51. Основные причины и виды нарушений пищеварения.

Основные причины нарушения пищеварения:

1. погрешности в питании

2. возбудители заболеваний

3. химические воздействия

4. механические травмы

5. расстройство НС

6. нарушение эндокринной системы

Нарушения пищеварения бывают в:

• полости рта (расстройство жевания, повышенное слюноотделение, нарушение глотания)

• в желудке(повышенный мышечный тонус, нарушение секреторной и моторной функции)

• в кишечнике(расстройство связано с нарушением секреции, моторики, всасывания)

• в толстой кишке

52. Патология желудочно-кишечного тракта, связанная с нарушением секреции, моторики, изменением микрофлоры.

Функциональными считают заболевания, характеризующиеся нарушением функционального состояния какого-либо органа или системы, которое не сопровождается диагностически значимыми морфологическими изменениями. Диагноз «функциональное заболевание» – это диагноз исключения, который возможен только после всестороннего обследования пациента.

Функциональная патология ЖКТ классифицируется по локализации нарушений:

• пищевода – «ком» за грудиной, руминационный синдром, функциональная боль в грудной клетке предположительно эзофагеального происхождения, функциональные изжога, дисфагия и др.;

• гастродуоденальной зоны – функциональная диспепсия (язвенноподобный, дискинетический и неспецифический варианты), аэрофагия, рвота;

• кишечника – синдром раздраженного кишечника, функциональное вздутие живота, запор, диарея, неопределенное функциональное кишечное расстройство.

53. Патология белкового обмена.

Белковая недостаточность - одна из наиболее частых причин нарушения обмена количественная и качественная недостаточность белка.

Может быть обусловлена: нарушением расщепления и всасывания белков кишечно-желудочного тракта.

Причины:

1. Количественное уменьшение соляной кислоты

2. Уменьшение времени их воздействия

1. Замедления поступления аминокислот в органы и ткани

2. Нарушение биосинтеза белка

3. Изменение скорости распада белка

4. Патологии образования конечных продуктов распада

Недостаток:

Лизина-задержка роста и общее развитие, снижение содержания в крови гемоглобина

Триптофана- приводит к гипохромной анемии

Аргинина-приводит к нарушению сперматогенеза

Гистидина-приводит к развитию экземы, отставанию в росте, ведёт к синтезу гемоглобина

Митомицин-угнетение синтеза белка.

54. Патология углеводного обмена.

Молекулярные нарушения связаны с врожденной недостаточностью ферментов.

К ним относятся врожденная недостаточность лактазы, сахаразы и ферментов, расщепляющих дисахариды до моносахаридов, в связи с чем последние не могут всасываться в кровь и выводятся из организма с калом.

Галактоземия – нарушение распада галактозы в печени из-за недостатка галактозо-1-фосфата.

Характеризуется повышенным содержанием галактозы в крови – галактоземией и в моче – галактозурией.

Эссенциальная фруктозурия – связана с недостаточностью фосфофруктокиназы, которая катализирует фосфорилирование фруктозы. Проявляется фруктозонемией и фруктозоурией.

Ряд подобных нарушений обусловлены наследственной недостаточностью того или иного фермента и проявляются накоплением субстратов этого фермента в крови и моче, а также снижением концентрации последующих и конечных продуктов углеводного обмена.

Основным клиническим биохимическим показателем нарушений углеводного обмена является изменение концентрации в крови глюкозы.