Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
офтальм, ответы на билеты 1-12, 19-36(отсут. 27...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
681.98 Кб
Скачать

1.Передняя камера глаза. Методы исследования, изменения ее глубины, и содержимого при патологических состояниях.

Передняя камера – пространство, переднюю стенку которого образует роговица, заднюю – радужка, а в области зрачка – центральная часть передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка – в ресничное тело, называется углом передней камеры. У вершины угла передней камеры находится поддерживающий остов угла камеры – корнеосклеральная трабекула. В образовании трабекулы принимают участие элементы роговицы, радужки и цилиарного тела. Трабекула в свою очередь является внутренней стенкой венозной пазухи склеры, или шлеммова канала. Остов угла и венозная пазуха склеры имеют очень важное значение для циркуляции жидкости в глазу. Это основной путь оттока внутриглазной жидкости. Глубина передней камеры вариабельна. Наибольшая глубина отмечается в центральной части передней камеры, расположенной против зрачка: здесь он достигает 3-3,5 мм. В условиях патологии диагностическое значение приобретает как глубина камеры, так и ее неравномерность .Внутриглазная жидкость – это водянистая влага, прозрачная, бесцветная, плотность ее – 1,005-1,007, показатель преломления – 1,33. количество влаги не превышает 0,2-0,5 мл. вырабатываемая цилиарным телом влага содержит соли, аскорбиновую кислоту, микроэлементы.

2.Старческая катаракта, дифференциальный диагноз, осложнения, их профилактика, лечение

Возрастные катаракты бывают: ядерные, кортикальные и задние субкапсулярные.

Кортикальные корковые катаракты: изменения ионного состава коры хрусталика и гидратации волокон хрусталика ведут к помутнению кортикальных слоев хрусталика. Корковые катаракты обычно двусторонние и асимметричные. Общий симптом – ослепительный блеск, обнаруживаемый при боковом освещении. Первый признак – вакуоли и водяные щели в передней и задней коре. Клиновидные помутнения. Острота зрения резко снижается. Когда кора в капсуле вокруг ядра полностью становится белой и непрозрачной, катаракту считают зрелой. Катаракта становится перезрелой, когда перерожденный материао коры просачивается сквозь капсулу хрусталика. Остатки капсулы сморщиваются и сокращаются.

Ядерные катаракты: в течение жизни ядро хрусталика окрашивается, становясь серым, затем серо – желтым, красным и красно – коричневым. Одновременно изменяется плотность ядра от мягкого к слегка плотному. Достижение ядром плотной и очень плотной консистенции с окрашиванием от красного до красно – коричневого становится причиной центрального помутнения хрусталика. Для ядерно Медленно прогрессируютй катаракты не характерно оводнение. Ядро занимает почти весь хрусталик. Они обычно двусторонние. Вызывают значительное ухудшение зрения вдаль,затем снижается зрение вблизи.

Задние субкапсулярные или чашеобразные катаракты часто наблюдаются у пациентов моложе 60 лет. Первым признаком – становится переливчатый блеск в задних кортикальных слоях. В поздних стадиях появляются гранулированные помутнения и помутнения в виде бляхи задних кортикальных слоев. Больные часто жалуются на ослепленность и плохое зрение при ярком освещении. Острота зрения вблизи уменьшается больше, чем вдаль

Диф. Диагностика: с открытоугольной глаукомой.

Лечение: Медикаментозное: консервативное :применяется при начальном помутнении хрусталика..ЛС, применяемые при лечении катаракт: содержат средства для коррекции метаболических процессов, нормализации электролитного обмена, ОВП, уменьшение гидратации хрусталика ( офтан – катахром, сэнкаталин, витайодурал, квинакс). Хирургическое лечение: экстракция катаракты (экстра и интракапсулярная)