- •Анатомия глазницы; связь их заболеваний с патологией пограничных областей. Признаки тромбоза каверзного синуса.
- •Содружественное косоглазие; патогенез, клиника, диагностика, лечение, дифференциальный диагноз с паралитическим.
- •Контузии глазного яблока. Контузии радужки и хрусталика, клиника, лечение.
- •Дырки глазницы и проходящие через них сосуды и нервы. Синдром верхнеглазничной treshiny, причины развития.
- •Рефрактогенез. Роль наследственности и внешней среды в формировании рефракции; Врожденная, школьная и высокая прогрессирующая миопия.
- •Острый приступ глаукомы. Клиника, дифференциальный диагноз, неотложная помощь.
- •Анатомия век. Ячмень; клиника, осложнения, лечение. Халазион.
- •Паралич и спазм аккомодации. Особенности исследования рефракции у детей. Циклоплегические средства, назначения.
- •Закрытоугольная глаукома; клиника, патогенез, лечение.
- •Строение и функции конъюнктивы. Хронические и аллергические конъюнктивиты.
- •Близорукость. Клиника, лечение, профилактика прогрессирования миопии.
- •Новообразования сетчатки и хориодеи. Методы диагностики и лечения внутриглазных новообразований.
- •Анатомия век. Абцесс и флегмона век; причины, клиника, неотложная помощь и дальнейшее лечение.
- •Инфекционные бактериальные кератиты, клиника, диагностика, лечение.
- •Общее строение зрительного анализатора. Значение органа зрения в жизни человека.
- •Высокая прогрессирующая близорукость; осложнения, их профилактика и лечение.
- •Открытоугольная глаукома. Патогенез, клиника, дифференциальный диагноз.
- •1.Строение роговицы, иннервация, питание. Общие симптомы кератитов
- •2.Гиперметропия. Клиника, коррекция, роль в развитии косоглазия
- •1.Двигательный аппарат глаза, иннервация мышц. Паралитическое косоглазие и нистагм, диагностика и лечение.
- •2.Клиника, дифференциальная диагностика и лечение острого приступа глаукомы
- •3.Изменение органа зрения при диабете.
- •1.Передняя камера глаза. Методы исследования, изменения ее глубины, и содержимого при патологических состояниях.
- •2.Старческая катаракта, дифференциальный диагноз, осложнения, их профилактика, лечение
- •3.Лучевые поражения глаз, клиника, профилактика, лечение. Неотложная помощь при элетроофтальмии.
- •1.Водянистая влага, ее состав, назначение, секреция и пути оттока. Дренажная система глаза. Методы исследования угла передней камеры.
- •2. Доброкачественные и злокачественные новообразования век, дифференциальный диагноз, лечение.
- •3.Строение и функции хрусталика. Возрастные изменения. Принципы коррекции пресбиопии.
- •2. Туберкулезные кератиты, клинические формы, лечение. Дифференциальный диагноз поверхностного и глубокого кератита.
- •3. Патогенез глауком. Классификация первичной глаукомы.
- •1.Блефариты, этиопатогенез, клиника, лечение.
- •2. Строение и функции радужной оболочки. Зрачок в норме и патологии. Мидриатики и миотики, показания к назначению.
- •3. Проникающие ранения глаза, диагностика, принципы современной первичной хирургической обработки.
- •1. Анизометрия. Причины, осложнения, принципы коррекции, современные достижения в лечении.
- •2. Острая потеря зрения, основные причины, диагностика, неотложная помощь.
- •3. Принципы лечения кератитов и иридоциклитов. Кортикостероиды в офтальмологии. Показания и противопоказания к назначению.
- •1. Функции органа зрения, механизм зрительного восприятия. Зрительные нарушения и их возможная причинная связь.
- •2. Трахома. Осложнения, последствия, их лечение.
- •3. Доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Паратрахома, этиология, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
- •2. Врожденные катаракты. Этиопатогенез, клиника, лечение. Особенности удаления мягких и твердых катаракт.
- •3. Симпатическая офтальмия, клиника, этиопатогенез, лечение, профилактика.
- •1. Контактные линзы, виды и основные показания к их назначению. Рефракционная хирургия.
- •2. Эндофтальмит и панофтальмит. Этиология, клиника, лечение.
- •3. Глазная инвалидность, причины, возможности реабилитации. Выявление симуляции зрительных расстройств.
- •Билет № 23
- •1. Эпидемические острые конъюнктивиты. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •2. Паренхиматозный кератит при врожденном сифилисе; клиника, лечение, исходы.
- •3. Миопия высокой степени, клиника, лечение, осложнения. Отслойка сетчатки, клиника, этиология, лечение.
- •1. Аномалии рефракции, принципы их коррекции. Современные достижения рефракционной хирургии.
- •3. Воспалительные и токсические заболевания зрительного нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •1.Строение слезных органов. Дакриоаденит и дакриоцистит, клиника, диагноз, лечение.
- •2.Застойный диск зрительного нерва, причины развития, дифференциальный диагноз
- •3.Профессиональные инфекции глаза
- •1.Строение слезоотводящих путей. Флегмона слезного мешка и дакриоцистит новорожденных. Клиника, диагностика, лечение.
- •2.Аллергические и профессиональные конъюктивиты, причины, особенности клинических проявлений, профилактика, лечение.
- •3.Пигментная дистрофия сетчатки
- •2. Ползучая гнойная язва роговицы.Этиология, клиника, осложнения, лечение.
- •3.Проникающие ранения глаза.
- •1.Строение сетчатки, ее функции. Субъективные и объективные признаки при различных заболеваниях сетчатки.
- •2.Виды гиперемий глазного яблока и их диагностическое значение. Клиника заболеваний при различных видах гиперемий.
- •3.Принципы консервативного и хирургического лечения глаукомы.
- •1.Цветоощущение.Диагностика расстройств цветного зрения при профотборе.
- •2.Трахома, клиника, дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика.
- •3.Флегмона орбиты. Этиология, клиника, лечение
- •1.Цилиарное тело, строение, функции, их патологические нарушения
- •2.Послепервичные герпетические кератиты, поверхностные формы, общие признаки, лечение.
- •3.Профессиональные заболевания переднего отрезка глаза, профилактика, лечение.
- •Диагностическое значение изменений наружных покровов при воспалительных заболеваниях глаза и его защитного аппарата.
- •2. Общие симптомы кератитов. Исходы заболеваний роговицы, лечение бельм.
- •3.Вторичная глаукома, причины, профилактика, лечение.
- •1.Функции зрительного анализатора и их значение
- •2.Иридоциклит.Этиология, клиника, осложнения, исходы, лечение
- •3.Профессиональные заболевания заднего отрезка глаза. Профилактика и лечение.
- •1.Аккомодация, ее механизм, физиологические и патологические расстройства
- •2.Заболевания глаза, сопровождающиеся болевым синдромом, причины, дифференциальный диагноз заболеваний,неотложная помощь. Абсолютная болящая глаукома, лечение.
- •3.Применение лазеров, криотерапии в офтальмологии
- •1.Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с покраснением глазного яблока(синдром красного глаза)
- •2.Острые нарушения кровообращения в сетчатке. Клиника, диагностика, неотложная помощь
- •3.Афакия, принципы коррекции односторонней и двухсторонней афакии. Вторичная пленчатая катаракта, лечение
- •1.Объем офтальмологической помощи при неотложных состояниях в общеврачебной практике
- •2.Послепервичные герпетические кератиты. Глубокие формы, клиника, лечение, профилактика
- •3.Пресбиопия. Клиника и коррекция при различных видах рефракции
- •1.Экзофтальм, тиреотоксический и отечный, дифференциальный диагноз, лечение.
- •3 Степени тяжести офтальмопатии:
- •2. Тупые травмы глаза. Диагностика, клиника, лечение
2. Общие симптомы кератитов. Исходы заболеваний роговицы, лечение бельм.
Возникают боли в пораженном глазу, слезотечение, светобоязнь, понижается острота зрения. Появляются блефароспазм, перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока, инфильтраты или язвы роговицы, васкуляризация и нарушение чувствительности роговой оболочки. В зависимости от клинической формы заболевания могут отмечаться все перечисленные симптомы или некоторые из них.
Основным симптомом кератита является нарушение прозрачности роговицы, обусловленное ее отеком и инфильтрацией клеточными элементами-эрозия.
Инфильтраты различной величины и формы, единичные или множественные, располагаются в разных участках, иногда захватывают всю роговицу. Они могут локализоваться в поверхностных или глубоких слоях. В зависимости от характера клеточных элементов цвет инфильтрата различный: серый — при наличии лимфоидных клеток и желтый — при наличии лейкоцитов (гнойный инфильтрат).
Характер васкуляризации отражает глубину поражения роговицы (поверхностный или глубокий кератиты). При заживлении края и дно язвы очищаются, развивается васкуляризация ее, начинается регенерация эпителия и дефект заполняется соединительной тканью. При неблагоприятном течении язвы разрушение роговицы может распространяться до десцеметовой оболочки; в этом случае она выпячивается, образуется «грыжа» (десцеметоцеле). В последующем развивается бельмо, сращенное с радужкой, которое может привести к развитию стафиломы и к вторичной глаукоме
Нередко кератиты сопровождаются воспалением конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, цилиарного тела, а иногда почти всех оболочек глазного яблока (кератоконъюнктивит, кератосклерит, кератоувеит).
Исходы кератитов неодинаковы. Существенное значение имеет глубина распространения воспалительного процесса. Различают три вида помутнений: облачко, пятно и бельмо.
Облачко (nubecula) — тонкое полупрозрачное ограниченное помутнение сероватого цвета, не видимое невооруженным глазом. Пятно (macula) — более плотное ограниченное помутнение беловатого цвета.Бельмо (leucoma) — плотный толстый непрозрачный рубец роговицы белого цвета. Он вызывает резкое снижение остроты зрения вплоть до полной утраты предметного зрения в зависимости от размеров бельма и соотношения его с площадью зрачка Под действием повышенного внутриглазного давления истонченные бельма, спаянные с радужной, могут растягиваться, образуя выпячивания над поверхностью роговицы — стафиломы (staphyloma corneae).
Основным методом устранения стойкого помутнения роговицы является аллогенная трансплантация.
Распространена оптическая кератопластика. С лечебной целью кератопластику (обычно послойную) применяют при кератитах и изъязвлениях роговицы, которые не поддаются медикаментозному лечению. Тектоническая кератопластика показана для закрытия дефекта роговицы после ранений, при фистуле. Мелиоративную пересадку роговицы проводят обычно для "удобрения" почвы бельма путем пересадки несквозных участков роговицы донора. После этого бельмо обогащается прозрачными слоями роговицы, что позволяет в более благоприятных условиях произвести сквозную кератопластику с оптической целью.Косметическую кератопластику производят при бельмах на слепых глазах, чтобы создать иллюзию нормального глаза. С этой операцией удачно конкурирует косметическая цветная контактная линза.С целью исправления рефракции осуществляют межслойную и послойную пересадку роговицы.
В зависимости от протяженности бельма и его глубины производят:
частичную сквозную или послойную пересадку, обычно трепаном диаметром 4-6 мм;
почти полную сквозную или послойную кератопластику трепаном диаметром 7-9 мм;
полную сквозную или послойную кератопластику, применяя трепан диаметром 10-11 мм;
пересадку роговицы с каймой склеры или пересадку переднего отрезка глаза для устранения растянутых эктазированных бельм.
Если три первых метода применяют с оптической лечебной, тектонической и мелиоративной целями, то последние два - для устранения косметического дефекта.