МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Волгоградский государственный социально-педагогический университет»

 

Факультет социальной и коррекционной педагогики

Общая характеристика нарушений: циклотимия, острая реакция на стресс, зоофобия.

Выполнила:

Морозова Виктория

СДБ-21

Волгоград 2013

Циклотимия

Состояние хронической нестабильности настроения с многочисленными эпизодами легкой депрессии и легкой приподнятости. Эта нестабильность обычно развивается в молодом возрасте и принимает хроническое течение, хотя временами настроение может быть нормальным и стабильным в течение многих месяцев. Изменения настроения обычно воспринимаются человеком как не связанные с жизненными событиями. Поставить диагноз нелегко, если пациент не наблюдается достаточно долго или нет хорошего описания поведения в прошлом. В связи с тем, что изменения в настроении относительно легкие, а периоды приподнятости доставляют удовольствие, циклотимия редко попадает в поле зрения врачей.

Причина развития циклотимии, прежде всего, определяется генетическими факторами, поскольку это расстройство встречается часто у родственников больных с биполярным аффективным расстройством, хотя так же может быть обусловлена особым аффективным фоном в семье.

Симптомы:

Симптомы циклотимии похожи на симптомы биполярного расстройства, но являются менее сильными. Пациент переживает фазы подавленности (депрессии), которые сменяются периодами приподнятого настроения (гипертимией или гипоманией). Симптомами легкой депрессии являются:

• Пониженный интерес к общению с людьми

• Трудности в принятии решений

• Нарушение концентрации внимания

• Проблемы с памятью

• Апатия

• Безнадёжность; беспомощность

• Раздражительность

• Недостаток мотивации

• Чувство вины

• Пониженная самоуверенность (низкая самооценка)

• Идеи саморазрушения

• Снижение либо, наоборот, повышение аппетита

• Снижение либидо

• Утомляемость

• Нарушения сна: бессоница либо сонливость

Симптомами гипомании являются:

• Постоянный легкий подъем настроения (по крайней мере в течение нескольких дней)

• Повышенная энергичность и активность, чувство благополучия и физической и психической продуктивности

• Повышенная социализация, разговорчивость, чрезмерная фамильярность

• Повышенная сексуальная активность и сниженная потребность в сне.

• Вместо обычной эйфоричной социабельности могут наблюдаться раздражительность, гневливость, повышенное самомнение и грубое поведение

• Сосредоточение и внимание могут быть расстроены, снижая таким образом возможности как работы, так и отдыха.

Лечение:

Лечение циклотимии направлено на прекращение текущего эпизода и предотвращение рецидивов(возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления). Как и другие аффективные расстройства, циклотимия лечится с помощью психотропных препаратов, а также психотерапии. Психотропные препараты используются для стабилизации настроения и улучшения состояния больного, например, если тот сильно страдает от перемен настроения. Психотерапия помогает пациенту восстановить чувство безопасности, разрушает изоляцию и учит его приёмам, помогающим справляться с перепадами настроения. Пациенты, находящиеся в состоянии гипомании, редко обращаются к психотерапевтам, так как эта фаза является приятной из-за избытка психической и физической энергии. В депрессивном состоянии пациенты иногда жалуются скорее на телесные недуги, например, усталость или необъяснимую боль. Из-за этих восприятий нелегко поставить психиатрический диагноз. Задача психотерапевта — объяснить пациенту причину его симптомов и научить его понимать болезнь, а также показать ему, как справляться с трудностями обеих фаз. К примеру, в депрессивной фазе есть повышенный риск самоубийства или аутоагрессии (активность, нацеленная (осознанно или неосознанно) на причинение себе вреда в физической и психической сферах). В состоянии гипомании пациент часто совершает необдуманные поступки (ссоры или дорогие покупки). Терапевт должен научить пациента находить равновесие в любом положении. Хотя индивидуальная психотерапия сама по себе обычно не считается эффективной для циклотимии, она очень часто помогает больным лучше осознать свои колебания настроения и последствия, которые наблюдаются в результате их поступков, по отношению к окружающим. Вследствие хронической природы данного расстройства больным часто требуется лечение на протяжении всей жизни. На этапе купирующей и долечивающей терапии используются различные психообразовательные программы для больных с аффективными расстройствами. Применение таких методов психотерапии как тренинг социальных навыков, коммуникативный тренинг направлено на повышение уровня социально-психологической адаптации больных. Семейная и групповая терапия также могут быть полезными в отношении поддержки, обучения и лечения этих больных и тех, кто за ними ухаживает.