79)Механизм действия сфокусированных и расфокусированных лазерных лучей

 Стерилизующий эффект лазерного излучения проявляется при воздействии как сфокусированным, так и расфокусированным лучом. Обязательное условие полноценной лазерной санации гнойной раны— визуальный контроль за образованием нежной пленки коагуляционного некроза. Стерильность при обработке раны под визуальным контролем достигает 95%. При хирургической обработке сфокусированным лучом стерильность достигает 100% на поверхности раны, а в глубине раны содержание микроорганизмов становится ниже так называемого критического уровня, то есть менее 105 микробных тел в 1 г ткани. Лазерное излучение одинаково эффективно воздействует как на аэробные, так и на анаэробные микроорганизмы. Коагуляционная пленка препятствует проникновению микробов и всасыванию токсинов, что сокращает фазу гидратации раны и позволяет значительно раньше накладывать вторичные швы (рис. 3-6, 3-7; рис. 3-8, см. цветную вклейку). Особенно эффективно воздействие лазерным излучением в сочетании с другими физическими факторами. В.Н. Балин, Р.Ф. Низова (1987) на основании экспериментального исследования установили эффективность раздельного и сочетанного воздействия УЗ, излучения гелий-неонового лазера и ГБО при лечении больных с гнойно-воспалительными процессами. Авторы доказали, что комплексное использование указанных выше физических факторов активно влияет на звенья клеточного и гуморального иммунитета.