчас доставить ее в

лабораторию? а) в течение суток при комнатной температуре; б) в течение суток в

холодильнике; в) в течение нескольких часов в термостате; г) в течение

нескольких часов в холодильнике; д) в течение суток в термостате.

9. Для лечения метеоризма применяют: а) фталозол или атропин.б) газоотводные трубки. в) активированный уголь или

отвар ромашки. г) гипертонические клизмы.

10. Цель накладывания груза на рану после операции:

а) предупреждение кровотечения; б) предупреждение расхождения швов;

в) предупреждение развития инфекции; г) уменьшение боли.

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 1.

1. Медицинскую сестру и санитарку вызвали в операционный блок, чтобы забрать прооперированного больного в палату. Они пришли с каталкой, но какая форма одежды должна быть у них?

2. Постовая медсестра обнаружила, что у больного, оперированного по поводу травмы

грудной клетки с разрывом легкого, на второй день после вмешательства появилось

выделение алой крови их дренажа плевральной полости, снизилось артериальное

давление, стал частым и нитевидным пульс.

Какими должны быть действия постовой медсестры?

3. Перед операцией у больного К., 24 лет, по поводу не ущемленной паховой

грыжи проведена внутрикожная проба с 0,5% раствором новокаина 0,1 мл. Через

20 минут на коже предплечья появилась яркая гиперемия до 3,0 см в диаметре.

Вызван врач. Как расценить результаты пробы? Чем провести обезболивание во время операции?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 2.

1. У больного с перитонитом возникла рвота желудочным содержимым. Рвотные

массы в большом количестве попали на халат, сменную одежду, руки и ноги медицинской сестры. Что должна предпринять медсестра?

2. У операционной медицинской сестры при ежемесячном обследовании на

бациллоносительство (взят посев из носа) выявлен патогенный золотистый

стафилококк. Какие должны быть предприняты меры?

3. В стерилизационной производилась стерилизация белья. Стерилизовали паром под

давлением 152,5 кПа /1,5 атм/ в течение 45 минут. После того как весь пар был выпущен, стерилизационные коробки герметически закрыли и отнесли в операционную. Допущенная ошибка? Ваши дальнейшие действия?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 3.

1. Профессор проводит обход больных в хирургическом отделении, но с ним

находится только заведующий отделением, Он назначил больному ультразвуковое обследование желчного пузыря. Кто должен присутствовать на обходе? Кто выполнит назначения профессора?

2. Больной был сбит на улице машиной 1 час назад. На правом плече имеется большая, рванная рана. Какие меры борьбы с инфекцией нужно предпринять?

3. Больной Н., 42 лет, во время пожара получил ожог около 70%

площади тела I-II-III степени, в том числе губ и ротовой полости. Доставлен в хирургическое отделение машиной скорой помощи в состоянии шока 3 степени два дня назад. Из явлений шока выведен в реанимационном отделении. Однако состояние остается очень тяжелым: отмечается ступор, тошнота, несколько раз был жидкий стул, как проявление интоксикации. Каким способом проводить питание больного? Какие вещества необходимо вводить?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 4.

1. У больного вечером, после обильной пищи, появились резкие боли в верхней части

живота, резкое напряжение мышц брюшного пресса, вынужденное положение с

поджатыми к животу коленями. Куда обратиться больному за медицинской

помощью?

2. Студент, помогая процедурной сестре, участвовал при заборе крови на анализ у

больного-наркомана, и случайно кровь попала на резиновые перчатки, в которых он

работал. Как поступить студенту?

3. Больной В., 51 года, оперирован по поводу перитонита

аппендикулярного происхождения. На пятый день у больного поднялась температура до 39º С, усилились боли в послеоперационной ране. При перевязке обнаружены признаки воспаления в ране, флюктуация. В чистой перевязочной края раны разведены, выделилось большое количество густого гноя. Рана дренирована. Какие действия следует выполнить в отношении больного, чистой перевязочной, палаты, где находился больной?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 5.

1. Больной обратился к участковому врачу с жалобами на слабость, похудание,

плохой аппетит, При осмотре больного врач обнаружил опухолевидное образование в эпигастральной области, умеренно болезненное. Во время фиброгастроскопии и рентгеноскопии желудка обнаружено опухолевидное образование. Куда направить больного на лечение?

2. Медсестра перевязочной произвела в конце рабочего дня предстерилизационную

обработку использованных инструментов в следующей последовательности:

- Вымыла инструменты от крови в емкости с водой марлевыми салфетками

и щеткой.

- Поместила инструментарий в 0,5% раствор хлорамина на 30 мин

- Промыла инструментарий под проточной водой в течение 0,5 минуты, до

исчезновения запаха дезинфицирую­щего раствора.

- Поместила инструментарий в емкость с моющим раствором на 15 минут при

температуре + 45°—50° С.

- Вымыла инструменты щеткой в этом же моющем растворе

- Промыть их под проточной водой в течение 3-х минут.

- Ополоснула дистиллированной водой.

- Высушила инструменты.

- Провела контроль обработки.

- Вода после обработки инструментов вылита в канализацию, емкость промыта

в проточной воде, осушена.

Какие допущены ошибки при обработке инструментария?

3. Больной Е., 19 лет, поступил в хирургическое отделение с

постинъекционным абсцессом бедра. Дежурным хирургом гнойник вскрыт, но он обнаружил, что у больного имеются множественные инфильтраты и следы после внутривенных инъекций. Какое заболевание можно заподозрить у больного? Как медицинская сестра должна проводить пробу на чувствительность к антибиотикам? Как поступить со шприцом после использования?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 6.

1. Больной оперирован по поводу язвы желудка. На шестые сутки появились боли в ране, поднялись температура тела до 39⁰С, повязка промокла гнойным отделяемым. В какой перевязочной необходимо произвести перевязку? Где должен находиться этот больной?

2. К Вам в медпункт обратился больной, который жалуется на по-

вышение температуры до 38,2º С, наличие отека в области верхней

губы. При осмотре: верхняя губа резко отечная, в центре отека –

конусовидное вздутие (возвышение). Кожа и слизистая оболочка над

ним темно-красного цвета. Ваш диагноз и дальнейшие действия?

3. Больной Ч., 70 лет, поступил в хирургическое отделение с влажной гангреной левой нижней конечности и сахарным диабетом. На следующий день после поступления больному под наркозом выполнена ампутация конечности на уровне средней трети бедра. На месте ампутации отмечалась отечность тканей, поэтому в ране оставлена перфорированная дренажная трубка для ее постоянного орошения растворами антисептиков. Как медсестре ухаживать за таким больным?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 7.

1. У больного после операции промокла кровью повязка и одежда. Произведена перевязка и смена одежды. В каком помещении должна находиться грязная одежда до отправки в прачечную?

2. У больного Ш., 69 лет, после обследования выявлен рак антрального желудка со стенозированием. Больной готовится к операции – резекции желудка. Как должен быть подготовлен данный пациент?

3. Больная С., 56 лет, обратилась к врачу – невропатологу с жалобами на

онемение и боли по задней поверхности левого бедра и голени. Больная отметила, что появлению этих жалоб предшествовала инъекция в левую ягодицу, выполненная на дому. Чем вызваны симптомы? Какая возможная ошибка была допущена при выполнении инъекции?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 8.

1. При поступлении ребенка в хирургическое детское отделение за ним регулярно наблюдает врач, выполняет ряд лечебных мероприятий: проводит перевязки, промывание гнойной полости, а медицинская сестра следит за выполнением гигиенических мероприятий, за одеждой, постелью ребенка, выполняет назначения врача. Санитарка выполняет функции уборщицы. По какой системе организована работа в отделении?

2. Больная А., 33 лет, поступила по скорой помощи с диагнозом: ущемленная правосторонняя паховая грыжа. Как должна быть проведена предоперационная подготовка?

3. Во время внутривенного введения раствора ципрофлоксацина больному К., он

стал предъявлять жалобы на чувство нехватки воздуха, сердцебиение, сжимающие, давящие боли за грудиной.

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 9.

1. В хирургическом отделении за больным наблюдает медицинская сестра, выполняет назначения врача, производит перевязки, а санитарка перестилает постель, моет больного под душем, переодевает, помогает при умывании, кормлении больного, ставит клизму под наблюдением медсестры. Врач осматривает больного, назначает лечение, выполняет операции. По какой системе организована работа в отделении?

2. Больной был сбит на улице машиной 1 час назад. На правом плече имеется большая, рванная рана. Какие меры борьбы с инфекцией нужно предпринять?

3. Почему при стерилизации в автоклаве в начале автоклавирования необ­ходимо полностью удалить из стерилизационной камеры воздух с по­мощью пара?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 10.

1. У больного при вскрытии флегмоны из раны выделился газ, отделяемое скудное, серозно-геморрагическое, зловонное – заподозрена газовая анаэробная инфекция. Какие химические антисептики надо применить?

2. Больной П., 22 лет, обратился в порядке скорой помощи к медсестре с жалобами на боли в области наружной поверхности правого плеча, повышение температуры тела до 39º С. При осмотре обнаружен инфильтрат в подкожной клетчатке диаметром 5 см, болезненный при пальпации, с размягчением в центре. Кожа в этой области гиперемирована. Со слов больного, 5 дней назад была сделана инъекция 25% раствора магния сульфата в связи с повышением артериального давления. Какая была допущена ошибка при выполнении инъекции? Какое возникло осложнение? Какие меры необходимо предпринять медсестре?

3. На 3-и сутки после резекции желудка у больного вздулся живот, газы не отходят, перкуторно определяется тимпанический звук над всеми отделами живота, аускультативно – перистальтика кишечника прослушивается. Ваш диагноз и проводимые мероприятия?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 11

1. У операционной медицинской сестры при ежемесячном обследовании на бациллоносительство (взят посев из носа) выявлен патогенный золотистый стафилококк. Какие должны быть предприняты меры?

2.. Во время операции в чистой операционной обнаружен и вскрыт абсцесс печени. Какой вид уборки перед следующей операцией необходимо произвести?

3. В послеоперационном периоде с целью восполнения ОЦК, больному П. 45 лет

внутривенно капельно вводили раствор Рингера, на этикетке которого не были указаны срок годности и дата производства. После инфузии у больного возникло повышение температуры тела до фебрильных цифр, лихорадка, которые вскоре разрешились профузным потом.

Какова причина развития указанных проявлений?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 12.

1. Больной К., 34 лет, поступил в приемный покой с жалобами на сильные боли в эпигастральной области, возникшие остро 3 часа назад. Боли несколько уменьшаются в положении с согнутыми ногами. Выявнено, что больной не имеет определенного места жительства, грязный, в грязной одеждой, на руках имеются ифильтраты на месте внутривенных инъекций. Он корчится, требует помощи. Температура субфебрильная. Пульс 90 ударов в минуту, удовлетворительных свойств. Язык сухой. Живот напряжен, болезненный, симптом Щеткина положителен. Отсутствует печеночная тупость, на рентгенограмме виден свободный газ под куполом диафрагмы. Диагноз: прободная язва желудка. Какое заболевание может быть еще у больного? Как его нужно осматривать? Как произвести санитарную обработку? Какие меры безопасности следует соблюдать при операции?

2. После операции по поводу гнойного процесса хирургический инструмент тщательно промыли под проточной водой "ершом" с мылом, ополоснули и положили в кипятильник для стерилизации. Стерилизация длилась 45 минут, после чего инструменты отнесли в операционную. Допущенные ошибки? Необходимые действия?

3. У больного К., 19 лет, в правой подмышечной области при осмотре

выявлены 3 плотных отграниченных воспалительных инфильтрата которые выступают над уровнем кожи. Кожные покровы над этими инфильтратами багрово-синюшной окраски, в центральной части одного из инфильтратов – рана с истечением из нее гноя. Ваш диагноз? Какая тактика должна быть предпринята в отношении данного больного?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 13.

1. Больной после лечения в хирургическом отделении по поводу флегмоны голени выписан на амбулаторное лечение. Что в палате необходимо обработать после выписки?

2. Какой основной недостаток контроля стерилизации методом Микулича?

3. Больной 32 лет жалуется на выраженную боль и покраснение в

правой паховой области, повышение температуры до 38,7º С,

общую слабость. В указанном участке наблюдается отек,

пальпаторно обнаруживаются резко болезненные, уплотненные,

спаянные между собой и с окружающими тканями лимфоузлы с

размягчением в центре конгломерата. Симптом флюктуации

положительный. В нижней трети голени – небольшая рана, которая

заживает вторичным натяжением. Ваш диагноз? Какая тактика

наиболее оптимальна в данном случае?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 14.

1. Студент, помогая процедурной сестре, участвовал при заборе крови на анализ у больного-наркомана, и случайно кровь попала на резиновые перчатки, в которых он работал. Как поступить студенту?

2. Укажите последовательность сбора системы для внутривенных трансфузий?

3. При перевязке больного через сутки после вскрытия постинъекционного абсцесса, медсестра удалила повязку, промыла полость гнойника 3% раствором перекиси водорода, раствором хлоргексидина. Кожа вокруг раны обработана йодной настойкой. Рана рыхло тампонирована салфетками, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия, заклеена асептической повязкой. Какие допущены ошибки?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 15.

1. На следующий день после операции по поводу аппендицита больная не может помочиться. О каких осложнениях Вы думаете? Назовите последовательно ход Ваших действий?

2. Медсестра провела обработку колостомы по следующему алгоритму:

Обмыла кожу, испачканную фекалиями при помощи марлевых шариков на пинцете, смоченных мыльным раствором. Высушила кожу сухим марлевым шариком. Обработала кожу вокруг стомы слабым раствором перманганата калия. Высушила кожу вокруг стомы. Зафиксировала сверху многослойной салфеткой. Укрепила повязку бинтом или бандажом. Какие допущены неточности?

3. Операционная м/с открыла бикс с бельем, чтобы накрыть стол перед операцией. Белье влажное, сера не расплавилась. Можно ли пользоваться таким бельем, почему?

ЗАДАЧИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЯ.

Вариант 16.

1. Больной поступил в травмпункт с раной, полученной во время земляных работ. Какой метод антисептик надо применить для профилактики столбняка и в каком виде?

2. Больной поступил в стационар с укушенной раной на конечности без признаков кровотечения и повреждения нерва, рана получена 1 час назад. Показана ли ПХО раны? Показаны ли другие антисептические мероприятия?

3. У больного вечером, после обильной пищи, появились резкие боли в верхней

части живота, резкое напряжение мышц брюшного пресса, вынужденное положение с поджатыми к животу коленями. Куда обратиться больному за медицинской помощью?