Билет№12

1. Основы учения о коллатеральном кровообращении. Определение, сущность и пути коллатерального кровообращения, виды межсосудистых анастомозов, пластичность кровеносной системы. Клиническое значение коллатерального кровообращения.

2. Топографическая анатомия грудино-ключично-сосцевидной области. Границы, слои, сосуды и нервы , топография сосудисто-нервного пучка, шейного отдела симпатического ствола, диафрагмальных нервов и шейной части грудного лимфатического протока, межмышечные щели.

3. Холецистэктомия, холецистостомия.

4. Техника выполнения ваго-симпатической блокады по Вишневскому.

5. Задача. Резкие боли в животе, стула нет, газы не отходят, рвота. Больной в кровати принял вынужденное положение, с ногами поднятыми вверх вдоль стены, и в этом положении он чувствует облегчение. Какое заболевание следует предположить?

Билет№13

1. Кава-кавальные и порто-кавальные межвенозные анастомозы. Виды, анатомия, клиническое значение.

2. Клиническая анатомия коленного сустава. Суставные поверхности, линии прикрепления суставной капсулы, связочный аппарат, кровоснабжение и иннервация. Пункция и артротомия коленного сустава.

3. Операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сущность и основные этапы.

4. Техника выполнения разрезов при тендовагините.

5. Задача. При операциях в боковой области лица разрезы выполняют в «нейтральных» зонах Объясните , что представляют эти зоны? Какие осложнения могут иметь место при неправильно выполненном разрезе?

Билет №14

1. Трансплантация органов и тканей. Виды трансплантации, современные возможности, основные проблемы и перспективы развития трансплантологии.

2. Топографическая анатомия областей плеча.

3. Принципы эзофаготомии и шва пищевода.

4. Техника выполнения ревизии органов брюшной полости.

5. Задача. У Сени М., 6 лет, левосторонний гнойный паротит. Наряду с другими симптомами. Наблюдается затруднение дыхания. Резкие боли при глотании, выбухание левой боковой стенки глотки. Назовите осложнение гнойного паротита у этого ребёнка и причину его возникновения.

Билет №15

1. Восстановительные операции на кровеносных сосудах. Интимотромбэктомия, эмболэктомия, пластика, протезирование, шунтирование, межсосудистые анастомозы, их сущность и возможности применения в хирургии.

2. Клиническая анатомия плечевого сустава. Суставные поверхности, места прикрепления суставной капсулы, связочный аппарат и слабые месты капсулы сустава, кровоснабжение и иннервация сустава.

3. Операции при проникающем ранении грудной клетки. Этапы операции. Анатомическое обоснование. Особенности операций в зависимости от вида пневмоторакса.

4. Методика выполнения катетеризации подключичной вены.

5. Задача. У ребёнка , больного дифтерией, возникло резкое затруднение внешнего дыхания, появился акроцианоз. Какая срочная операция показана ребёнку? Назовите осложнения, которые возможны при этой операции. Перечислите специальные инструменты, необходимые для её выполнения.

Билет №16

1. Первичная хирургическая обработка черепно-мозговой раны. Особенности, подготовка, этапы и техника операции, способы остановки кровотечения из сосудов мягких тканей головы, диплоических вен, сосудов и синусов твёрдой мозговой оболочки и поверхностных сосудов головного мозга.

2. Топографическая анатомия передней и задней локтевых областей. Границы, слои, сосудисто-нервные пучки. Двигательные и чувствительные нарушения пальцев и кисти при повреждениях локтевого, лучевого и срединного нервов в локтевой области.

3. Операции при паховых грыжах. Способы пластики пахового канала, особенности операции при ущемлённой, скользящей, врождённых грыжах.

4. Техника выполнения дренирования плевральной полости.

5. Задача. У больного страдающего митральным пороком сердца, возникли резкие боли в левой руке. Рука стала бледной, холодной, пульс на лучевой артерии не прощупывается. На ангиограмме обнаружен эмбол в подключичной артерии на границе медиальной и средней трети ключицы. Какая операция показана больному? Какой доступ к подключичной артерии следует применить в данной ситуации? Какова синтопия этой артерии?

Билет № 17

1. Операции на нервах. Блокада нерва, невротомия, резекция нерва, пластические и реконструктивные операции на нервах.

2. Хирургическая анатомия бедренного канала.

3. Операции при ранениях сердца.

4. Техника выполнения пункции голеностопного сустава.

5. Задача. У больного С.,22 лет, как осложнение острого аппендицита сформировался правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Объясните путь распространения гнойного экссудата. Назовите факторы, способствующие его распространению.

Билет №18

1. Шов нерва. Виды, способы, техника операции.

2. Фасции и клетчаточные пространства шеи и их клиническое значение. Классификация и топография, локализация абсцессов и флегмон, распространение гнойных затёков при флегмонах шеи. Разрезы при флегмонах шеи и их топографо-анатомическое обоснование.

3. Операции при гнойном мастите. Анатомическое обоснование и техника операции.

4. Методика выполнения пункции тазобедренного сустава.

5. Задача. У больного И.,11 лет, после спленопортографии появились такие симптомы как бледность кожи, частый пульс, падение артериального давления. На какое грозное осложнений указывают перечисленные симптомы? Какова тактика?

Билет №19

1. Операции на костях. Остеотомия, резекция кости, остеосинтез.

2. Топографическая анатомия височной области. Границы, слои, сосудисто-нервные пучки, клетчаточные пространства. Схема Кренлейна-Брюсовой.

3. Радикальные операции на лёгких. Пневмонэктомия. Лобэктомия, сегментэктомия. Сущность операций. Основные этапы.

4. Техника выполнения шва нерва.

5. Задача. Во время выполнения нижней трахеостомии срединным разрезом, возникло обильное венозное кровотечение. Какие сосуды могли оказаться повреждёнными?

Билет № 20

1. Ампутации и экзартикуляции. Определения, показания, классификация, виды и способы, этапы и общая техника. Ампутационная культя.

2. Клиническая анатомия щитовидной и паращитовидных желёз.

3. Операции при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота.

4. Техника выполнения блокады плечевого сплетения по Куленкампфу.

5. Задача. Глубокая рана в надключичной области слева. У больного выявлен левосторонний пневмоторакс при отсутствии повреждений груди. Чем это вызвано?

Билет № 21

1. Операции при портальной гипертензии. Показания, виды, сущность, анатомо-функциональное обоснование. Понятие о спленопортографии и трансумбиликальной портогепатографии.

2. Клиническая анатомия диафрагмы. Понятие о диафрагмальных грыжах и использовании лоскутов диафрагмы в пластических целях.

3. Операции на почках. Оперативные доступы. Нефротомия, нефростомия,резекция, нефрэктомия,нефропексия, трансплантация. Сущность операций.

4. Техника выполнения разрезов при подкожном панариции.

5. Задача. После огнестрельного ранения груди в области нижних рёбер слева у больного при отсутствии кровохарканья появилась гематурия. Чем она обусловлена?