Глава 5

Продовження

Назва препарату	Форма випуску	Cnoci6 застосуваяня	Випц дози та умови збер1гання
Шроксикам (Piroxicam)	Таблетки по 0,01 г та капсу- ли по 0,02 г	Всередину по 1-2 таблет­ки на день шд час або ШСЛЯ 1ДИ	Список Б
Мелоксикам (мовалк) (Meloxicam)	Таблетки по 7,5 мг (0,015 г) та 15 мг; супозиторп по 15 мг (0,015)	Всередину по 7,5 або 15 мг на день (таблет­ки ковтати, запиваючи водою пщ час 1ди); ректально	У сухому мющ при температур! не вище шж 25 "С

Матер1али для самоконтролю

Запитання

1. Що таке наркотичт анальгетики? Назвггь препарати дано! групи та особливосй роботи з ними.

2. У чому полягае мехашзм дп наркотичних анальгетишв? ОбГрунтуй- те Six фармаколопчш ефекти.

3. У яких випадках застосовують наркотичт анальгетики?

4. Що таке ненаркотичш анальгетики? Назвггь препарати та зробггь ix пор1вняльну характеристику.

5. Ят no6i4Hi ди виникають при застосувант ненаркотичних анальге- тишв? Особливосй роботи з ними.

Тести

1. Визначте наркотичт анальгетики:

а) промедол, анальгш, налоксон, морфш;

б) пентазоцин, промедол, бутадюн, анальгш;

в) фентатл, морфш, промедол, етилморфшу йдрохлорид;

г) трамадол, кодеш, фентатл, бутадшн;

д) етилморфшу пдрохлорид, шдометацин, анальгш, фентатл.

2. Для нейролептанальгезп застосовують:

а) трамадол;

б) морфш;

в) кодеш;

г) омнопон;

д) фентатл.

3. Ненаркотичш анальгетики застосовують при таких станах:

а) головний, зубний бшь;

б) радикулит неврит, невралпя;

в) мюзит, м1алг1я;

г) артрит, артралйя;

ГНкарсью засоби, що впливають на нервову систему

д) усе вищесказане е правильним.

4. У paei отруення морфшом застосовують препарат, що в1дновлюе збуд- ливкзть центру дихання. Визначити препарат:

а) кофе1н-бензонат натрш;

б) кодеш;

в) мелоксикам;

г) напроксен;

д) налоксон.

5. Визначте, який центр збуджують наркотичш анальгетики:

а) кашльовий;

б) дихальний;

в) блювотний;

г) центр блукаючого нерва;

д) больовий.

Ситуацмн1 задач1

1. До вас звернувся вадвздувач з проханням вщпустити таблетки кисло­та ацетилсалщилово'1. Що сл1д з’ясувати у пащента i HKi дати рекомен- дацп щодо вживання препарату?

2. *В аптещ е ненаркотичш анальгетики: анальгш в таблетках, кисло­та ацетилсалщилова, парацетамол у св1чках, ефералган у св1чках, кис­лота мефанамова в таблетках, таблетки цитрамону. Визначте, яю з них е безпечними для зниження температури ила при гарячщ у дп’ей до­школьного вшу?

3. Ви працюете медичною сестрою у xipypri4HOMy ввдцленш. Проаналь зуйте застосування таких препарайв: фторотан, фенташл, морфшу гвдрохлорид, кетамш.

4. *До аптеки надшшли анальгетичт засоби. Визначте, яю з них засто­совують: а) при болю (головному, зубному); б) при гарячщ; в) при за- пальних процесах у суглобах; г) при болю, зумовленому колжою, спаз­мом судин:

а) анальгш;

б) баралгш;

в) 1бупрофен;

г) шдометацин;

г') диклофенак натр1ю;

д) кислота ацетилсалщилова;

е) кислота мефенамова;

е) парацетамол;

ж) седалгш;

з) темпалгш;

и) цитрамон.

5. *Перев1рте рецептурш прописи:

Rp: Ortopheni 0,15

D. t. d N 20 in tab

S. Всередину по 1 таблетщ на день теля 1ди Rp: Acidi mephenamici 0,25 D. t. d N 20 in tab

S. Всередину по 1 таблетщ 3 рази день гйсля 1ди

5. Випипить рецепти на:

• 10 супозиторив, що м1стять 0,1 г парацетамолу;

• 20 таблеток цитрамону;

• 20 капсул, що мктять 0,025 шдометацину;

• 10 ампул по 1 мл 1 % розчину промедолу;

• 20 г 1 % маз1 диклофенаку натр1ю.

‘Робота з рецептурником

1. Занотуйте класифжащю анальгетичних засоб1в.

2. До словника фармаколопчних терм!шв занотуйте: наркотичш аналь­гетики; ноцицептивна система; опнлдш рецептори; анальгез1я; тригер- зона; ненаркотичш анальгетики; ЦОГ.

3. До словника клш1чних термш1в внеспъ: онколог1чт захворювання; нейролептаналгез1я; обетипацшний ефект; подагра; радикулгг; мшзит; ревматизм; стенокард1я; шфаркт мюкарда; печшкова та ниркова коль ка.

4. Виконайте завдання з фармакотерапп (оформити у вигляд1 таблищ) на препарати морфшу пдрохлорид, промедол, фенташл, трамадол, анальгш, кислота ацетилсал1цилова, парацетамол, диклофенак-на- трш, шдометацин.

5. Випиппть вшщ та середньотерапевтичт дози анальгетичних препа- рат1в для дорослих i детей.

Психотропш засоби

Нейролептики (антипсихотики)

ТранквЪпзатори (анксюлггики)

Седативш (заспокшливУ засоби

Антидепресанти

Психостимулятори

Ноотропш засоби

Адаптогени

Аналептики

Псих1чш захворювання кардинально в1др!зняються в1д ycix iH- ших хвороб. Д1агноз цих розладав установлюють виключно на ос- HOBi суб’ективних симптоьов. Не icnye об’ективних (лабораториях, 1нструментальних таш.) шдтверджень захворювання. Симптомами розумових в1дхилень е ненормальшсть у поведшщ, настро!, сприй- нятт1, мисленш на штелектуальному piBHi. Деяш з цих ввдхилень призводять до неадекватних поведшки та взаемоди з навколишшм св1том настальки, що пащенти стають небезпечними один для одно­го та для шших людей. Це визнано законом. Проте переважна б1ль- iiiicTb пащентав з псих1чними розладами иотребуе амбулаторного або стацюнарного лжування так само, як i пащенти з шшими хво­робами.

IIcnxi4Hi захворювання мають псих1чш та невролопчш симпто- ми. До псих1чних належать ненормальна переконашсть (машя), не- нормальне сприйняття (галюцинаци, марення, 1люзи) i певш пору- шення мислення.

Невролопчш симптоми проявляються переб1лыпенням емощй (хвилювання, депреыя), душевним неспокоем, нападами пашки, ic- Tepiero, фобзею (страхом) та ш.

Псих1чними хворобами вважаються так1, при яких пащент не усв1домлюе свого стану.

До псих1чних хвороб належать шизофрешя, машакально-депре- сивний психоз, божев1лля, деменщя, депреая, машя тощо.

Препарати, як1 застосовують для лжування пащенйв i3 псих1ч- ними захворюваннями, мають загальну назву «психотропш засо­би».

П

241

сихотропш препарати — групп засоб1в, яга здатш впливати i змшювати псих1чний та емоцшний стан людини

Класифшащя психотропних нрепарайв

Психотропш препарати, що пригшчують ЦНС	Психотропш засоби, що збуджують ЦНС
Нейролептики (антипсихотики) ТранквЫзатори (анкскштики) Седативш (заспокшлив1) препарати	Антидепресанти Ноотропш засоби Психостимулятори Адаптогени Аналептики

16 8-810

Нейролептики (антипсихотики)

Нейролептики (антипсихотики) — психотропш засоби, яга здат- Hi усувати марення i галюцинаци (антипсихотична д1я), в1дчуття страху, дратавливкть, агресившсть (транквШзувальна, анксюль тична, антифоб1чна д1я), мають протиблювотш властивосй i поси- люють д1ю засоб1в, що пригтчують ЦНС.

Класифжащя нейролептишв (антипсихотигав)

Похщш фежтазину	Похщш бутирофенону	Препарати pi3Hoi будови
Амшазин Трифтазин Левомепромазин (тизерцин) Флуфеназин (модитен) Метеразин Тшпроперазин (мажеп- тил) Тюридазин (сонапакс) Шштазин (пипортил)	Галоперидол (сенорм) Бенперидол Дроперидол	Карбвдин Хлорпротиксен (труксал) Клозашн (азалептин) Сульшрид (бетамакс, еглошл) Флюпентиксол Клопжсол

Мехашзм дп нейролептигав: пригшчення дофамшових рецеп- TopiB ЦНС, перешкоджання видшенню нейромед1атор1в, вплив на ретикулярну формащю головного мозку.

Нейролептики застосовують:

• для лшування пащенпв i3 шизофрешею, психозом, мата- кальним станом (псих1чш захворювання, що супроводжуються ма- ренням i галюцинащями);

• як протиблювотш засоби шд час xiMioTepani'i при онколопч- них захворюваннях, при важких токсикозах ваптних, променевш XBopo6i, пухлинах мозку та при гикавщ;

• для нейролептанальгези (один i3 метод1в загального знеболення);

• для усунення лшарсько! залежноста вщ наркотичних аналге- тигав та етилового спирту;

• в анестезюлогп.

Загальш побЬчш ефекти нейролептишв: екстратрамвдш розла- ди (симптоми лшарського паргансошзму).

Амшазин (хлорпромазин) — один i3 перших нейролептигав, який почали застосовувати в медициш. Виявляе антипсихотичну

242

(усувае марення та галюцинаци), транквйпзувальну (усувае ввд- чуття страху, агресившсть, напруження i зумовлюе вщчуття спо- кою, р!вноваги, байдужоста) i протиблювотну д1ю (пригшчуе три- герну зону блювотного центру довгастого мозку).

Амшазин також посилюе д1ю препаратав, що пригшчують ЦНС (засоб1в для наркозу, анальгетшав, етилового спирту, снодшних); знижуе температуру тала та артер1альний тиск (АТ).

Тривалють дп — до 6 год. 3 травного каналу всмоктуеться пога­но, повшьно виводиться з оргашзму через нирки та кишечник.

Показания до застосування: стан психомоторного збудження у хворих i3 шизофрешею, психозом; лшування та профьлактика блю- вання у ваг1тних у pa3i тяжкого nepe6iry токсикозу; лшування про- типухлинними засобами та шд час сеанс1в променево! Tepanii; в анестезюлогп тощо.

Ilo6i4Hi ефекти: екстрашрамщт розлади, зниження АТ, ура- ження печ1нки, алерййн1 реакцп, токсичний вплив на кровотво- рення, виражена мнщева подразлива д1я.

Протипоказання: порушення функцп нирок, печшки, прогре- суюч1 системш хвороби головного та спинного мозку, коматозний стан, травми мозку, хвороби кровотворних оргашв.

Галоперидол (галофен, галопер, сенорм, транкодол) — високо- активний нейролептик швидко! дп. Мае швидкий i тривалий анти- психотичний, транкв1л1зувальний, протиблювотний ефект. На pi- вень АТ не впливае.

Показания до застосування: випадки гострого психомоторного збудження (шизофрешя, психоз, деменц1я, ол1гофрен1я), неперерв- не блювання, гикавка; в анестезюлогп для премедикаци тощо.

ПобЬчш ефекти: екстрап1рамщш розлади, депрес1я, тахжард1я, пригшчення лейкопоезу, алерпйн1 реакцп.

Дроперидол — нейролептик, що мае швидку (при внутр1шньо- венному введенн1 — через 2-5 хв) та коротку дпо — до 30 хв.

Показания до застосування: у комбшацп з фенташлом — для нейролептанальгез11 (нейролептанальгез1я — один i3 метод1в за- гального знеболення без втрати пащентом св1домост1).

Клозап1н (азалептин, лепонекс, клемоксан) — нейролептик, що мае виражену антипсихотичну та заспокшливу дйо. Особливктю цього засобу е те, що в1н не зумовлюе розвиток екстратрамщних розлад1в.

Показания до застосування: rocTpi та хрон1чн1 форми шизофре- Hi'i, ман1акальний стан, психоз, психомоторне збудження.

ПобЬчт ефекти: сонливють, втомлюванкть, тахжард1я, пйли- в1сть, сухють у poTi, нудота, закреп.

2

16*

43

Нейролептики (антипсихотики)

Нейролептики (антипсихотики) — психотропш засоби, як! здат- Hi усувати марення i галюцинацп (антипсихотична д1я), ввдчуття страху, дратавливгёть, агресившсть (транквйпзувальна, анкскт- тична, антифоб1чна д1я), мають протиблювотш властивост1 i поси- люють д1ю засоб1в, що пригшчують ЦНС.

Класифшащя нейролептшав (антипсихотишв)

Похвдш фенспазину	Похщш бутирофенону	Препарати рi iн«н будови
Амшазин Трифтазин Левомепромазин (тизерцин) Флуфеназин (модитен) Метеразин Тюпроперазин (мажеп- тил) Тшридазин (сонапакс) Шпспазин (пипортил)	Галоперидол (сенорм) Бенперидол Дроперидол	Карбвдин Хлорпротиксен (труксал) Клозашн (азалептин) Сулыприд (бетамакс, еглошл) Флюпентиксол Клопшсол

Мехашзм дп нейролептишв: пригшчення дофамшових рецеп- тор1в ЦНС, перешкоджання вид1ленню нейромед1атор1в, вплив на ретикулярну формащю головного мозку.

Нейролептики застосовують:

• для лшування пащенйв i3 шизофрешею, психозом, маша- кальним станом (псих1чш захворювання, що супроводжуються ма- ренням i галюцинащями);

• як протиблювотш засоби пщ час xiMioTepanii при онколопч- них захворюваннях, при важких токсикозах ваптних, променевш хвороб1, пухлинах мозку та при гикавщ;

• для нейролептанальгезп (один i3 метод1в загального знеболення);

• для усунення лшарсько! залежност1 вщ наркотичних аналге- тик1в та етилового спирту;

• в анестезюлоги.

Загалъш no6i4Hi ефекти нейролептике: екстрашрамщш розла- ди (симптоми лшарського паркшсошзму).

Амшазин (хлорпромазин) — один i3 перших нейролептитв, який почали застосовувати в медициш. Виявляе антипсихотичну

242

(усувае марення та галюцинацп), транквШзувальну (усувае вщ- чуття страху, агресившсть, напруження i зумовлюе вщчуття спо- кою, р1вноваги, байдужоста) i протиблювотну д1ю (пригшчуе три- герну зону блювотного центру довгастого мозку).

Амшазин також посилюе д1ю препарапв, що пригшчують ЦНС (засоб1в для наркозу, анальгетишв, етилового спирту, снодшних); знижуе температуру тала та артер1альний тиск (АТ).

Тривалкть ди — до 6 год. 3 травного каналу всмоктуеться пога­но, повшьно виводиться з оргашзму через нирки та кишечник.

Показания до застосування: стан психомоторного збудження у хворих i3 шизофрешею, психозом; лжування та проф1лактика блю- вання у вагггних у pa3i тяжкого nepe6iry токсикозу; лшування про- типухлинними засобами та шд час сеанс1в променево! терапп; в анестез1олог11 тощо.

Поб1чт ефекти: екстрашрамщш розлади, зниження АТ, ура- ження печшки, алергайш реакцп, токсичний вплив на кровотво- рення, виражена мкщева подразлива д1я.

Протипоказання: порушення функцп нирок, печшки, прогре- суюч1 системт хвороби головного та спинного мозку, коматозний стан, травми мозку, хвороби кровотворних оргашв.

Галоперидол (галофен, галопер, сенорм, транкодол) — високо- активний нейролептик швидко! ди. Мае швидкий i тривалий анти- психотичний, транквш1зувальний, протиблювотний ефект. На pi- вень АТ не впливае.

Показания до застосування: випадки гострого психомоторного збудження (шизофрешя, психоз, демёнц1я, ол1гофрен1я), неперерв- не блювання, гикавка; в анестезюлоги для премедикац1х тощо.

Поб1чш ефекти: екстратрамщш розлади, депрес1я, тахжардая, пригшчення лейкопоезу, алерпйн1 реакцп.

Дроперидол — нейролептик, що мае швидку (при внутр1шньо- венному введенн1 — через 2-5 хв) та коротку дпо — до 30 хв.

Показания до застосування: у комбшацп з фенташлом — для нейролептанальгез11 (нейролептанальгез1я — один i3 метод1в за- гального знеболення без втрати пащентом св1домост1).

Клозап1н (азалептин, лепонекс, клемоксан) — нейролептик, що мае виражену антипсихотичну та заспокшливу д1ю. Особлив1стю цього засобу е те, що вш не зумовлюе розвиток екстрашрамщних розлад1в.

Показания до застосування: rocTpi та xpoHi4Hi форми шизофре- Hi'i, ман1акальний стан, психоз, психомоторне збудження.

Поб1чш ефекти: сонливкть, втомлювашсть, тах!кард1я, пйли- вкть, cyxicTb у poTi, нудота, закреп.

2

16*

43

ТранквШзатори (анксюлггики)

ТранквШзатори (анксюлггики) — психотропт засоби, ят здат- Hi усувати ввдчуття страху, драйвливзсть, внутр1шне напруження, неспокш i спричинювати вддчуття р1вноваги, байдужоста.

Транкв1л1затори також сприяють зменшенню рухово! актив- Hocri, розслабленню м’яз1в, виявляють протисудомну д1ю, приско- рюють засинання, посилюють д1ю засоб1в, що пригтчують ЦНС (засоб1в для наркозу, аналгетитв, снодшних, етилового спирту).

Мехатзм ди транквш1затор1в: вступають у зв’язок 3i специф1ч- ними бензод1азешновими рецепторами i чинять галышвний вплив на niflKipKOBi дйшнки головного мозку, зокрема на л1мб1чну систе­му, таламус, гшоталамус.

Класифшащя транквШзатор1в

Псшдш бензсщазешну	Препарати pi3Hoi' будови
Феназепам Д1азепам (сибазон, седуксен, релашум) Медазепам (мезапам, рудотель) Оксазепам (тазепам, нозепам) Лоразепам (лорам, мерли) Бромазепам (лексотан) Празепам (деметрин) Тоф1зопам (грандаксин) Пдазепам Хлорд1азепоксид (елешум, хлозешд, радепур)	Пдроксизин (атаракс) BycnipoH Me6iKap Амйзил (бенактизин)

Показания до застосування: лшування хворих з неврозами, невро- зоподобними станами, безсонням; для усунення небажаного емоцшно- го напруження перед олеращею; премедикащя; комбшована тератя пащенйв з артер1альною гшертенз1ею, стенокард1ею, ешлепйею.

ПобЬчш ефекти: звикання i лжарська залежшсть, сонливкугь, загальмовашсть, нудота.

Протипоказання: не можна вживати представникам професш, яга вимагають швидко! i точно! псих1чно! та рухово! реакцп.

Д1азепам (сибазон, седуксен, релашум, вал1ум) — транквШза- тор, який ефективно зменшуе ввдчуття напруження, страху, триво- ги, виявляе заспокшливу, снодшну, протисудомну, мюрелаксуючу та потенщювальну д1ю. Особливостями цього засобу е властивкть зменшувати секрещю шлункового соку та протиаритм1чний ефект.

Д1я препарату проявляеться повально: при внутршньовенному введены! — через 15 хв, при внутрйпньом’язовому — через 30-60 хв. Повшьно виводиться з оргашзму.

Показания до застосування: емощйне напруження, страх, три- вога, роздратовашсть, порушення сну; судоми при етлепсп; пеп- тична виразка шлунка; алкогол1зм; пщготовка до операцш; комп- лексне лжування внутрппшх хвороб; екламшия у ваптних.

ПобЬчт ефекти: в основному препарат xBopi переносять добре, але можлив1 сонливнпъ, загальмовашсть, розлади пам’яй, алерпя, головний бшь.

Ускладнення виникають теля вщмши препарату (безсоння, збудження, депрейя, судоми, ворожйть до оточуючих).

Протипоказання: тяжш ураження печшки та нирок, глаукома, м1астетя.

Б1лып си льну транквйпзувальну д1ю чинить феназепам, який виявляе найбъчыиий заспокшливий ефект серед транквШзатор1в; приблизно однакова з д1азепамом лшувальна властив1сть у хлозеш- ду (елешум, л1бр1ум, хлорд1азепоксид); слабше, шж д1азепам, д1ють yci iHHii транкв1л1затори.

Тоф1зопам (грандаксин) — анксюлкик, що нал ежить до так зва- них денних транкв1л1затор1в. Вони вщр1зняються тим, що не зумов- люють виражену заспокшливу, мюрелаксуючу i протисудомну д1ю та сонливкть. Препарат виявляе пом1рну транквШзувальну та сти- мулювальну актившсть.

Седативш (заспокшлив1) засоби

Седативш (заспокшлив1) засоби д1ють заспокшливо за рахунок посилення nponeciB гальмування ЦНС.

Класифшащя седативних препарате

Препарати брому	Заспоюйлив! засоби на основ! лшарських рослин
Натр1ю бромид Калпо бромвд Адошс-бром MiKCTypa Павлова	Препарати валер1ани (екстракт, настш, настойка) Препарати кропиви собачо\' (настш, настойка) Настойка шону Настойка пасифлори Комбшоваш заспокшлив1 препарати (корвалол, валокордин, корвалдин, белласпон, дормшлант, деприм, нервогран, нервофлукс, пасидорм, персен, санасон, новопасит)

Седативну д1ю виявляють також багато шших лшарських за- соб1в: барбиурати (у низьких дозах), транквшкатори, натр!ю окси- бутират, антигастамшш препараты.

Бромщи (натр1ю бромщ, кал1ю бромщ) — заспокшлив1 засоби, яга посилюють i концентрують процеси гальмування у Kopi голов­ного мозку (за 1.П. Павловим).

Натр1ю бромщ мктить 76,7 % брому; менше, шяс mini бромщи, подразнюе шлунок; входить до складу мжстури Бехтерева.

Кал1ю бромщ мктить 66 % брому.

Показания до застосування: для лшування хворих з неврозами, неврозопод!бними станами, для усунення тдвищено! дратавли- BOCTi, безсоння, ктерп.

Поб1чт ефекти: кумулящя, явища бром!зму (отруення бромом); пригшчення ЦНС, сонливкть, загальна в’ялкть, ослабления пам’я- Ti; катаральт явища (нежить, кон’юнктивгг); шгарний висип.

Кумуляцп бромщ1в в оргашзг/п сприяе дотримання малосольово! дкти.

Препарати валер1ани (настш корешв i3 кореневищами валер1а- ни, настойка валер1ани, екстракт валер1ани сухий у таблетках), корвалол, валокордин, валокармщ, корвалдин виявляють седатив­ну та спазмолйичну дно.

Показания до застосування: рант стади гшертошчно! хвороби, inieMi4Hoii хвороби серця, серцево-судинш неврози, нервове збуд- ження, безсоння.

Персен — комбшований заспогайливий 3aci6, що мктить екс- тракти валер1ани, м’яти перцево!, мелки.

Показаннядо застосування: дратавливкть, напруження, пригш- ченкть, зниження здатноста до концентрацп уваги, тремтшня рук та iH.

»

Санасон — комбшований заспокшливий зайб, що виявляе снодш- ну дпо та м1стить екстракти з кореня валер1ани та шишок хмелю.

Показания до застосування: безсоння, спричинене напружен- ням, роздратованктю, страхом, тривогою.

Антидепресанти

Антидепресанти — психотропш препарати, яга покращують на- стрш, усувають вщчуття туги, безнадп, сущидальш нам1ри.

Антидепресанти застосовують для лшування хворих з депрескю та депресивними станами.

Класифшащя антидепресант1в

Ьшбггори зворотного нейронального захоплення моноамЫв	IiiriniropH МАО (моноамшоксидази)	Iumi групи
Иеселективт Дезипрамш (петилш) Ьппрамш (мелшрамш) Кломшрамш (клофрашл) Ошпрамол (шеидон) Тримшрамш (гефронал) Амггриптилш (ам1зол) Доксепш Мапротилш (ладисан, лудюм1л)	Шаламвд Моклобемвд Шразидол Бефол	М1ансерин (ниансан) Нефазодон (серзон) Мшалрии (кантор) ТЧанептин (коаксил)
Селективш Флуоксетин (прозак, портал) Пароксетин (паксил) Септралш (золофт)

Амггриптилш (адпзол, триптизол, ел1вел) — антидепресант, ви- являе тимолептичний ефект (покращуе настрш, шдвищуе оп- тим1зм, усувае вщчуття туги) та мае виражену заспокшливу дпо. BiH також чинить антигастамшний та М-холшоблокувальний ефект. Д1я проявляеться через 10-14 дшв.

Показания до застосування: депрейя pi3Horo походження.

IIo6i4Hi ефекти: тахшард1я, запаморочення, тремтшня рук, cyxicTb у poTi, сонливкзть.

Протипоказання: абсолютш — перюд лжування шпбиорами МАО та 2 тиж теля i'x вщмши, недавно перенесений шфаркт мю- карда, сущидальш спроби.

Психостимулятори

Психостимулятори — психотропш засоби, яш виб1рково сти- мулюють псих1чну та ф1зичну працездаттсть, зменшують втомлю- вашеть i тимчасово — потребу в CHi.

До психостимулятор1в належать кофеш, амфетамшу сульфат (фенамш), сиднокарб, меридил. Призначають хворим з астешчними станами, що характеризуються в’ялктю, загальмовашетю.

IJo6i4Hi ефекти: безеоння, шдвигцена збудливють, звикання, тахшард1я.