23. Понятие о гипоксии. Острые и хронические формы. Виды гипоксий.

Гипоксия(кислородное голодание) – недостаточное содержание кислорода в тканях организма. Развивается в результате недостаточного снабжения кислородом или из-за нарушения его использования в тканях и клетках.

Острая гипоксия – развивается при внезапном причинном воздействии.

Хроническая гипоксия – наблюдается при длительном воздействии хронически-причинного фактора; развивается при патологическом состоянии(сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы).

Виды гипоксий:

1. экзогенная( гипоксическая)-развив.при снижении концентрации кислорода в окружающем воздухе( горная болезнь)

2. дыхательная(респираторная) – возникает при нарушении внешнего дыхания

3. гемическая(кровяная) – возникает в связи с нарушением крови

4. циркуляторная –развив.при нарушении кровообращения

5. тканевая –страдает утилизация кислорода.

24.Нарушение функций организма при гипоксии.

При развитии гипоксии происходит недостаточное снабжение тканей кислородом. Это ведет к недостатку энергии на клеточном уровне, их последующей гибели, органному некрозу и органной недостаточности. Гипоксия не только осложняет течение заболевания, но и определяет его исход.

Различают острое и хроническое кислородное голодание клеток. Острая гипоксия развивается при всех видах шока, кровопотерях, физических перегрузках. Хроническая гипоксия наблюдается при ряде патологических состояний: заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, печени, почек, эндокринной системы.

 Необходимым условием жизнедеятельности любой биологической структуры является непрерывное потребление энергии. Эта энергия расходуется на пластические процессы, т.е. на сохранение и обновление элементов, входящих в состав данной структуры, и на обеспечение ее функциональной активности.

25. Компенсаторные механизмы при гипоксии.

Дыхательные компенсаторные механизмы:

а) увеличение легочной вентиляции (возникает рефлекторно за счет возбуждения хеморецепторов кровеносных сосудов недостатком кислорода); б) увеличение дыхательной поверхности легких, происходит за счет вентиляции дополнительных альвеол при углублении и учащении дыхательных движений (одышка).

Гемодинамические компенсаторные механизмы.

Возникают также рефлекторно с хеморецепторов сосудов.

К ним относятся: а) повышение минутного объема сердца вследствие увеличения ударного объема и тахикардии; б) повышение тонуса кровеносных сосудов и ускорение тока крови, что приводит к некоторому уменьшению артерио-венозной разницы по кислороду, т. е. количество его, отдаваемое тканям в капиллярах, уменьшается; однако увеличение минутного объема сердца вполне компенсирует неблагоприятные условия отдачи кислорода тканям; в) перераспределение крови в кровеносных сосудах при начинающейся гипоксии способствует усилению кровоснабжения головного мозга и других жизненно важных органов за счет уменьшения снабжения кровью поперечнополосатых мышц, кожи и других органов.

Гематогенные компенсаторные механизмы: а) эритроцитоз — увеличение содержания эритроцитов в периферической крови за счет мобилизации их из депо (относительный эритроцитоз в начальных фазах развития гипоксии) или усиления гемопоэза (абсолютный эритроцитоз) при хронической гипоксии; б) способность гемоглобина связывать почти нормальное количество кислорода даже при значительном уменьшении его напряжения в крови. углекислого газа.

Тканевые компенсаторные механизмы:

а) ткани более активно поглощают кислород из притекающей к ним крови; б) в тканях происходит перестройка обмена веществ, выражением чего является преобладание анаэробного распада.