
- •2.23. Умови життя в населених пунктах та здоров`я людини. Особливості формування міського середовища і гігієнічні аспекти життя в сучасному місті. Урбанізація як соціально-гігієнічна проблема.
- •3.10. Показники епідемічної безпеки питної води за дСанПіН № 400.
- •3.22. Фтор як токсикологічний показник якості води. Гігієнічні нормативи вмісту фтору у питній воді та їх наукове обґрунтування в залежності від кліматичного регіону.
- •3.34. Гігієнічна характеристика методів хлорування води (з преамонізацією, подвійне хлорування, перехлорування).
- •3.46. Правила знешкодження епідемічно небезпечних матеріалів. Особливості збору, тимчасового зберігання, видалення та знешкодження відходів з лікувально – профілактичних установ.
- •4.8. Класифікація та гігієнічна характеристика основних харчових речовин. Фізіологічні норми потреби в основних харчових речовинах та енергії різних груп населення. Методи оцінки харчування населення.
- •5.7 Виробничий мікроклімат, фактори, що його зумовлюють, вплив несприятливого мікроклімату на здоров’я працюючих, профілактичні заходи.
- •5.19. Кумуляція, поняття про матеріальну, функціональну, змішану кумуляцію.
- •5.31. Роль лікарів лікувального профілю при організації та проведенні медичних оглядів робітників. Офіційні законодавчі документи, що регламентують правила проведення медичних оглядів робітників.
- •6.9. Гігієнічні основи навчально–виховного процесу в загальноосвітній школі (гігієнічні вимоги до розкладу уроків, структури уроку та організації його проведення).
- •6.21. Методика комплексної оцінки стану здоров`я дітей і підлітків. Основні критерії здоров`я. Розподіл дітей і підлітків за групами здоров`я.
5.7 Виробничий мікроклімат, фактори, що його зумовлюють, вплив несприятливого мікроклімату на здоров’я працюючих, профілактичні заходи.
На самопочуття, стан здоров’я людини впливає мікроклімат виробничих приміщень, який визначається дією на організм людини температури, вологості, рухомості повітря і теплового випромінювання.
Розрізняють оптимальні та допустимі мікрокліматичні умови.
Людський організм прагне підтримати відносну динамічну сталість своїх функцій при різноманітних метеорологічних умовах. Ця сталість забезпечує один з найважливіших фізіологічних механізмів — механізм терморегуляції. Вона здійснюється при певному співвідношенні теплоутворення (хімічна терморегуляція) і тепловіддачі (фізична терморегуляція).
Людина є працездатною і добре себе почуває, якщо температура навколишнього повітря не виходить за межі 18—20С, відносна вологість — 40—60%, швидкість руху повітря — 0,1—0,2 м/с.
При високій температурі та вологості може статися перегрів тіла, тепловий удар. Він може бути викликаний інфрачервоним випромінюванням.
Теплові апарати, що використовуються на підприємствах, є джерелом інфрачервоного випромінювання. Воно негативно впливає на функціональний стан нервової системи, викликає зміни в серцево-судинній системі, негативно впливає на очі, викликає кон’юнктивіти, помутніння рогівки й може викликати професійне захворювання — катаракту.
Фізична робота в умовах підвищеної температури призводить до прискорення серцебиття, падає артеріальний тиск.
При низькій температурі може статися переохолодження організму, що призведе до застудного захворювання.
До профілактичних заходів належать:
впровадження раціональних технологічних процесів (заміна гарячого засобу обробки металу холодним);
механізація та автоматизація виробничих процесів;
дистанційне управління, що дозволяє вивести людину в більшості випадків з несприятливих умов;
захист працівників різними типами екранів;
раціональна теплова ізоляція устаткування;
раціональне розміщення устаткування;
раціональне планування та конструкторське рішення виробничих приміщень (гарячі цехи розміщуються в одноповерхових приміщеннях);
раціональні вентиляція та опалювання;
раціоналізація режимів праці та відпочинку (додаткові перерви);
спеціальний питний режим (білково-вітамінні напої, хлібний квас, підсолена вода).
Захист від інфрачервоних випромінювань забезпечують: огороджувальні, герметизуючі, теплоізолюючі пристрої, знаки безпеки, дистанційне управління.
Зниження інтенсивності теплового випромінювання досягається застосуванням: різних екранів (водяні завіси, скло, сітки), теплоізоляційних матеріалів (асбест, скловата), індивідуальних засобів; збільшення відстані між джерелом випромінювання та робочим місцем.
5.19. Кумуляція, поняття про матеріальну, функціональну, змішану кумуляцію.
Кумуляція означає підсумовування дії повторних доз отрут, коли наступна доза надходить до організму раніше, ніж закінчується дія попередньої дози.
Розрізняють три типи кумуляції: матеріальну (хімічну), функціональну і змішану.
Під матеріальною кумуляцією розуміють не стільки саме по собі накопичення речовини в організмі, скільки участь зростаючої кількості отрути у розвитку токсичного процесу.
У разі функціональної кумуляції кінцевий токсичний ефект залежить не від поступового накопичення невеликих кількостей отрути, а від повторної дії її на певні клітини організму. Дія невеликої кількості отрути на клітини підсумовуються, і внаслідок цього виникає токсичний ефект.
Поняття про матеріальну і функціональну кумуляцію стосується механізмів кумулятивної дії речовин.
Первинний вплив токсичних речовин здійснюється в процесі контакту молекул отрути з біополімерами-рецепторами і полягає в їх блокаді і порушенні відповідних фізіологічних функцій (наприклад, ферментативних, якщо рецепція здійснюється ферментами).
У разі матеріальної кумуляції безпосередньою причиною порушення функції рецептора є фіксація речовини, у випадку функціональної кумуляції — зміна структури рецептора після контакту з речовиною, навіть якщо сама отрута при цьому повністю руйнується.
При змішаній кумуляції на рецепторах фіксуються не самі молекули отрут, а їх осколки. Змішаний характер такого типу кумуляції полягає в тому, що має місце приєднання до рецептора матеріальної частки, проте вихідна речовина руйнується, внаслідок чого накопичуватись не може.
Приклад матеріальної кумуляції - фіксація деяких важких металів і миш’яку SН-групами білків, оксиду вуглецю і ціанідів металом гемоглобіну та деяких ферментів
До речовин, здатних до функціональної кумуляції, належать прямі метгемоглобінутворювачі (натрію нітрат), хімічні мутагени. Останні, не входять до складу нуклеїнових кислот, з якими вони взаємодіють, а відщеплюються миттєво або відразу після реакції.
Змішаний тип кумуляції характерний, наприклад, для фосфорорганічних сполук (ФОС) та похідних карбамінової кислоти. Внаслідок фосфорилювання чи карбамінування естераз утворюється ацильований ензим з розщепленням інгібітора. На ферменті залишається тільки частина вихідної молекули речовини — фосфорильна чи карбамільна група.
Тип кумуляції характеризує кумулятивні властивості речовини лише з якісного боку. У кількісному відношенні для тих же ФОС має значення насамперед те, на який проміжок часу виключається функція ферменту. Якщо цей проміжок часу достатній для того, щоб дія нових порцій отрути, що надходять, розвивалась на фоні уже розвинутого гальмування, виникає кумулятивний ефект у чіткій відповідності з класичними уявленнями про кумуляцію.