Препараты для системной терапии бронхиальной астмы:

1. бета-2-агонисты продленного действия сальметерол (серевент),

формотерол, сальгин

2. холинолитики атровент, беродуал, спирива

3. ксантины продленного действия теопек, теотард, теолонг, теостат,

4. ингаляционные кортикостероиды беклоджет, бенакорт, симбикорт

5. системные кортикостероиды преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон

6. стабилизаторы мембран тучных клеток интал, тайлед, дитек

Алгоритм лечения хронического обструктивного бронхита:

1. холинолитики (атровент, спирива) à 2. бета-2-агонисты à 3. отхаркивающие

+ антибиотики при необходимости

Средства для лечения бронхообструктивного синдрома

Компоненты бронхообструкции	Действие препаратов	Группы препаратов		Препараты
Бронхоспазм	Расслабление бронхов	Бронхолитики	короткого β2-агонисты действия продленного действия	Сальбутамол, Беротек
				Сальметерол, Сальгин
			Холинолитики	Атровент, спирива
			короткого действия Ксантины продленного действия	Эуфиллин
				Теопек, Теотард
Отек слизистой бронхов	Уменьшение отека и воспаления слизистой бронхов	Стабилизаторы мембран тучных клеток		Интал, Тайлед
		ингаляционные Кортикостероиды системные		Беклоджет, Бенакорт
				Преднизолон, Дексаметазон
Выделение вязкой мокроты	Разжижение мокроты	Отхаркивающие муколитики		Бромгексин, лазольван

Тема №4: Клиническая фармакология гипотензивных средств

Механизмы подъема АД:

• В ответ на перенапряжение и нарушение функций нервных клеток в головном мозге происходит выброс АКТГ, стимулирующего надпочечники

• повышается выброс из надпочечниеов катехоламинов (адреналина, норадреналина)

• за счет действия катехоламинов на миокард, а также действия нервных импульсов из ЦНС на β1- рецепторы в сердце увеличивается сердечный выброс за счет повышения ЧСС и силы сердечных сокращений

• за счет действия катехоламинов, а также действия нервных импульсов из ЦНС на α1-рецепторы в сосудах – сужаются сосуды, т.е. повышается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС)

• из-за ухудшения кровоснабжения (сосуды сужены) в почках вырабатывается ренин

• изменяется активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Под действием ренина образуется ангиотензин - самое сильное из известных прессорных веществ.

• в надпочечниках также происходит усиление выработки альдостерона, ведущее к задержке натрия и воды и повышению ОЦК

Основные группы гипотензивных препаратов:

1. диуретики

2. бета-адреноблокаторы (БАБ)

3. антагонисты ионов кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов)

4. ингибиторы АПФ

5. альфа-адреноблокаторы

6. антагонисты рецепторов ангиотензина II

7. ингибиторы имидазолиновых рецепторов