- •Анатомия глазницы; связь их заболеваний с патологией пограничных областей. Признаки тромбоза каверзного синуса.
- •Содружественное косоглазие; патогенез, клиника, диагностика, лечение, дифференциальный диагноз с паралитическим.
- •Контузии глазного яблока. Контузии радужки и хрусталика, клиника, лечение.
- •Дырки глазницы и проходящие через них сосуды и нервы. Синдром верхнеглазничной treshiny, причины развития.
- •Рефрактогенез. Роль наследственности и внешней среды в формировании рефракции; Врожденная, школьная и высокая прогрессирующая миопия.
- •Острый приступ глаукомы. Клиника, дифференциальный диагноз, неотложная помощь.
- •Анатомия век. Ячмень; клиника, осложнения, лечение. Халазион.
- •Паралич и спазм аккомодации. Особенности исследования рефракции у детей. Циклоплегические средства, назначения.
- •Закрытоугольная глаукома; клиника, патогенез, лечение.
- •Строение и функции конъюнктивы. Хронические и аллергические конъюнктивиты.
- •Близорукость. Клиника, лечение, профилактика прогрессирования миопии.
- •Новообразования сетчатки и хориодеи. Методы диагностики и лечения внутриглазных новообразований.
- •Анатомия век. Абцесс и флегмона век; причины, клиника, неотложная помощь и дальнейшее лечение.
- •Инфекционные бактериальные кератиты, клиника, диагностика, лечение.
- •Общее строение зрительного анализатора. Значение органа зрения в жизни человека.
- •Высокая прогрессирующая близорукость; осложнения, их профилактика и лечение.
- •Открытоугольная глаукома. Патогенез, клиника, дифференциальный диагноз.
- •1.Строение роговицы, иннервация, питание. Общие симптомы кератитов
- •2.Гиперметропия. Клиника, коррекция, роль в развитии косоглазия
- •1.Двигательный аппарат глаза, иннервация мышц. Паралитическое косоглазие и нистагм, диагностика и лечение.
- •2.Клиника, дифференциальная диагностика и лечение острого приступа глаукомы
- •3.Изменение органа зрения при диабете.
- •1.Передняя камера глаза. Методы исследования, изменения ее глубины, и содержимого при патологических состояниях.
- •2.Старческая катаракта, дифференциальный диагноз, осложнения, их профилактика, лечение
- •3.Лучевые поражения глаз, клиника, профилактика, лечение. Неотложная помощь при элетроофтальмии.
- •1.Водянистая влага, ее состав, назначение, секреция и пути оттока. Дренажная система глаза. Методы исследования угла передней камеры.
- •2. Доброкачественные и злокачественные новообразования век, дифференциальный диагноз, лечение.
- •3.Строение и функции хрусталика. Возрастные изменения. Принципы коррекции пресбиопии.
- •2. Туберкулезные кератиты, клинические формы, лечение. Дифференциальный диагноз поверхностного и глубокого кератита.
- •3. Патогенез глауком. Классификация первичной глаукомы.
- •1.Блефариты, этиопатогенез, клиника, лечение.
- •2. Строение и функции радужной оболочки. Зрачок в норме и патологии. Мидриатики и миотики, показания к назначению.
- •3. Проникающие ранения глаза, диагностика, принципы современной первичной хирургической обработки.
- •1. Анизометрия. Причины, осложнения, принципы коррекции, современные достижения в лечении.
- •2. Острая потеря зрения, основные причины, диагностика, неотложная помощь.
- •3. Принципы лечения кератитов и иридоциклитов. Кортикостероиды в офтальмологии. Показания и противопоказания к назначению.
- •1. Функции органа зрения, механизм зрительного восприятия. Зрительные нарушения и их возможная причинная связь.
- •2. Трахома. Осложнения, последствия, их лечение.
- •3. Доброкачественные и злокачественные опухоли орбиты, клиника, диагностика, лечение.
- •1. Паратрахома, этиология, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
- •2. Врожденные катаракты. Этиопатогенез, клиника, лечение. Особенности удаления мягких и твердых катаракт.
- •3. Симпатическая офтальмия, клиника, этиопатогенез, лечение, профилактика.
- •1. Контактные линзы, виды и основные показания к их назначению. Рефракционная хирургия.
- •2. Эндофтальмит и панофтальмит. Этиология, клиника, лечение.
- •3. Глазная инвалидность, причины, возможности реабилитации. Выявление симуляции зрительных расстройств.
- •Билет № 23
- •1. Эпидемические острые конъюнктивиты. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •2. Паренхиматозный кератит при врожденном сифилисе; клиника, лечение, исходы.
- •3. Миопия высокой степени, клиника, лечение, осложнения. Отслойка сетчатки, клиника, этиология, лечение.
- •1. Аномалии рефракции, принципы их коррекции. Современные достижения рефракционной хирургии.
- •3. Воспалительные и токсические заболевания зрительного нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •1.Строение слезных органов. Дакриоаденит и дакриоцистит, клиника, диагноз, лечение.
- •2.Застойный диск зрительного нерва, причины развития, дифференциальный диагноз
- •3.Профессиональные инфекции глаза
- •1.Строение слезоотводящих путей. Флегмона слезного мешка и дакриоцистит новорожденных. Клиника, диагностика, лечение.
- •2.Аллергические и профессиональные конъюктивиты, причины, особенности клинических проявлений, профилактика, лечение.
- •3.Пигментная дистрофия сетчатки
- •2. Ползучая гнойная язва роговицы.Этиология, клиника, осложнения, лечение.
- •3.Проникающие ранения глаза.
- •1.Строение сетчатки, ее функции. Субъективные и объективные признаки при различных заболеваниях сетчатки.
- •2.Виды гиперемий глазного яблока и их диагностическое значение. Клиника заболеваний при различных видах гиперемий.
- •3.Принципы консервативного и хирургического лечения глаукомы.
- •1.Цветоощущение.Диагностика расстройств цветного зрения при профотборе.
- •2.Трахома, клиника, дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика.
- •3.Флегмона орбиты. Этиология, клиника, лечение
- •1.Цилиарное тело, строение, функции, их патологические нарушения
- •2.Послепервичные герпетические кератиты, поверхностные формы, общие признаки, лечение.
- •3.Профессиональные заболевания переднего отрезка глаза, профилактика, лечение.
- •Диагностическое значение изменений наружных покровов при воспалительных заболеваниях глаза и его защитного аппарата.
- •2. Общие симптомы кератитов. Исходы заболеваний роговицы, лечение бельм.
- •3.Вторичная глаукома, причины, профилактика, лечение.
- •1.Функции зрительного анализатора и их значение
- •2.Иридоциклит.Этиология, клиника, осложнения, исходы, лечение
- •3.Профессиональные заболевания заднего отрезка глаза. Профилактика и лечение.
- •1.Аккомодация, ее механизм, физиологические и патологические расстройства
- •2.Заболевания глаза, сопровождающиеся болевым синдромом, причины, дифференциальный диагноз заболеваний,неотложная помощь. Абсолютная болящая глаукома, лечение.
- •3.Применение лазеров, криотерапии в офтальмологии
- •1.Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с покраснением глазного яблока(синдром красного глаза)
- •2.Острые нарушения кровообращения в сетчатке. Клиника, диагностика, неотложная помощь
- •3.Афакия, принципы коррекции односторонней и двухсторонней афакии. Вторичная пленчатая катаракта, лечение
- •1.Объем офтальмологической помощи при неотложных состояниях в общеврачебной практике
- •2.Послепервичные герпетические кератиты. Глубокие формы, клиника, лечение, профилактика
- •3.Пресбиопия. Клиника и коррекция при различных видах рефракции
- •1.Экзофтальм, тиреотоксический и отечный, дифференциальный диагноз, лечение.
- •3 Степени тяжести офтальмопатии:
- •2. Тупые травмы глаза. Диагностика, клиника, лечение
3. Миопия высокой степени, клиника, лечение, осложнения. Отслойка сетчатки, клиника, этиология, лечение.
БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия)—вид аметропии, при котором параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, соединяются впереди сетчатки. Этиология, патогенез. Миопия чаще всего обусловлена удлинением переднезадней оси глаза, реже — чрезмерной преломляющей силой его оптических сред.
Симптомы, течение. Понижение остроты зрения, особенно вдаль. Зрение улучшается от приставления к глазам отрицательных линз. При работе на близком расстоянии может возникать боль в глазах, в области лба и висков. Обычно близорукость начинает развиваться в начальных классах школы. Степень ее в дальнейшем нередко постепенно увеличивается до 18—20-летнего возраста. Диагноз основывается на определении рефракции после закапывания в конъюнктивальный мешок 0,5—1 % раствора сульфата атропина 2 раза в день (утром и вечером) на протяжении 3 дней.
Коррекция миопии. Осуществляется с помощью рассеивающих стекол. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое (минусовое) стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежание назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии медикоментозной циклоплегии. При низкой миопии рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, назначают 2 пары очков (для дали – полная коррекция миопии и для работы на близком расстоянии с линзами на 1-3 дптр слабее) или бифокальные очки для постоянного ношения, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя – вблизи, либо очки для постоянного ношения с неполной коррекцией, дающей бинокулярно достаточно хорошую остроту зрения (0,6-0,7).
Билет № 24
1. Аномалии рефракции, принципы их коррекции. Современные достижения рефракционной хирургии.
Преломление света в глазу как в оптической системе может нарушаться .Эти нарушения называются аномалией рефракции или преломлением. К аномалиям рефракции относится близорукость ,дальнозоркость ,астигматизм. Рефр опер-радикальная кератотомия ,фоторефрфрактерная кератэктомия,ласик,эпиласик.Лазерная коррекция зрения не проводится при близорукости /-15D,дальнозоркость/+6D,астигматизм+-3D,толщ рог,бер,возр(мож с 18-45).Лазер коррекция зрения можно проводить только при стаб зр.Если зрение падает -существует метод остановки, прогрессирования близорукости. Коррекция зрения методом Epi-lasik осуществляется при миопии до-10D,миопический астигматизм до-4 D,гиперметропия до+6 D,гиперметропический астигматизм до+4 D.Общ противопоказания - аутоиммунные заболевания, болезни соединительной ткани,неоваскуляризация радужки или угрозе ее возникновения, рефракция нестабильная, новообразования ,недостаточность слезной секреции, вирусные заболевания роговицы,глаукома(т.к.рог тонк).
2.Поверхностные ранения,инородны тела роговицы,конъюнктивы, диагностика,лечения.Осложнения поверхностных ран роговицы. Непроникающие ранения глазного яблока не связаны с нарушением целостности капсулы глаза (т.е.роговицы,склеры).Инородные тела разрушают эпителий роговицы, создают условия для развития инфекции.При глубоко проникникающих инородных тел в ткань роговицы, кроме опасности вторичной инфекции, существует опасность развития рубцовой ткани, образование бельма. Поверхностные инородные тела роговицы, конъюнктивы удаляют с помощью промывания глаз водой, изотоническим р-ром хлоридаNa или дезинфицирующим р-ром (фурац 1:5000,перманганат калия 1:5000,борная кислота 2%,др.).Внедрившееся инородное тело можно удалять с помощью специальной иглы или стерильной иглы ,производят движения иглы от центра к лимбу. При удалении инородных тел инструментом необходимо анестезия 2% р-ром лидокаина,р-ром 0,5% алкаина или 0,4% инокаина. Если инородное тело проникло в глубокие слои роговицы,то его удаляют в условиях стационара из-за возможной перфорации роговицы. После удал инородного тела роговицы назначают р-ры антибиотиков, сульфананиламид, которые закапывают 3-8 р/сут,а на ночь закладывают мазь с антибиотиком или сульфаниламидом