26. Психологический анализ расстройства множественной личности.

Расстройство множественной личности(РМЛ) проявляется в существовании 2ух и более субличностей ,обладающих своим возрастом,чертами,стереотипами и т.д.в.В опр.момент 1 личность доминирует в сознании и поведении.переключение между личностями происх.непроизвольно.Субличность не является самост.-ой личностью ,это дискрет.сост.сознания,особое образ.личности,выполнющее свои функции. Дж.Виткус:субличности можно отнести к 3-ем базовым кластерам:1)осн.личность отличается мягкостью,тревожностью,ничего не знает об субличностях и переживает периоды их проявления провалами в памяти2)агрессивные субличности,поведение которых рассматривают как гиперкомпенсацию слабой главной личности3)промежуточные субличности ,осуществляю взаимодействие между 2-мя вышеуказ.личностями. Патнем представляет обширнее список субличностей:1)детские,субличности,застывшие во времени ,реагирующие вновь на псих.травму 2)преследующие,субличности,находятся в конфликте с осн.личностью,представляют собой интроекты зловещих фигур из детства:суицидальные,хранящие все воспоминания о жизни,внутренние помощники,противоположного пола,ведущие беспоряд.секс.жизнь,администраторы,аутисты,и т.д.Взаимодействие субличностей характер.ассиметрично амнезией,осн.личность не знает о других личностях,а другие знают об осн.Симптомы проявляются на 3,4 десятке жизни больного,у него же омгут наюлядаться и др.симптомы диссоциации.

27. Психологический анализ психогенной амнезии и психогенной фуги.

Психогенная амнезия выражается во внезапной неспособности вспомнить важную личную инфо.При этом остаётся сохранной возможность пользоваться общими знаниями(сведения,полученные в школе). Объем забытого материала варьирует в широких пределах: в случае четко локализованной амнезии он незначителен, а при глубокой и генерализованной амнезии охватывает всю жизнь человека. Пациенты с глубокой амнезией обычно бесцельно бродят туда-сюда и часто утрачивают ориентацию во времени и пространстве.Этот вид амнезии всегда связан с травмат.событием и наступает после него.

Психогенная фуга-патологическое состояние,при котором индивид предпринимает внезапную,бесцельную поездку,покидая свой дом,место работы.Во время поездки сохр.амнезия на все события в жизни субъекта,но он не осознает наоичие провалов в памяти.Состояние сопровождается чувством нарушения личностной идентичности (индивид не помнит,кто он такой),при этом развивающаяся на период фуги новая идентичность носит компенсаторный характер.состояни. фуги предшествует травматическое событие.

28.Патопсихологическая диагностика при тревожных и диссоциативных расстройствах.

Диагностика должна решить две основные задачи:

1. Определить тип и выраженность расстройства

2. Отделить тревожные и диссоциативные расстройства от других психопатологических синдромов, в структуре которых могут наблюдаться признаки тревоги и диссоциации.

Для диагностики тревожных расстройств применяются: клиническая беседа, комплексные личностные тесты (ММPI) и специализированные шкалы (шкалы тревоги Гамильтона, Шихана). Патопсихологическая диагностика в значительной степени опирается на данные наблюдения за больными и клинической беседы. В некоторых случаях для выявления склонности к особым способам переработки тревоги по типу вытеснения можно использовать MMPI. Критерии по которым оцениваеся психический статус при множественном расстройстве личности (В. Ф. Патнем): внешний вид, речь, моторика, процессы мышления, интеллект, инсайт. Дифференциальная диагностика должна проводиться с учетом возможного наличия у больного шизофрении и органических поражений мозга. Поведенческая терапия 3 метода:систематическая десенсибилизация, прямая экспозиция с использ. Релаксации, наводнение без релаксации.