
- •Учебное пособие
- •Учебный материал по клинической фармакологии
- •Составные части клинической фармакологии
- •Фармакокинетика
- •Фармакодинамика
- •Взаимодействие лекарств.
- •Современные тенденции в создании лекарственных препаратов
- •Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов
- •Влияние возрастных и функциональных особенностей организма на действие лекарственных средств
- •Влияние препаратов на плод
- •Особенности фармакотерапии в период лактации
- •Особенности назначения лекарственных средств у детей
- •Особенности фармакотерапии в пожилом возрасте
- •Изменения фармакокинетики лекарственных средств у пожилых больных
- •Клиническая фармакология антибиотиков
- •Накопление антибактериальных препаратов в различных средах организма
- •Клиническая фармакология сульфаниламидов и других антибактериальных средств
- •Другие антибактериальные средства
- •Принципы фармакотерапии пневмонии
- •Антибактериальная терапия пневмоний
- •Клиническая фармакология средств для лечения острого бронхита
- •Противокашлевые средства
- •II Препараты, способствующие разжижению мокроты (муколитики):
- •Тема №3: Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхообструктивного синдрома.
- •I Бронходилятаторы
- •1. Бета-адреномиметики
- •2. Холинолитики
- •3. Ксантины
- •II Препараты, уменьшающие отек слизистой бронхов
- •1. Стабилизаторы мембран тучных клеток.
- •2. Глюкокортикостероиды
- •III Отхаркивающие (См. Препараты для лечения острого бронхита) Препараты для купирования приступа бронхиальной астмы:
- •Препараты для системной терапии бронхиальной астмы:
- •Алгоритм лечения хронического обструктивного бронхита:
- •Средства для лечения бронхообструктивного синдрома
- •Тема №4: Клиническая фармакология гипотензивных средств
- •1. Диуретики
- •2. Бета-адреноблокаторы
- •3. Антагонисты ионов кальция
- •4. Ингибиторы апф (ангиотензин превращающего фактора)
- •5. Альфа-адреноблокаторы
- •6. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (ара II)
- •7. Антагонисты имидазолиновых рецепторов
- •Современные комбинированные антигипертензивные препараты (зарегистрированные в рф)
- •Механизм действия основных антиангинальных препаратов
- •1. Нитраты
- •Характеристика нитратов
- •4. Дезагреганты.
- •Ингибиторы апф
- •Диуретики
- •Диуретики для лечения хсн различной тяжести
- •Сердечные гликозиды
- •Средства для лечения заболеваний желудка и 12-перстной кишки
- •Антисекреторные препараты
- •1) Холиноблокаторы (холинолитики)
- •3) Ингибиторы (блокаторы) протонной помпы (ипп)
- •Антациды
- •Антибактериальная терапия
- •Цитопротекторы.
- •Репаранты
- •Прокинетики
- •Нормализация функции цнс
- •Принципы медикаментозного лечения хронического гастрита типа а
- •Слабительные средства
- •Тема №8: Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения гепатобилиарной системы
- •Принципы лечения циррозов печени
- •Лечение холециститов и джвп
- •1) Антибактериальная терапия
- •3) Препараты, используемые при нарушении желчеотделения
- •II Холекинетики
- •III Холеспазмолитики
- •Лечение желчекаменной болезни
- •Тема №9: Клиническая фармакология средств для лечения ревматизма и болезней суставов.
- •Нестероидные противоревматические препараты
- •По периоду полувыведения (т1/2) нпвп делят на «короткоживущие» и «длительноживущие».
- •Противоревматические средства медленного действия
- •Тема №10: Клиническая фармакология средств для лечения аллергозов
- •Антигистаминные средства
- •Тема №11: Клиническая фармакология средств для лечения заболеваний мочевыводящих путей Диуретики
- •Лечение больных с отеками
- •Нефротоксические препараты
- •Уросептики
- •Фармакотерапия пиелонефритов
- •Тема №12: Клиническая фармакология средств для лечения эндокринных заболеваний Лечение сахарного диабета
- •Инсулины:
- •Сахароснижающие препараты
- •Принципы лечения заболеваний щитовидной железы
- •Лечение железодефицитных анемий
- •Эритроцитарная масса
- •Лечение в12-дефицитной анемии
- •Лечение лейкозов
- •2. Задания для контроля усвоения материала учебной дисциплины Тема «Введение. Общие вопросы клинической фармакологии»
- •Тема: «Клиническая фармакология гипотензивных средств»
- •Тема «Клиническая фармакология антиангинальных средств и средств для лечения сердечной недостаточности»
- •Гастродуоденальной патологии»
- •3. Эталон ответов
- •4. Список литературы. Основная литература
- •Дополнительная литература
- •5. Примерный перечень литературы, рекомендуемой студентам для самостоятельной (внеаудиторной) работы
2. Задания для контроля усвоения материала учебной дисциплины Тема «Введение. Общие вопросы клинической фармакологии»
Вопросы к теме
Что изучает клиническая фармакология?
Назовите составные части КФ
Что изучает фармакодинамика?
Что изучает фармакокинетика?
На какие структурные компоненты организма влияют лекарственные вещества?
Приведите примеры избирательного действия лекарственных веществ. Чем выше избирательность действия лекарственного вещества, тем оно лучше или хуже?
Что такое минимальная терапевтическая доза? Какие еще дозы вы знаете?
Дайте определение широты терапевтического действия
Перечислите этапы фармакокинетики
Назовите пути поступления лекарственных веществ в организм
Что такое биодоступность препарата?
Назовите основные органы биотрансформации
13. Как изменяются дозы лекарственных веществ при заболевании органов
трансформации? почему? приведите примеры.
14. Назовите основные пути экскреции лекарственных веществ из организма
Что такое клиренс?
Дайте определение периода полувыведения
С какой целью комбинируют лекарственные препараты?
Приведите примеры главного и побочного действия, назовите другие виды действия лекарственных веществ, приведите примеры
Приведите примеры нежелательных эффектов, возникающих при терапевтической концентрации препарата в плазме крови
Что такое синдром отмены? Приведите примеры
Назовите препараты пролонгированного действия. Каковы их преимущества?
Назовите комбинированные препараты. В чем их преимущества?
Что такое хронофармакология? Для чего она служит?
Перечислите критерии оценки эффективности препаратов
Тестовый контроль
1. Фармакотерапия, направленная на устранение причины болезни:
1) этиотропная 2) патогенетическая 3) симптоматическая
4) паллиативная
2. Введение лекарственных веществ без нарушения целостности кожных покровов
1) внутрикожно 2) внутривенно 3) через рот 4) интрасуставно
3. Биодоступность составляет 100% при введении:
1) внутривенно 2) через рот 3) ингаляционно 4) внутримышечно
4. Действие, начинающееся после всасывания лекарственного вещества в кровь:
1) местное 2) рефлекторное 3) избирательное 4) резорбтивное
5. Повышение чувствительности организма на повторное введение лекарственного вещества:
1) привыкание 2) пристрастие 3) кумуляция 4) сенсибилизация
6. Явление усиления в несколько раз действия одного лекарства другим:
1) антагонизм 2) антидотизм 3) потенцированный синергизм
4) аддитивный синергизм
7. Побочное действие, при котором в силу каких-либо причин эффект лекарства изменяется на противоположный, - это синдром:
1) отмены 2) "обкрадывания" 3) абстинентный 4) "рикошета"
8. При заболевании органов трансформации дозы лекарственных веществ
1) должны быть уменьшены 2) должны быть увеличены 3) не меняются
Тема «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного генеза»
1. наиболее нефротоксичны
а) пенициллин б) стрептомицин в) гентамицин г) эритромицин
2. наиболее гепатотоксичны
а) цефалоспорины б) аминогликозиды в) макролиды г) тетрациклины
3. ототоксичны
а) гентамицин б) лонгацеф в) левомицетин г) оксацилин
4. рациональная кратность в/м введения пенициллина в сутки
а) 1-2 раза б) 3-4 раза в) 4-6 раз г) 10-12 раз
5. рационально ли сочетать бактерицидные препараты с бактериостатическими?
а) да б) нет
6. хронический бронхит следует лечить антибиотиками
а) в осенне-зимний период б) постоянно
в) не следует применять вообще г) при выделении гнойной мокроты
7. для лечения пневмонии применяют антибиотики из групп
а) пенициллинов б) аминогликозидов в) цефалоспоринов
г) тетрациклинов д) макролидов
8. в отношении микобактерий туберкулеза активен
а) канамицин б) клафоран в) ампициллин г) оксациллин
9. детям до 8 лет противопоказан
а) ампициллин б) оксациллин в) тетрациклин г) эритромицин
10 больным с сопутствующим поражением почек противопоказаны
а) аминогликозиды б) пенициллины в) фторхинолоны г) нитрофураны
11. бактериостатическим действием обладает
а) бисептол б) сульфален в) фурацилин г) цефазолин
12. профилактическое назначение антибиотиков показано при
а) пневмонии б) ревматизме в) гепатите г) остеоартрозе
13. установите соответствие
Группа препарата |
Название препарата |
а) сульфаниламиды б) макролиды в) пенициллины г) тетрациклины д) аминогликозиды е) цефалоспорины ж) фторхинолоны з) нитрофураны |
1. ципрофлоксацин 2. доксициклин 3. фурацилин 4. бактрим 5. стрептомицин 6. сумамед 7. амоксициллин 8. цефазолин |
14. при приеме сульфаниламидных препаратов необходимо запивать их
а) молоком, киселем б) кислым соком
в) щелочным питьем г) кипяченой водой
15. при назначении каких сульфаниламидных препаратов не нужны ударные дозы
а) бисептол б) этазол в) сульфален г) фталазол д) бактрим
16. при лечении пиелонефрита применяется уросептик
а) баралгин б) викасол в) лазикс г) невиграмон
17. выберите препараты – уросептики
а) амоксициллин б) анаприлин в) уросульфан г) фуразолидон
д) нитроксолин е) аспирин ж) нитроглицерин з) преднизолон
и) ципрофлоксацин
18. возможный побочный эффект тетрациклинов:
а) нарушение слуха б) угнетение дыхания в) рефлекторная тахикардия
г) дисбактериоз
Тема «Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения
бронхообструктивного синдрома»
1. для профилактики приступов бронхиальной астмы применяют
а) адреналин б) беротек в) интал г) сальбутамол
2. при лечении бронхиальной астмы применяют пролонгированный
β2-адреномиметик
а) теопек б) беротек в) сальбутамол г) серевент
3. при лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционный кортикостероид
а) астмопент б) беклометазон в) интал г) сальбутамол
4. осложнение при ингаляционном применении глюкокортикостероидов
а) кандидоз полости рта б) лунообразное лицо в) стероидный диабет
г) артериальная гипертензия
5. показания к применению атровента
а) приступ бронхиальной обструкции б) профилактика приступа
в) в обоих случаях
6. таблетированные ГКС принимаются преимущественно
а) утром б) сразу после обеда в) во второй половине дня г) на ночь
7. для профилактики кандидоза полости рта при ингаляционном применении ГКС необходимо
а) тщательно прополоскать рот б) не принимать пищу в течение 1 часа
в) не пить жидкости г) выпить 1 литр воды
8. при астматическом статусе применяют
а) интал б) атровент в) сальметерол г) преднизолон
9. при лечении бронхообструктивного синдрома противопоказан
а) теопек б) ингакорт в) кодеин г) атровент
10. препарат беродуал применяют
а) для профилактики приступов бронхообструкции
б) для купирования приступов в) в обоих случаях
11. установите соответствие
Группа препаратов |
Название препарата |
А) неселективный агонист β-адрено- рецепторов короткого действия Б) селективный агонист β-адрено- рецепторов короткого действия В) ингаляционный кортикостероид Г) холиноблокатор Д) селективный агонист β-адрено- рецепторов длительного действия Е) стабилизатор мембран тучных клеток |
1. изадрин 2. сальбутамол 3. сальметерол 4. интал 5. фликсотид 6. атровент |
12. укажите аэрозоли, содержащие М-холинолитик
а) беклоджет б) беродуал в) атровент г) дитек
13. препараты, предупреждающие, но не купирующие бронхоспазм:
а) М-холиноблокаторы б) β-адреномиметики
в) стабилизаторы клеточных мембран г) метилксантины
14. основной путь введения лекарственных веществ при бронхиальной астме:
а) внутримышечно б) через рот в) ингаляционно г) сублингвально
15. для лечения астматического статуса эуфиллин растворяют только в:
а) 1% растворе новокаина б) 0,9% растворе хлорида натрия
в) 5% растворе глюкозы г) 0,5% растворе новокаина
16. ингаляционный глюкокортикостероид, применяемый для лечения хронического бронхообструктивного синдрома:
а) беклометазон б) гидрокортизон в) дексаметазон г) преднизолон
17. для купирования приступа бронхиальной астмы глюкокортикостероиды вводят:
а) ингаляционно б) через рот в) внутривенно г) внутримышечно