Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
офтальм, ответы на билеты 1-12, 19-36(отсут. 27...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
681.98 Кб
Скачать
  1. Контузии глазного яблока. Контузии радужки и хрусталика, клиника, лечение.

Травму глазного яблока можно разделить на тупую, непроникающую и проникающую. Ту пая проявляется кровоизлиянием под конъюнктиву, в переднюю камеру (гифема), в стекловидное тело (гемофтальм), сетчатку. При гифеме кровоизлияния происходят из сосудов радужки, а при гемофтальме — также из сосудов сетчатки и сосудистой оболочки. надрывы зрачкового края радужки, придающие зрачку неправильную форму. Часть или вся радужка может оторваться от корнеосклеральной границы (iridodialis). нарушается целость капсулы хрусталика травматическая катаракта.Может произойти подвывих или вывих хрусталика в стекловидное тело или в переднюю камеру, при разрыве склеры — под конъюнктиву. Коммоция сетчатки {commotio retine), при которой развивается ее молочно-белое помутнение. Хирургические методы обработки проникающих ран глаза-анамнез.наложение узлового шва-1мм от раны. При использовании микрохирургической техники шелковые швы удаляют через 3—4 нед, а синтетические швы — через 1,5-2 мес.

Радужку вправляют с помощью хирургического шпателя через рану или дополнительный разрез у лимба. Если вправление ригидной радужки затруднено, то производят небольшую иридотомию. При проникающей звездчатой ране роговицы рекомендуется наложить швы на края раны, развести их и выполнить экстракцию катаракты. Если соединить края размозженной раны невозможно, рекомендуется пересадка роговицы. Трепаном намечают границы иссекаемых тканей, делают прокол бритвенным лезвием, ножницами иссекают всю травмированную часть роговицы, производят операцию на хрусталике и стекловидном теле (если это требуется) и пересадку роговицы с наложением непрерывного шва или отдельных швов.Медикаментозно- Кортизон (син.: адрезон, кортадрен, кортелан, кортон) применяют местно в виде инсталляций 0,5-1% раствора, инъекций 2,5% раствора под конъюнктиву. Внутрь кортизон назначают по 0,025 г в день в 2—3 приема. Кортизон в виде субконъюнктивальных инъекций и инсталляций действует не только противовоспалительно, но и как средство, облегчающее рассасывание кровоизлияний в переднюю камеру и в стекловидное тело. Магнитофоры оказывают на глаза противоотечное влияние. стимулятор репаративной регенерации — метилурацил в виде 10% мази. закладывать за веки 3 раза в день начиная со 2—3-го дня после обработки раны. спедиан-2М способствует рассасыванию инфильтрации, восстановлению структуры поврежденной ткани. Препарат закапывают каждые 4 ч. Энкад является фармакологическим стимулятором репаративных процессов в роговице при ее повреждении. Препарат вводят под конъюнктиву (0,2 мл 3,5% раствора) 1 раз в сутки в течение 10 дней.

При травматическом кератите рекомендуют криотерапию. После обработки рекомендуют применять средства, расширяющие зрачок (скополамин, атропин), по 4-6 раз в день. Сразу же после обработки корнеосклеральной раны с вовлечением радужки назначают инстилляции миотиков: 1 или 4% раствора пилокарпина, 0,02% раствора армина или 0,02% раствора фосфакола для максимального сужения зрачка и оттяги¬вания радужки от раны

Билет № 2