- •1.Предмет и задачи невропатологии. Становление отечественной невропатологии. Место невропатологии в ряду других наук о нервной системе.
- •2.Принципы обследования неврологических больных. Топический, клинический, нозологический диагноз.
- •3. Симптомы и синдромы поражения нервной системы. Общемозговая, менингиальная , очаговая симптоматика.
- •4. Общеневрологическая симптоматика нервных расстройств. Расстройства произвольных движений.
- •6.Синдромы поражения корково-мышечного пути на разных уровнях. Центральный периферический паралич( парез). Степени оценки паретичности. Диплегия, параплегия , гемиплегия.
- •7.Иследование мышечного тонуса, основные типы тонических нарушений, гипертония и гипотания, спастический и пластический и смешанные варианты.
- •8. Периферический паралич, этиология и клинические проявления.
- •9. Центральный паралич, этиология и клинические проявления
- •10. Нормальные и патологические рефлексы. Основные патологические поверхностные и глубокие рефлексы.
- •12. Классификация нарушений общей чувствительности по функциональному состоянию анализатора (гипо- и гиперестезия , парестезиии и боли, дизестезия, гиперпатия ,аллодиния, каузалгия и др)
- •13. Типы нарушений афферентных систем общей чувствительности ( периферический , сегментарный , проводниковый, корковый). Диссоциированные виды чувствительных расстройств. Клинические проявления.
- •14. Симптомы поражения экстрапирамидной двигательной системы . Акинетико-ригидный и гиперкинетический синдромы, этиология и патогенез.
- •15. Болезнь Паркинсона, патогенез, клиника, принципы лечения. Другие проявления гипокинетически-гипертонических нарушений.
- •20. Клинические проявления поражения черепно-мозговых нервов мосто-мозжечкового угла.
- •21.Альтернирующие синдромы- примеры, этиология, клиническая симптоматика.
- •22. Нарушение вегетативной регуляции. Классификация. Симпатикотония ,вагатония . Вегетативные кризисы.
- •23. Синдрома вегетативной дистании ( свд) ,основные клинические проявления. Гипоталамический синдром.
- •24. Синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Прогрессирующая вегетативная недостаточность. Ангионеврозы ( примеры- болезнь Рейно, эритромелалгия )
- •25. Головная боль. Классификация. Основные типы первичной головной боли ( мигрень, пучковая головная боль, головная боль напряжения )
- •26. Головокружение. Классификация. Центральные и вестибулярные синдромы. Нистагм, виды нистагма.
- •27. Особенности артериального и венозного кровообращения головного мозга. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность ( хсмн) и острые нарушения мозгового кровообращения. (онмк). Классификация.
20. Клинические проявления поражения черепно-мозговых нервов мосто-мозжечкового угла.
Поражение черепных нервов может наблюдаться практически при всех заболеваниях головного мозга – инсультах и опухолях, энцефалитах и менингитах, травмах и абсцессах. Поражение черепных нервов может наблюдаться также при всех видах полинейропатий, включая такие угрожающие жизни, как острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и дифтерийная. Бульбарный синдром, возникающий при поражении 9й, 10й и 12й пар черепных нервов, является синдромом, угрожающим жизни больного. Таким образом, знание симптоматики поражения черепных нервов и умение выявлять ее является одной из основ топической диагностики заболеваний нервной системы.
Клиническая анатомия черепных нервов.
Глазодвиательный нерв (III пара).
А) Анатомия и физиология:
Ядро глазодвигательного нерва расположено в дне сильвиева водопровода, на уровне передних бугров четверохолмия в ножке мозга. Из черепа нерв выходит вместе с отводящим, блоковым и 1ой ветвью тройничного нерва через верхнюю глазничную щель. Иннервирует 5 наружных (поперечнополосатых) и 2 внутренних (гладких) мышцы.
Ядра глазодвигательного нерва состоят из 5ти клеточных групп: два наружных крупноклеточных ядра, два мелкоклеточных ядра (Якубовича) и одно внутреннее, непарное, мелкоклеточное ядро Перлеа. Из парного наружного крупноклеточного ядра исходят волокна для следующих наружных мышц: поднимающей верхнее веко, поворачивающей глазное яблоко кверху и несколько кнутри, поворачивающей глазное яблоко кверху и несколько кнаружи, двигающей глазное яблоко кнутри, двигающей глазное яблоко книзу и несколько кнутри. Из парного мелкоклеточного (парасимпатического) ядра Якубовича идут волокна к гладкой внутренней мышце глаза – суживающей зрачок. Из непарного внутреннего мелкоклеточного (аккомодационного) ядра выходят парасимпатические волокна для цилиарной мышцы.
Б) Симптомы поражения:
Птоз – глаз закрыт опущенным верхним веком;
Глазное яблоко повернуто кнаружи и слегка вниз – расходящееся косоглазие;
Диплопия при поднятом верхнем веке;
Мидриаз – расширен зрачок;
Паралич аккомодации – ухудшается зрение на близком расстоянии;
Нарушена конвергенция;
Экзофтальм – глаз несколько выстоит из орбиты вследствие потери тонуса ряда наружных мышц глаза.
21.Альтернирующие синдромы- примеры, этиология, клиническая симптоматика.
22. Нарушение вегетативной регуляции. Классификация. Симпатикотония ,вагатония . Вегетативные кризисы.
А)свд-синдром вегативной дистании.
Б) Может быть первичным ,более часто возникает вторично( при неврозах), у женщин возникает чаще , при изменение горманального фона
В)кардиовискулярный синдром
-неустойчивость, колебание пульса,давление
-могут быть боли в левой половине грудной клетке (боли появляются за грудиной, не усилливается при физической нагрузке ,динамика меняется очень резко)
Гипервискулярный- ( расстройство дыхательной системы)
-дыхание учищается
Гастроинтенстиальный
-нарушение работы желудочного тракта
-вздутие кишечника
-изжога
-большое выделение слюни
-боли в кишечники
-запоры