19.3. Принудительные меры безопасности и лечения в отношении лиц с уменьшенной вменяемостью

Состояние уменьшенной вменяемости лица, совершившего преступление, то есть состояние, когда лицо не могло в полной мере сознавать значение своих действий или руководить ими вследствие болезненного психического состояния или умственной отсталости, может служить основанием применения к больному наряду с мерами уголовной ответственности и принудительных мер безопасности и лечения. Статья 106 УК, определяя круг лиц, к которым может быть применено принудительное лечение, называет не только лиц, совершивших преступление в состоянии уменьшенной вменяемости, но и лиц, заболевших после постановления приговора или во время отбывания наказания психической болезнью, но не утративших полностью возможности сознавать значение своих действий или руководить ими. Достижение целей уголовной ответственности предполагает четкое осознание преступником применяемых к нему мер исправительного и воспитательного воздействия. Поэтому целесообразно наряду с реализацией мер уголовной ответственности подвергать психически больных лиц и принудительному лечению.

Если принудительное лечение назначается лицам, заболевшим психическим заболеванием во время отбывания наказания, то необходимо представление органа или администрации учреждения, исполняющего наказание или иную меру уголовной ответственности, а также заключение комиссии врачей-психиатров. Данные документы являются основанием для принятия судом решения о назначении осужденному принудительного лечения.

Принудительная мера безопасности и лечения в отношении уменьшенно вменяемых, назначается в виде принудительного амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра. Уменьшенно вменяемые, которые отбывают наказание, связанное с изоляцией от общества (арест, лишение свободы, пожизненное заключение), проходят принудительное лечение по месту отбывания наказания. Данные лица содержаться отдельно от остальных заключенных.

Осужденные к иным видам наказания или мерам уголовной ответственности, не связанным с исполнением наказания, проходят принудительное лечение по месту жительства.

19.4. Принудительные меры безопасности и лечения в отношении лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией

Общеизвестно, что алкоголизм часто является условием совершения преступления. Поэтому достичь целей уголовной ответственности, в особенности цели частной превенции, будет крайне затруднительно, без избавления от алкогольной или наркотической зависимости.

В соответствии с частью 2 статьи 30 УК в случае совершения преступления лицом, страдающим хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, суд, наряду с применением наказания или иных мер уголовной ответственности может назначить принудительные меры безопасности и лечения. Суд основывает свое решение на медицинском заключении врачебно-консультативной комиссии психоневрологического учреждения. Из данного заключения должно следовать, что лицо является хроническим алкоголиком, наркоманом или токсикоманом.

Хроническим алкоголиком, наркоманом или токсикоманом признается лицо, страдающее психической или (и) физической зависимостью от алкоголя, наркотических средств, психотропных или других одурманивающих веществ.

Ограничением для применения принудительного лечения к указанным лицам является противопоказание такого лечения по состоянию здоровья. Речь может идти о лице, которое наряду с алкоголизмом страдает каким-либо тяжким заболеванием, лечение от которого несовместимо с лечением от алкогольной или наркотической зависимости. Иных ограничений (возраст, инвалидность и др.) для назначения принудительных мер безопасности и лечения не существует.

Также как и в отношении лиц, признанных уменьшенно вменяемыми, место проведения принудительного лечения зависит от вида назначенного судом наказания или иной меры уголовной ответственности. При осуждении лица к наказаниям, не связанным с изоляцией от общества или иным мерам уголовной ответственности, принудительные меры безопасности и лечения применяются по месту жительства осужденного в виде принудительного амбулаторного наблюдения и лечения. Если же лицо осуждается к наказанию, связанному с изоляцией от общества (аресту, лишению свободы, пожизненному заключению), то принудительное лечение проводится по месту отбывания данного вида наказания в соответствующих исправительных учреждениях.

Поскольку невозможно определить точный период времени, который может потребоваться для излечения хронического алкоголика, наркомана или токсикомана, суд, назначая принудительное лечение, не устанавливает его сроков. Такое лечение должно продолжаться до того момента, пока медицинская комиссия учреждения, в котором лицо находится на излечении, не придет к выводу, что больной перестал в нем нуждаться. В таком случае врачебной комиссией принимается соответствующее заключение, являющееся основанием для прекращения судом принудительного лечения.

Несколько иным может быть порядок прекращения применения принудительных мер безопасности и лечения в отношении осужденных к наказаниям, связанным с изоляцией их от общества. Это объясняется тем, срок лечения ограничен сроком наказания. В ситуации, когда лицо ко времени освобождения от наказания продолжает нуждаться в лечении, суд по представлению администрации исправительного учреждения на основании медицинского заключения врачебной комиссии вправе продлить применение принудительных мер безопасности и лечения. В подобных случаях лечение продолжается по месту жительства осужденного и прекращается в указанном ранее порядке.