Задача № 58

Больной Д., 21 год, упал с велосипеда на отведенную правую руку. Жалуется на боли в области надплечья. Левой рукой поддерживает правую, правое надплечье опущено. Голова наклонена в сторону повреждения. В области надплечья имеется разлитая припухлость, пальпация которой вызывает резкую боль. Активные и пассивные движения в правом плечевом суставе ограничены из-за боли в надплечье.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Назовите типичные смещения отломков и их причины.

3. В каком положении необходимо производить репозицию и фиксацию отломков?

4. Абсолютные и относительные показания к оперативному лечению.

5. Осложнения при оперативном лечении.

Задача № 59

Сержант П., 27 лет, получил ранение в живот осколком мины. При осмотре отмечается выпадение петель тонкого кишечника на брюшную стенку, причем на одной из петель рана 2´1 см. Общее состояние пострадавшего тяжелое. Жалобы на постоянные боли в животе. Пульс 120 ударов в мин. АД-90/60 мм.рт.ст. Имеется дефанс передней брюшной стенки, при перкуссии отсутствует печеночная тупость, перистальтика не выслушиваются.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Перечислите лечебные мероприятия при оказании первой медицинской помощи.

3. Проведите медицинскую сортировку в ОмедБ.

4. На каком медицинском этапе и в каком объеме будет проведено хирургическое вмешательство?

5. Терапия в послеоперационном периоде.

Задача № 60

На медицинский пункт полка доставлен раненый, с огнестрельным осколочным повреждением груди. На правой половине грудной клетки имеется рана 3х5 см. Вместе с дыхательными движениями, на вдохе в рану проникает воздух. Число дыханий 35 в минуту, пульс - 110 в мин., АД-90/60 мм.рт.ст.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Объем первой врачебной помощи.

3. В каком межреберье и по какой линии производится пункция плевральной полости в данной ситуации?

4. В каком межреберье и по какой линии производится дренирование плевральной полости при гематораксе?

5. В каком госпитале будет лечиться раненый?