5. Ось верхней конечности, а —норма; 6, в —вальгусное и варусное искривления.

вой отросток, шиловидные отростки локтевой и лучевой костей. На нижней конечности — верхняя передняя подвздошная ость, большой вертел бедра, дистальные концы мыщелков бедра, головка малоберцовой кости, латеральная и медиальная лодыжки (рис. 3). На туловище — мечевидный отросток, углы лопаток, остистые отростки позвонков.

Осью нижней конечности считается прямая линия, соединяющая верхнюю переднюю подвздошную ость и I палец стопы. При прямой ноге медиальный край надколенника расположен на этой оси, при вальгусном искривлении надколенник смещен в медиальную от оси сторону, при варусном — в латеральную (рис. 4).

Осью верхней конечности считается прямая линия, соединяющая головку плечевой кости, головку мыщелка плечевой кости, головку лучевой и головку локтевой костей. При вальгусной деформации головка локтевой кости расположена латеральнее оси, при варусной — медиальнее (рис. 5).

Длина нижней конечности измеряется расстоянием от верхней передней подвздошной ости до медиальной лодыжки. Длину бедра определяют от вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава, длину голени — от суставной щели до латеральной лодыжки.

Длину верхней конечности измеряют от акромиона до шиловидного отростка лучевой кости или конца III пальца, длину плеча —от акромиона до локтевого отростка, длину предплечья — от локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости (рис. 6).

Укорочение конечности может быть истинным (анатомическим — при укорочении непосредственно кости одного из сегментов), относительным (при вывихах), проекционным (при сгибательной контрактуре, анкилозе), суммар-

Измерение длины н и ж ней и верхней конечностей.

а-относительная длина нижней конечности; 6-длина бедра; в-длина голени; г-относительная длина верхней конечности; д —длина плеча; е — длина предплечья.

ТРАВМАТОЛОГИЯ

Измерение амплитуды движений в суставах.

а —отведение плеча; б —сгибание в плечевом суставе; в —сгибание в локтевом суставе; г — сгибание — разгибание в лучезапястном суставе; д —приведение —отведение кисти; е —отведение бедра; ж — сгибание в тазобедренном и коленном суставах; з — сгибание — разгибание в голеностопном суставе.

ным (функциональным — при ходьбе, стоянии, когда все имеющиеся виды укорочения складываются).

Измерение окружности сегментов конечностей и суставов производят строго на симметричных участках. Повторные измерения выполняют обязательно на том же уровне, ориентирами служат костные выступы. Амплитуду движений в суставах определяют угломером. За исходное положение принимают вертикальное положение туловища и конечностей. Браиши угломера устанавливают вдоль оси сочленяющихся сегментов, а ось совмещают с осью сустава (рис. 7).

-20	-10 0		10 20	h«3	. 0 мм
	Лопамки			Макс	УроЬЧ	СКО
0А° 2?	.9/28.3 <	в	. 10>	LPmm-12.2	64 .0	7.83
SA° 7	2/ 8.3 <	0	67>	0 0	99.6
КА« -4	.6/-3.9 <	0	00>	R® -3 3	29.9	3 31
Н 1с м 0	3/ 0.8 <	2	51>	4 1	78.3
Н2см 0	.2/ 0.4 <	0	00>	Vmm -2.1	29.3	1 19
D см /	.4/ 8 2 <	0	. 46>	1.7	76.9