Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фармакологія.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.12.2019
Размер:
451.58 Кб
Скачать

Проносні засоби

Класифікація проносних засобів:

І Неорганічні засоби.

1 Сольові проносні засоби: магнію сульфат, натрію сульфат, карловарська сіль, моршинська сіль.

ІІ Органічні засоби.

1 Препарати рослинного походження:

а) рослинні олії - олія рицинова;

б) препарати, що містять антраглікозиди: екстракт крушини рідкий (сухий), таблетки ревеню, настій листя сени.

2 Синтетичні засоби: фенолфталеїн, ізафенін.

Сольові проносні засоби

Магнію сульфат, натрію сульфат, карловарську і моршинську солі призначають для очищення всього (тонкого і товстого) кишечника. Сульфати магнію і натрію створюють у кишечнику високий осмотичний тиск, завдяки чому затримують у просвіті кишечника воду. Об`єм вмісту кишечника збільшується, що супроводжується збудженням механорецепторів і посиленням перистальтики. Препарати діють на всій довжині тонкого і товстого кишечника. В результаті з`являються часті і об`ємні рідкі випорожнення. Дані препарати призначають у випадках гострих запорів або при отруєннях. Приймають всередину по 15-30 грамів, запиваючи 1-2 склянками води. Ефект розвивається через 4-6 годин.

Рослинні олії

Олію рицинову одержують із насіння кліщовини. Це один із найстаріших проносних засобів. У дванадцятипалій кишці під впливом панкреатичних ліпаз олія розщеплюється з утворенням гліцерину і рицинової кислоти, яка подразнює рецептори на всій довжині кишечника. Крім того, рицинова кислота порушує всмоктування іонів і води, а частина рицинової олії, що не розщепилася, і гліцерин пом`якшують калові маси. Препарат приймають натщесерце по 15-30 мл протягом 30 хвилин. Проносний ефект розвивається через 2-6 годин. Рицинова олія діє на всій довжині кишечника. Застосовують рицинову олію при гострих запорах, для підготовки хворого до рентгенологічного та інших видів інструментальних досліджень, при підготовці хворого до операції на органах черевної порожнини, при отруєннях речовинами, які не розчинні у жирах.

Рослинні препарати, що містять антраглікозиди

Ці препарати посилюють перистальтику товстого кишечника і полегшують виведення калових мас. Найбільш широкого застосування набули препарати із листя сени, кори крушини, кореня ревеню, плодів жостера, листя алое та ін. Антраглікозиди, які є у рослинній сировині, не мають проносної дії. Лише після відщеплення від їх молекули флаводної частини у лужному середовищі кишечника під впливом бактеріальної флори і вивільнення антрахінонів (емозин, хризофанеїн, сенідини та ін.) препарати набувають здатності стимулювати перистальтику кишечника. До антрахінонів дуже чутливі рецептори товстого кишечника: вони реагують на такі концентрації цих речовин, до яких рецептори тонкої кишки не чутливі. Крім того, саме в тонкому кишечнику вивільняється основна кількість антрахінонів, де й виявляється їх дія. Антрахінони частково всмоктуються у кров і виділяються із сечею та потом, також можуть виділятися з молоком матері. Призначають препарати частіше на ніч або вранці перед сніданком, але не частіше ніж 1 раз на 2-3 дні. Проносний ефект розвивається через 8-10 годин. При тривалому застосуванні препаратів, що містять антраглікозиди, можуть розвиватися пошкодження слизової оболонки, а потім і м`язового шару кишки. У результаті відкладання антраглікозидів у слизовій оболонці поступово розвивається атрофія м`язового шару і запори набувають хронічного перебігу та важко піддаються терапії. Довготривале використання антраглікозидів супроводжується порушеннями функції печінки.