СОДЕРЖАНИЕ:

1. Н. Максимович-Амбодик и его роль в развитии отечественного акушерства.

2. История развития отечественного акушерства.

3. Организация и принципы работы акушерского стационара.

4. Организация и принципы работы женской консультации.

5. Критические периоды онтогенеза.

6. Изменения в организме женщины при беременности.

7. Иммунологические и биологические методы диагностики беременности. Обоснование и практическая ценность.

8. Акушерская терминология (членорасположение плода, положение, предлежание, позиция, вид плода).

9. Методы обследования беременных и рожениц. Наружное и внутреннее акушерское исследование.

10. Определение срока беременности и родов. Дород. и послеродовый отпуск.

11. Плод как объект родов. Головка доношенного плода. Швы и роднички. Размеры головки.

12. Строение родовых путей. Таз с акушерской точки зрения.

13. Мягкие ткани родового канала. Тазовое дно.

14. Нормальные размеры таза. Определение истинной конъюгаты.

15. Фетоплацентарный комплекс. Методы определения его функционального состояния в различные сроки беременности.

16. Объективные методы оценки жизнедеятельности плода.

17. Гормональная функция плаценты.

18. Перинатология: определение понятия, задачи. Взаимосвязь с другими дисциплинам.

19. Антенатальная охрана плода. Влияние профессиональных вредностей, алкоголизма на развитие плода. Эмбриопатии, фетопатии.

20. Интранатальная охрана плода. Причины внутриутробной гипоксии и гибели плода в родах

21. Основные функции плаценты, плодных оболочек, пуповины. Методы определения локализации плаценты.

22. Диагностика пороков развития плода в разные сроки беременности.

23. Внутриутробное инфицирование плода.

24. Понятие зрелости и доношенности плода.

25. Асептика и антисептика в акушерстве. Правила содержания родильных отделений.

26. Диагностика ранних сроков беременности, гормональные и иммунологические методы диагностики беременности.

27. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

28. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания. Клинические особенности течения родов. Влияние на плод и новорожденного.

29. Факторы, обуславливающие развитие родовой деятельности. Родовая доминанта.

30. Клиническое течение родов. Периоды родов. Первый период родов.

31. Ведение периода изгнания. Принципы акушерского пособия при головном предлежании.

32. Третий период родов. Признаки отделения плаценты. Ведение третьего периода родов.

33. Физиопрофилактический метод подготовки женщин к родам и его обоснование. Составные части, сроки проведения, эффективность.

34. Первый период родов. Современные методы обезболивания родов. Физиопрофилактическая подготовка к родам.

35. Предвестники родов. Изгоняющие силы, методы регистрации родовой деятельности.

36. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. период острой адаптации.

37. Первичная обработка новорожденного. Профилактика гнойно-септических заболеваний новорожденного.

38. Послеродовый период, его течение и ведение. Правила содержания послеродового отделения.

39. Обезболивание родов. Основные требования, предъявляемые к родо-обезболивающим средствам.

40. Тазовое предлежание плода. Классификация, биомеханизм родов.

41. Тазовое предлежание плода. Диагностика. Особенности течения и ведения родов. Влияние на плод и новорожденного.

42. Ручное пособие при тазовом предлежании. Ручное пособие по Цовьянову, классическое ручное пособие.

43. Ведение беременности и родов при многоводии и многоплодии. Дифференциальная диагностика. Осложнения в родах и их профилактика.

44. Токсикозы беременных. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация.

45. Ранние токсикозы беременных. Клиника. Диагностика. Показания к прерыванию беременности.

46. Формы гестоза. Вопросы диагностики. Оценка степени тяжести гестозов.

47. Преэклампсия и эклампсия. Роль В.В. Строганова в разработке принципов лечения эклампсии. Особенности ведения тяжелых форм гестозов.

48. Эклампсия: симптомы, течение, прогноз. Эклампсия беременных, рожениц, родильниц.

49. Эклампсия. Оказание неотложной помощи.

50. Поперечное положение плода, его диагностика, ведение родов.

51. Запущенное поперечное положение плода. Методы лечения.

52. Аномалии родовой деятельности. Классификация.

53. Слабость родовой деятельности. Причины, диагностика, современные методы лечения. Влияние на плод.

54. Быстрые роды. Их влияние на плод.

55. Чрезмерная родовая деятельность. Диагностика, ведение родов. Влияние на плод и новорожденного.

56. Дискоординированная родовая деятельность. Диагностика, ведение родов. Влияние на плод и новорожденного.

57. Многоводие и маловодие. Клиника, лечение, особенности ведения родов.

58. Переднеголовное и лицевое предлежание. Биомеханизм родов. Ведение родов. Исход для матери и плода.

59. Разгибательные вставления головки.

60. Анатомически узкий таз. Современная классификация. Степени сужения таза.

61. Головная опухоль. Распознавание узкого таза.

62. Клинически узкий таз. Причины, диагностика и ведение родов.

63. Биомеханизм родов при общеравномерносуженном и плоском тазе. Прогноз и терапия при узком тазе. Влияние на плод и новорожденного.

64. Самопроизвольный аборт. Этиология. Классификация. Клиническое течение. Диагностика и лечение.

65. Особенности диагностики и ведения беременных при истмико-цервикальной недостаточности.

66. Особенности течения и ведения преждевременных родов. Их профилактика.

67. Планирование семьи. Современные методы контрацепции.

68. Искусственное прерывание беременности ранних сроков. Методы прерывания, осложнения.

69. Проблема абортов. Влияние абортов на организм женщины.

70. Течение и исходы родов при переношенной беременности.

71. Предлежание плаценты. Этиология. Клиника. Диагностика. Методы родоразрешения. Исход для матери и плода.

72. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология. Диагностика. Лечение. Исход для матери и плода.

73. Кровотечения в последовом периоде (плотное прикрепление и приращение плаценты). Клиника. Диагностика. Лечение.

74. Кровотечение в раннем послеродовом периоде. Основные причины диагностика, лечение.

75. Гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде диагностика. Лечение.

76. Патогенез акушерского геморрагического шока. Клиническая диагностика.

77. Принципы интенсивной комплексной терапии геморрагического шока,

78. ДВС в акушерстве. Основные причины. Диагностика. Неотложная помощь.

79. Разрывы матки. Причины. Классификация по патогенезу, клиническому течению, локализации, характеру повреждения.

80. Угрожающий разрыв матки. Этиология. Диагностика. Лечение.

81. Свершившийся разрыв матки. Причины. Клиника. Лечение.

82. Травмы мягких тканей родовых путей. Классификация разрывов промежности и шейки матки. Диагностика. Лечение. Профилактика.

83. Внутриутробная гипоксия плода. Классификация. Современные методы диагностики

84. Методы профилактики и лечения внутриутробной гипоксии плода.

85. Послеродовые инфекционные заболевания. Классификация. Этиология. Пути распространения инфекции.

86. Асфиксия новорожденных. Этиология. Клиника. Лечение. Реабилитация.

87. Роль обсервационного отделения родильного дома. Правила его содержания.

88. Классификация послеродовых септических заболеваний по Сазонову-Бартельсу. Особенности течения септической послеродовой инфекции.

89. Роль женской консультации в профилактике гнойно-септических заболеваний среди матерей и новорожденных.

90. Послеродовый эндометрит. Этиология. Клиника, лечение.

91. Рассечение промежности в родах. Показания. Техника выполнения.

92. Кесарево сечение, показания, условия, противопоказания, осложнения.

93. Кесарево сечение: виды операций. Современные методики производства операций.

94. Акушерские щипцы: показания, условия. Влияние на плод и новорожденного.

95. Плодоразрушающие операции. Краниотомия.

1. Н. Максимович-Амбодик и его роль в Акушерстве:

Зарождение А. – в середине 18в. – в Московском Университете – медицинский факультет. Врач, ученый, педагог, Н. Максимович-Амбодик (1744-1812) – основоположник отечественного А. и педиатрии. Он первым получил звание профессора А. Основал клиническую кафедру.

Создал первую энциклопедию по А. с атласом – первое пособие, по подготовке акушеров. Он первый проводил практические занятия со студентами на «фантомах». Вел занятия в условиях родильного дома. Одним из первых выполнял сложные операции (наложение акушерских щипцов). Хотя – оставался сторонником естественного родоразрешения.

2. История развития отечественного акушерства (Крассовский, Снегирев, Отт, Лазаревич):

Вклад В.Ф.Снегирева в развитие гинекологии в России.

В.Ф. Снегирев (1848-1916) являлся представителем московской школы гинекологии; Заслуги:

- организовал в России массовую подготовку врачей по гинекологии;

- основатель Гинекологической клиники Московского университета (1889);

- основатель Гинекологич. института усовершенствования врачей (1896);

- основатель Московского акушерско-гинекологического общества (1887);

Как врач: - создание искусственного влагалища из прямой кишки

- внебрюшинное вскрытие гнойников в полости;

Монографии: - «Маточные кровотечения»;

Подчеркивал необходимость изучения физиологических и патологических функций женского организма, функциональных нарушений половой сферы, начиная с детского возраста и периода полового созревания. Он является основателем отечественной детской гинекологии.

Крассовский А.Я. – выдающийся отечественный А.-Г., ученик Пирогова.

Крассовский А.Я. (1821-1898) заведовал кафедрой акушерства, женских и детских болезней. Основоположник оперативного А. Первый выполнил операцию овариотомии. Первым осуществил экстирпацию матки.

Заслуги:- основатель первого в России А.-Г. общества в Петербурге.

Как врач: - успешная овариотомия.

Издатель: - «Журнал акушерства и женских болезней».

Монография: «Об овариотомиях». Издал 3-х томник – «Курс оперативного и практического акушерства (включил понятия неправильного женского таза).

Д.О.Отт, его вклад:

Отт Д.О. (1855-1929) директор Повивального института в Петербурге. Это был первый родильный дом в СПб. Он ввел в практику оперативное акушерство, разработал его методики. Наложение акушерских щипцов, и др. Внедрил метод кольпоскопии. Сформировал показания для операции Кесарева сечения.

Заслуги: - создатель нового направления в оперативной гинекологии.

Как врач: - усовершенствовал технику многих гинекологических операций.

- разработал методику влагалищного подхода при полостных операциях.

- сконструировал новые мед. инструменты для гинекологических операций.

Монографии: - «Оперативная гинекология».

Груздьев, его вклад: воспитанник ВМА – школа А.-Г. в Казани. Один из первых в России онкогинекологов. Его монографии: «развитие маточной мускулатуры», «руководство по А. и женским болезням».

3. Организация и принципы работы акушерского стационара:

Родильное отделение оказывает стационарную акушерскую помощь по территориальному принципу. Помощь беременным, обратившимся в роддом, оказывается вне зависимости от места жительства и подчиненности учреждения здравоохранения. В родильном отделении подлежат госпитализации беременные при наличии показаний, а также роженицы и родильницы в течение 24 часов после родов, в случае родов вне лечебного учреждения. Для госпитализации беременные должны иметь направление, выписку из карточки и обменную карту после 28 недель беременности. Беременные предъявляют паспорт и обменную карту.