
- •Слюна как секрет слюнных желез, суточный объем, физико-химические свойства, функциональное предназначение слюны.
- •Основные органические компоненты слюны: белки, муцины, ферменты, их роль.
- •Ферменты слюны, их роль. Роль слюны в поступлении ионов Са и фосфатов в эмаль.
- •Состав десневой жидкости, изменения его при воспалении слюнных желез, гингивите, периодонтите.
- •Факторы, способствующие развитию зубного налета и зубного камня. Состав зубного налета и зубного камня.
- •Химический состав и функции костной ткани, особенности метаболизма.
- •Коллагеновые и неколлагеновые белки костной ткани, роль в процессах минерализации.
- •Особенности химического состава эмали зуба, пути поступления веществ в эмаль зубов. Роль ионов фтора в поддержании здоровья эмали.
- •Функции эмали зуба:
- •Химический состав и особенности обмена дентина зубов.
- •Химический состав и особенности обмена пульпы зубов.
- •Кристаллы гидроксиапатита, фторапатита, физико-химические свойства и роль в минерализации тканей.
- •Влияние питания на состояние зубов. Роль углеводов, белков, микроэлементов и витаминов в метаболизме тканей полости рта и зубов.
- •Микроэлементы: фтор, стронций и др. Биологическое значение, роль в процессах метаболизма минерализованных тканей.
- •Макроэлементы: кальций, магний, фосфор, роль в обмене минерализованных тканей.
- •Нормальное содержание глюкозы в крови. Гипер- и гипогликемии, причины возникновения.
- •Сахарные кривые, диагностическое значение определения. Типы сахарных кривых.
- •Нормальное содержание холестерина в крови. Гиперхолестеринемия, причины возникновения.
- •Содержание белка в плазме крови в норме. Гипо- и гиперпротеинемии, причины возникновения.
- •Понятие об остаточном азоте крови, содержание в норме, причины азотемии.
- •Содержание мочевины в сыворотке крови в норме. Понятие об уремии, причины возникновения.
- •Нормальное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови. Диагностическое значение определения, причины урикемии.
- •Нормальное содержание билирубина в сыворотке крови. Причины гипербилирубинемии. Диагностическое значение определения при желтухах.
- •Нормальное содержания кальция и фосфора в сыворотке крови. Причины отклонений.
- •Виды кислотности желудочного сока, содержание в норме. Типы и причины отклонений.
- •Глюкозурия, ее причины. Почечный порог проницаемости для глюкозы.
- •Диагностическое значение определения кетоновых тел в крови и моче. Причины кетонемии и кетонурии.
- •Содержание общих липидов и липопротеинов в сыворотке крови в норме. Причины гиперлипопротеинемии
- •Активность щелочной фосфатазы крови в норме. Диагностическое значение определения.
- •Лечебное применение ингибиторов ферментов в стоматологии.
- •Основные показатели кислотно-основного состояния крови (рН, бо, сбо, сб), причины отклонений
Виды кислотности желудочного сока, содержание в норме. Типы и причины отклонений.
Максимальная теоретически возможная кислотность в желудке: 0,86 рН (соответствует кислотопродукции 160 ммоль/л).
Минимальная теоретически возможная кислотность в желудке: 8,3 рН (соответствует рН насыщенного раствора ионов HCO3-).
Нормальная кислотность в просвете тела желудка натощак: 1,5 — 2,0 рН.
Кислотность на поверхности эпителиального слоя, обращённого в просвет желудка: 1,5 — 2,0 рН.
Кислотность в глубине эпителиального слоя желудка: около 7,0 рН.
Нормальная кислотность в антральном отделе желудка: 1,3 — 7,4 рН.
Нормальная кислотность в пищеводе: 6,0 — 7,0 рН.
Нормальная кислотность в луковице двенадцатиперстной кишки: 5,6 — 7,9 рН.
Кислотность сока тонкой кишки: 7,2 — 7,5 рН; при усилении секреции достигает 8,6 рН.[2]
Кислотность сока толстой кишки: 8,5 — 9,0 рН.[2]
Причиной многих болезней органов пищеварительного тракта является дисбаланс процессов кислотопродукции и кислотонейтрализации. Длительная гиперсекреции соляной кислоты или недостаточность кислотонейтрализации, и, как следствие, повышенная кислотность в желудке и/или двенадцатиперстной кишке, вызывает так называемые кислотозависимые заболевания. В настоящее время к ним относят: пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), синдром Золлингера-Эллисона, гастриты и гастродуодениты с повышенной кислотностью и другие.
Пониженная кислотность наблюдается при анацидных или гипоацидных гастрите или гастродуодените, а также при раке желудка. Гастрит (гастродуоденит) называется анацидным или гастритом (гастродуоденитом) с пониженной кислотностью, если кислотность в теле желудка составляет примерно 5 или больше ед. pH. Причиной пониженной кислотности часто бывает атрофия париетальных клеток в слизистой оболочке или нарушения в их функциях.
Глюкозурия, ее причины. Почечный порог проницаемости для глюкозы.
Глюкозурия — наличие глюкозы в моче. В норме моча не содержит глюкозы, поскольку почки способны реабсорбировать (возвращать в кровоток) весь объём глюкозы, прошедший через почечный клубочек в просвет канальцев нефрона. В подавляющем большинстве случаев глюкозурия является сипмтомом декомпенсированного сахарного диабета как результат патологического увеличения концентрации глюкозы в крови. Редким исключением является нарушение реабсорбции в самой почке, — т. н. ренальная (почечная) глюкозурия. Глюкозурия ведёт к избыточной потере воды с мочой — дегидратации организма, развивающейся из-за усиления осмотического компонента диуреза.
При сахарном диабете дефицит функции инсулина в сочетании с увеличением в плазме адреналина, кортизола, гормона роста и глюкагона приводит к усилению образования и затруднению поглощения глюкозы тканями, а, следовательно, к гипергликемии и увеличению осмолярности плазмы. Глюкозурия возникает, когда уровень глюкозы в плазме превышает «почечный порог»
Глюкоза является пороговым веществом, то есть для нее имеется «почечный порог выведения» - та концентрация вещества в крови и «первичной» моче, при которой оно уже не может быть полностью реабсорбировано в канальцах и появляется в конечной моче. Почечный порог определяется ферментной системой почечного эпителия и, следовательно, в значительной степени индивидуален. По данным разных авторов почечный порог для глюкозы у взрослого человека с нормально функционирующими почками составляет 8,8 — 10 ммоль/л и снижается с возрастом (из-за снижения реабсорбции). У ребенка почечный порог выше (10,45 — 12,65 ммоль/л).