- •Анатомия глазницы; связь их заболеваний с патологией пограничных областей. Признаки тромбоза каверзного синуса.
- •Содружественное косоглазие; патогенез, клиника, диагностика, лечение, дифференциальный диагноз с паралитическим.
- •Контузии глазного яблока. Контузии радужки и хрусталика, клиника, лечение.
- •Дырки глазницы и проходящие через них сосуды и нервы. Синдром верхнеглазничной treshiny, причины развития.
- •Рефрактогенез. Роль наследственности и внешней среды в формировании рефракции; Врожденная, школьная и высокая прогрессирующая миопия.
- •Острый приступ глаукомы. Клиника, дифференциальный диагноз, неотложная помощь.
- •Анатомия век. Ячмень; клиника, осложнения, лечение. Халазион.
- •Паралич и спазм аккомодации. Особенности исследования рефракции у детей. Циклоплегические средства, назначения.
- •Закрытоугольная глаукома; клиника, патогенез, лечение.
- •Строение и функции конъюнктивы. Хронические и аллергические конъюнктивиты.
- •Близорукость. Клиника, лечение, профилактика прогрессирования миопии.
- •Новообразования сетчатки и хориодеи. Методы диагностики и лечения внутриглазных новообразований.
- •Анатомия век. Абцесс и флегмона век; причины, клиника, неотложная помощь и дальнейшее лечение.
- •Инфекционные бактериальные кератиты, клиника, диагностика, лечение.
- •Общее строение зрительного анализатора. Значение органа зрения в жизни человека.
- •Высокая прогрессирующая близорукость; осложнения, их профилактика и лечение.
- •Открытоугольная глаукома. Патогенез, клиника, дифференциальный диагноз.
- •1.Строение роговицы, иннервация, питание. Общие симптомы кератитов
- •2.Гиперметропия. Клиника, коррекция, роль в развитии косоглазия
- •1.Двигательный аппарат глаза, иннервация мышц. Паралитическое косоглазие и нистагм, диагностика и лечение.
- •2.Клиника, дифференциальная диагностика и лечение острого приступа глаукомы
- •3.Изменение органа зрения при диабете.
- •1.Передняя камера глаза. Методы исследования, изменения ее глубины, и содержимого при патологических состояниях.
- •2.Старческая катаракта, дифференциальный диагноз, осложнения, их профилактика, лечение
- •3.Лучевые поражения глаз, клиника, профилактика, лечение. Неотложная помощь при элетроофтальмии.
- •1.Водянистая влага, ее состав, назначение, секреция и пути оттока. Дренажная система глаза. Методы исследования угла передней камеры.
- •2. Доброкачественные и злокачественные новообразования век, дифференциальный диагноз, лечение.
- •3.Строение и функции хрусталика. Возрастные изменения. Принципы коррекции пресбиопии.
- •2. Туберкулезные кератиты, клинические формы, лечение. Дифференциальный диагноз поверхностного и глубокого кератита.
- •3. Патогенез глауком. Классификация первичной глаукомы.
- •1.Блефариты, этиопатогенез, клиника, лечение.
- •2. Строение и функции радужной оболочки. Зрачок в норме и патологии. Мидриатики и миотики, показания к назначению.
- •3. Проникающие ранения глаза, диагностика, принципы современной первичной хирургической обработки.
- •1. Анизометрия. Причины, осложнения, принципы коррекции, современные достижения в лечении.
- •2. Острая потеря зрения, основные причины, диагностика, неотложная помощь.
- •3. Принципы лечения кератитов и иридоциклитов. Кортикостероиды в офтальмологии. Показания и противопоказания к назначению.
- •1. Функции органа зрения, механизм зрительного восприятия. Зрительные нарушения и их возможная причинная связь.
- •2. Трахома. Осложнения, последствия, их лечение.
- •3. Доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Паратрахома, этиология, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
- •2. Врожденные катаракты. Этиопатогенез, клиника, лечение. Особенности удаления мягких и твердых катаракт.
- •3. Симпатическая офтальмия, клиника, этиопатогенез, лечение, профилактика.
- •1. Контактные линзы, виды и основные показания к их назначению. Рефракционная хирургия.
- •2. Эндофтальмит и панофтальмит. Этиология, клиника, лечение.
- •3. Глазная инвалидность, причины, возможности реабилитации. Выявление симуляции зрительных расстройств.
- •Билет № 23
- •1. Эпидемические острые конъюнктивиты. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •2. Паренхиматозный кератит при врожденном сифилисе; клиника, лечение, исходы.
- •3. Миопия высокой степени, клиника, лечение, осложнения. Отслойка сетчатки, клиника, этиология, лечение.
- •1. Аномалии рефракции, принципы их коррекции. Современные достижения рефракционной хирургии.
- •3. Воспалительные и токсические заболевания зрительного нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •1.Строение слезных органов. Дакриоаденит и дакриоцистит, клиника, диагноз, лечение.
- •2.Застойный диск зрительного нерва, причины развития, дифференциальный диагноз
- •3.Профессиональные инфекции глаза
- •1.Строение слезоотводящих путей. Флегмона слезного мешка и дакриоцистит новорожденных. Клиника, диагностика, лечение.
- •2.Аллергические и профессиональные конъюктивиты, причины, особенности клинических проявлений, профилактика, лечение.
- •3.Пигментная дистрофия сетчатки
- •2. Ползучая гнойная язва роговицы.Этиология, клиника, осложнения, лечение.
- •3.Проникающие ранения глаза.
- •1.Строение сетчатки, ее функции. Субъективные и объективные признаки при различных заболеваниях сетчатки.
- •2.Виды гиперемий глазного яблока и их диагностическое значение. Клиника заболеваний при различных видах гиперемий.
- •3.Принципы консервативного и хирургического лечения глаукомы.
- •1.Цветоощущение.Диагностика расстройств цветного зрения при профотборе.
- •2.Трахома, клиника, дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика.
- •3.Флегмона орбиты. Этиология, клиника, лечение
- •1.Цилиарное тело, строение, функции, их патологические нарушения
- •2.Послепервичные герпетические кератиты, поверхностные формы, общие признаки, лечение.
- •3.Профессиональные заболевания переднего отрезка глаза, профилактика, лечение.
- •Диагностическое значение изменений наружных покровов при воспалительных заболеваниях глаза и его защитного аппарата.
- •2. Общие симптомы кератитов. Исходы заболеваний роговицы, лечение бельм.
- •3.Вторичная глаукома, причины, профилактика, лечение.
- •1.Функции зрительного анализатора и их значение
- •2.Иридоциклит.Этиология, клиника, осложнения, исходы, лечение
- •3.Профессиональные заболевания заднего отрезка глаза. Профилактика и лечение.
- •1.Аккомодация, ее механизм, физиологические и патологические расстройства
- •2.Заболевания глаза, сопровождающиеся болевым синдромом, причины, дифференциальный диагноз заболеваний,неотложная помощь. Абсолютная болящая глаукома, лечение.
- •3.Применение лазеров, криотерапии в офтальмологии
- •1.Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с покраснением глазного яблока(синдром красного глаза)
- •2.Острые нарушения кровообращения в сетчатке. Клиника, диагностика, неотложная помощь
- •3.Афакия, принципы коррекции односторонней и двухсторонней афакии. Вторичная пленчатая катаракта, лечение
- •1.Объем офтальмологической помощи при неотложных состояниях в общеврачебной практике
- •2.Послепервичные герпетические кератиты. Глубокие формы, клиника, лечение, профилактика
- •3.Пресбиопия. Клиника и коррекция при различных видах рефракции
- •1.Экзофтальм, тиреотоксический и отечный, дифференциальный диагноз, лечение.
- •3 Степени тяжести офтальмопатии:
- •2. Тупые травмы глаза. Диагностика, клиника, лечение
3.Вторичная глаукома, причины, профилактика, лечение.
Вторичные глаукомы это группа заболеваний, в которых повышение ВГД связано с первичным глазным или системным заболеванием. Поэтому клинически появляется первичное заболевание, и как следствие его повышение ВГД.
Все типы вторичных глауком могут быть сгруппированы в следующем виде:
1. Увеальная (поствоспалительная глаукома).
2. Факогенная глаукома.
3. Васкулярная глаукома.
4. Травматическая глаукома.
5. Глаукома связанная с внутриглазной опухолью (неопластическая глаукома).
Увеальная поствоспалительная глаукома является результатом организацией экссудата в трабекуле (воспалительными клетки, экссудат), блокадой зрачка в результате плоскостной задней синехии (сращение и заращение зрачка), закрытием угла передней камеры глаза воспалительным экссудатом.
Факогенная глакома. В этих случаях повышение ВГД является результатом заболевания хрусталика. Выделяю следующие типы:
1. Факоморфическая – в результате морфологических изменений в хрусталике (набухающая катаракта, подвывих и вывих хрусталика).
2. Фоколитическая глаукома. При этом типе трабекула забивается белками хрусталика и макрофагами. При перезрелой (Морганиевой катаракте) белки хрусталика проходят через капсулу хрусталика и попадают в трабекулу, забивая ее.
Выделяют два типа васкулярной глаукомы.
1. Посттромботическая – является результатом окклюзии (тромбоза) центральной вены сетчатки, в результате формируется неоваскулярная мембрана в углу передней камеры глаза.
2. Флебогипертензивная – обусловливется повышением давления в системе передних цилиарных или вортикозных вен. Главными причинами этого пита глаукомы является сосудистые опухоли орбиты, сдавлением верхней полой вены.
Травматическая глаукома. Вторичная глаукома может развиваться вследствие проникающей или контузионной травмы. Травматическая глаукома может развиваться по одному или нескольким механизмам: рецессия угла из-за разрушения трабекулярной сети, вследствие фиброза; развития передних синехий; вследствии разрушения хрусталика, его набухания или дислокации; из-за внутриглазного кровоизлияния; воспалительная глаукома из-за иридоциклита. Она может быть результатом глазной хирургии ( экстракции катаракты, кератопластики).
Неоваскулярная глаукома развивается в тех случаях, когда внутриглазная опухоль блокирует дренажную систему глаза.
Лечение. Консервативное:
Миотики. В зависимости от механизма действия они могут быть классифицированы на 1. Прямые (пилокарпин, карбохолин). Механизм действия заключается в их деблокирующем действии на угол передней камеры и склеральный синус. Под влиянием миотиков радужка оттягивается от угла передней камеры, уменьшается бомбирование, открывается склеральный синус и трабекулярные щели, повышается тонус ресничной мышцы. Это используется при остром приступе ПЗУГ с целью оттянуть радужку от угла передней камеры. 2. Непрямые (антихолинестеразные агенты) (физостигмин, фосфакол). Блокируют холинестеразы – ферменты, расщепляющие ацетилхолин.
Симпатомиметики. Они действуют возбуждающе как на α- , и β- адренорецепторы. Действие связано с улучшением оттока ВГЖ и уменьшением скорости образования ее.
Ингибиторы карбоангидразы (ацетозоламид, диакарб, трусопт, азопт)понижают уровень ВГД за счет снижения продукции ВГЖ. Побочные эффекты – парестезии, желудочно-кишечные расстройства. Трусоп и азопт не вызывают побочного действия.
Средства осмотического действия (глицерол манитол, мочевина). Препараты длительное время создают гипертензию плазмы крови, повышается осмотическое градиент давления между кровью и стекловидным телом, которое теряет воду и таким образом снижается ВГД.
β- адреноблокаторы (наиболее эффективно используются для лечения глаукомы), (тимолол, оптимол, арутимол, бетаксолол). Они подавляют продукции ВГЖ.
Профилактика вторичной посттравматической глаукомы заключается в своевременной правильной обработке проникающих ранений глаз, предупреждении развития сращений,пролфилактике других заболеваний глаза (или всего организма).
БИЛЕТ№ 32