- •Глава 1
- •Глава 1. Загалъна рецептура
- •Уведення в лжарську рецептуру
- •Сильнодйоч1 — Heroica, список б.
- •IHuii лжарсьга засоби — Varia.
- •Глава 1
- •Приклад рецепта:
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 2. Загалъна фармакологЬя
- •Для розрахунку терапевтичних доз для dimeu, використовуютъ формули:
- •Глава 2
- •Глава 3. Протимтробт та протипаразитарт засоби
- •I. Антисептичт I дезтфекцшш засоби неоргашчноХ природы
- •Антисептичш I дезтфекцшт засоби оргашчного походження
- •Вимоги до антисептичних та дез1нфекцшних засоб1в
- •Антисептичш та дезшфекцшш засоби неоргашчног природи
- •Глава 3
- •Iloxidni штрофурану
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 1. Загалъна рецептура 2
- •Глава 2. Загалъна фармакологЬя 29
- •Глава 3. Протимтробт та протипаразитарт засоби 51
- •Глава 4. Протипу хлинш (протибластомт) та дЬагностичш засоби 182
- •Глава 5. Лшарсъш засоби, що впливають на нервову систему 198
- •Глава 6. Лтарсыа засоби, що впливають на функци оргатв дихання 332
- •Глава 7. Лтарсыа засоби, що впливаютъ на серцево-судинну систему 348
- •Глава 8. Лікарські засоби, які застосовують при порушенні функції органів травлення 409
- •Глава 9. Лікарські засоби, що впливають на функцію нирок 431
- •Глава 10. Лікарські засоби, що впливають на скоротливу активність і тонус міометрія 444
- •Глава 12. Препарати гормонів, їх синтетичних аналогів та антагоністів 469
- •Глава 15. Радіопротектори та засоби, що сприяють виведенню радіонуклідів 564
- •Глава 16. Основні принципи лікування гострих медикаментозних отруєнь 565
- •Глава 3
- •3Aci6 для полоскання горла;
- •3Aci6 для промивання шлунка при отруеннях;
- •Лткозамти
- •Фузидини
- •6Ap6imypamu, дифент, карбамазетн тдсилюютъ метаболЬзм тетрациклш1в, синергЬзм з макролЬдами, лшкозамЬдами;
- •ОсобливостЬ роботи з полЬмйссиналш:
- •ОсобливостЬ роботи з рифампщинами:
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Сульфашламщний препарат для лшування кон’юнктивггу.
- •Група (найбшьш ефективш)
- •Група (ефективш)
- •Група (найменш ефективш)
- •IIpomueipycHi засоби
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •3Aci6 для лжування хворих на аскаридоз;
- •3Aci6 для профилактики грипу.
- •Глава 4. Протипу хлинш (протибластомт) та дЬагностичш засоби
- •Ферментш засоби з протипухлинною актившстю
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 4
- •Глава 5. Лшарсъш засоби, що впливають на нервову систему
- •Речовини, що захищають чутливЬ nepeoei зактчення eid зовшшшх подразненъ:
- •Речовини, що подразнюють чутливЬ nepeoei зактчення: розчин ам1аку, прчичники, ментол.
- •Глава 5
- •Глава 5
- •6. ГОдберггь пари «запитання — правильна в1дпов!дь»
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Особливость роботи з м-холшоблокаторами:
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •3Aci6 для усунення печшково! колши;
- •3Aci6 для усунення ппертензивного кризу.
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •3Aci6 для лжування хворих на ришт;
- •3Aci6 для усунення бронхоспазму;
- •Глава 5
- •Засоби для наркозу
- •Глава 5
- •Глава 5
- •3Aci6 для лжування хворих з малими егплептичними нападами;
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 6. Лтарсыа засоби, що впливають на функци оргатв дихання
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 7. Лтарсыа засоби, що впливаютъ на серцево-судинну систему
- •Основн1 симптоми передозування:
- •Глава 7
- •2 Ih 75 дення кардштошчних препаратов групп серцевих глжозид1в. Визначте u,I препарати:
- •Складиъ рецептурний пропис на:
- •Глава 7
- •7. Проанал1зуйте рецепт:
- •Глава 7
- •Глава 7
- •Глава 7
- •Глава 7
- •1Нпбггори апф
- •Засоби, що знижують актившсть симпатично! нервово! системи
- •MioTponHi судинорозширювальш засоби
- •1Нг1бггори апф (ангютензинперетворювального ферменту)
- •Глава 7
- •Глава 7
- •Глава 8. Лікарські засоби, які застосовують при порушенні функції органів травлення
- •Засоби, які застосовують для функціональної діагностики в гастроентерології
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Глава 8
- •Глава 9. Лікарські засоби, що впливають на функцію нирок
- •Глава 9
- •Глава 10. Лікарські засоби, що впливають на скоротливу активність і тонус міометрія
- •Препарати гестагенних гормонів — прогестерон, дидрогесте- рон (дуфастон), медрогестерон, аллілестренол (туринал)
- •Вітамінні препарати —вітамін е (токоферолу ацетат)
- •Глава 10
- •Глава 11
- •Глава 11
- •Глава 11
- •Б. 8. По 2 таблетки 4 рази на день протягом 5 днів
- •Глава 12. Препарати гормонів, їх синтетичних аналогів та антагоністів
- •Аналоги
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Глава 12
- •Вводити підшкірно по 1 мл через день
- •Глава 13. Вітамінні препарати. Солі. Глюкоза
- •Глава 13
- •Глава 13
- •Глава 13
- •2. При ентвральному введенні:
- •Особливості роботи з препаратами:
- •Глава 13
- •Глава 1. Загалъна рецептура 2
- •Глава 2. Загалъна фармакологЬя 29
- •Глава 3. Протимтробт та протипаразитарт засоби 51
- •Глава 4. Протипу хлинш (протибластомт) та дЬагностичш засоби 182
- •Глава 5. Лшарсъш засоби, що впливають на нервову систему 198
- •Глава 6. Лтарсыа засоби, що впливають на функци оргатв дихання 332
- •Глава 7. Лтарсыа засоби, що впливаютъ на серцево-судинну систему 348
- •Глава 8. Лікарські засоби, які застосовують при порушенні функції органів травлення 409
- •Глава 9. Лікарські засоби, що впливають на функцію нирок 431
- •Глава 10. Лікарські засоби, що впливають на скоротливу активність і тонус міометрія 444
- •Глава 12. Препарати гормонів, їх синтетичних аналогів та антагоністів 469
- •Глава 15. Радіопротектори та засоби, що сприяють виведенню радіонуклідів 563
- •Глава 16. Основні принципи лікування гострих медикаментозних отруєнь 564
- •Глава 14. Лікарські засоби неспецифічної стимулювальноі терапїі. Протиалергійні та протизапальні засоби
- •Глава 14
- •Глава 14
- •Глава 15. Радіопротектори та засоби, що сприяють виведенню радіонуклідів
- •Що таке радіопротектори та яка мета їхнього застосування?
- •Дайте фармакотерапевтичну характеристику препаратам: цистамін, мексамін, батилол. У чому полягає відмінність їхньої радіопротектор- ної дії?
- •Глава 16. Основні принципи лікування гострих медикаментозних отруєнь
- •Антидоти, що запобігають всмоктуванню отрут, забезпечують їх зв’язування, нейтралізацію і виведення з організму:
- •Антидоти, що прискорюють біотрансформацію отрут у нетоксичні продукти розпаду:
препарат вкмуту для лжування хворих на сифШс;
найбшып ефективний антибютик для лжування хворих на туберкульоз;
зайб для лшування хворих на дерматомжоз;
3aci6 для лжування хворих на трихоманоз, лямблюз, амеб1аз;
3Aci6 для лжування хворих на аскаридоз;
3Aci6 для профилактики грипу.
Занотуйте вииц та середньотераневтичш дози препарат1в для дйгей i дорослих.
Глава 4. Протипу хлинш (протибластомт) та дЬагностичш засоби
Протипухлинш (протибластомт) засоби Алкшювальт засоби Антиметаболи'и Алкалощи Антибютики
Гормона л ып i антигормоналып препарати .
Ферментш засоби з протипухлинною актившстю
Д1агностичш засоби
Злояшсна пухлина — це особлива патологЬчна форма пролЬфе- раци клшин, спричиненог змтами клШини, що характеризуетъся схилъшстю до неконтролъованогоросту, незавершенок диференща- ци, а також до декструкцп прилеглих тканин i формуванню eidda- лених метастаз1в.
Ракова клггина — це мутант нормально! кликни. Злоятсний picT ракових клстин притаманний yciM живим оргашзмам, зокрема людиш. Основною причиною захворювання на рак е фактори нав- колишнього середовища xiMinHoi, ф1зично1 та бюлопчно! природи.
Пухлини класифшують за !хньою локал1защею, бюлопчними ознаками, кл1тчними проявами, ступенем поширеноста, пстоло- пчною будовою та iH. Розподол пухлин за стад1ями процесу 1'рун- туеться на тому, що результата лшування хворих i3 локал1зовани- ми пухлинами кранц, шж i3 новоутвореннями, яш виходять за меж1 органа. У хворих на рак (на вщмшу вщ непухлинних захворю- вань) клшчний д1агноз можна вважати остаточно сформованим
тальки тод1, коли визначена стадия пухлинного росту. Визначення i позначення стадп захворювання необхщш для вибору найб1лын ра- щонально! схеми лшування. В СРСР з 1956 р. прийнято загальний подш злояшсних пухлин на 4 стадп розвитку, який видозмшюеть- ся i доповнюеться шдстад1ями залежно ввд конкретних умов. Б1лып конкретно й стереотипно на I'pyHTi певних клш1чних ознак picT пухлини характеризуе класифжащя за системою TNM. Ця система застосовуеться для опису анатом1чного поширення онкологачного захворювання i ^рунтуеться на 3 компонентах:
Т — поширешсть первинно! пухлини;
N — стан регюнарних л1мфатичних вузл1в;
М — наявнасть або вщсутшсть вщдалених метастазов.
Протипухлинш (протибластомш) засоби
Протипухлинш (протибластомш) засоби — це лшарсыа засоби, як1 здатш пригшчувати прол1феращю злояккних кл1тин на р1зних ста/цях 1хнього подшу.
Як протипухлинш застосовують понад 50 препаратав, а потен- щальних засоб1в вивчено понад 500 ООО. Головним недолшом б1ль- шоста протипухлинних препаратав е мала виб1рков!сть ди стосовно пухлинних клтаин. KpiM того, швидко виникае звикання клйин до препарат1в.
Процес звикання можна упов1льнити шляхом комбшованого за- стосування препаратав з р!зною структурою i неоднаковим мехашз- мом ди. Протибластомним засобам властив1 тяжга no6i4Hi i токсичш ефекти. При цьому уражаються шстковий мозок, слизов1 оболонки кишечнику, виявлено негативний вплив на статев1 залози (застосуван- ня протибластомних препаратав може зумовити стерильшсть). Щ засоби також виявляють 1мунодепресивну, мутагенну i тератогенну дп. В деяких випадках для зменшення токсичног да! i шдвшцення ефек- тивноста препаратав ix вводять внутр1шньоартер1ально безпосередньо до пухлини. Останн1м часом як один з компонентав комбшовано! тера- nii при пухлинних захворюваннях використовують змуностимулю- вальш засоби. В ochobI комбшовано! Tepanii пухлин лежить принцип використання препаратав з р1зною х1м1чною будовою i мехашзмом дп.
Класифшащя протипухлинних засоб1в
Алшлювальш засоби (циклофосфан, таофосфамщ, м1елосан)
Антиметабол1ти (меркаптопурин, метотрексат, фторурацил)
*
Алкалощи (колхамш, вшбластин, вшкристин)
Антибютики (брунеомщин, блеомщин)
Гормональш та антигормональш засоби (фосфестрол, флута- мвд)
Ферментш засоби (L-аспарагшаза).
Алгалювальш засоби
Алкшювальш засоби — це препарати р1зномаштно! xiMi4Ho'i бу- дови, мехашзм ди яких пов’язаний з порушенням синтезу ДНК i р1зким пригшченням життед1яльност1 пухлинних клггин. Здат- нкть кл1тин до розмноження втрачаеться, особливо це стосуеться кл1тин, що швидко прол1ферують.
Ефективним препаратом е циклофосфан (ендоксан, циклофос- фамвд). Сам циклофосфан не виявляе цитотоксично! дп. Унаслщок х1м1чних перетворень у иечшщ з нього утворюються активш метаболии (фосфамад i акролеш), яш й справляють протипухлинний ефект. Препарат зумовлюе peMiciro при гемабластозах (зокрема, при л1мфолейкоз1). Призначають також хворим на рак молочно! залози, матки, яечника, пащентам з м1лкокл1тинним раком легень.
ПобЬчш ефекти: нудота i блювання, алопещя, лейкопетя, гемо- рапчний цистит.
Тюфосфамвд (тю-теф) виявляе цитостатичну д!ю i пригшчуе розвиток злояшсно! тканини. Призначають хворим на рак яечника, неоперабельний рак молочно! залози, рак шийки матки з метастазами та з шшими пухлинами. Вводять внутршшьовенно, внут- р1шньом’язово, внутр1шньоплеврально, внутр1шньобрюшинно.
ПобЬчш ефекти: агранулоцитоз з явищами геморапчного Д1ате- зу, анем1я, нудота, блювання, анорекс1я.
ЛИелосан застосовують при загостреннях хрошчного м!елолей- козу. Препарат малотоксичний. Ремнпя тривае в1д дешлькох тиж- HiB до дешлькох шсящв.
11об1чн\ ефекти: аменорея, тромбоцитопешя, шод1 нудота, блювання, пронос.
Антиметаболгги
А
145
нтиметаболгги е антагошстами фол1ево! кислоти та пурину, тобто порушують метабол1зм ДНК i РНК. Препарати д1ють на pis- них етапах синтезу нуклешових кислот.10-8-810
Меркаптопурин е антагошстом пурину, спричинюе порушення синтезу нуклешових кислот i таким чином — прол1феращю клйин пухлин. Виявляе 1мунодепресивний ефект. Призначають при Bcix формах лейкозу в дйей i дорослих.
Поб1чш ефекти: анорекйя, нудота, блювання, пронос, виразкове ураження слизових оболонок травного каналу, лейкопешя, тромбо- цитопешя, анем1я. Геморапчний д1атез, алопещя, зниження iMym- тету, ураження печшки, алергшш реакци.
Метотрексат гальмуе перетворення фол1евог кислоти у фолш1еву, внасл1док чого порушуеться синтез нуклешових кислот, гальмуеть- ся picT злоякнзних пухлин. Призначають при гострому лейкоз1 у д1- тей, хорюнеттелюм1 матки, раку молочно! залози, легень, ауто- 1мунних захворюваннях.
Поб1чш ефекти: стоматит, пронос, анем1я, схильшсть до кровотеч.
Фторурацил порушуе обмш пуришв, гальмуе синтез ДНК та частково —РНК. Пригшчуе picT i розвиток пухлин, а також гемопо- ез. Призначають хворим на рак шлунка, прямо! та товсто! кишки, шдшлунково!' залози, легень, молочно! залози i яечника.
ПобЬчш ефекти: пригшчення кровотворення (анем1я, лейкопе- шя, тромбоцитопешя), анорекшя i д!арея, виразковий стоматит, дерматит, алопещя.
Алкаловди
А л ка л 01 д и — бюлогачно активш речовини, що мютяться в рос- линнш сировиш i виявляють р1зноман1тн1 ефекти, в тому чют протипухлинний.
Колхамш (демекалцин, омаш) — алкалощ з цибулин шзньоцв1- ту розк1шного. Застосовують мюцево у форм1 маз1 для лшування раку шк1ри (без метастаз1в). При цьому злоякизш клетини гинуть, а неуражеш кл1тини ештел!ю не ушкоджуються. Шд час лшування роблять перерви, осшльки препарат виявляе подразнювальний ефект (гшерем1я, набряк, бшь). Усередину призначають у комбша- ци i3 саркол1зином для лшування хворих на рак стравоходу.
Поб1чш ефекти: нудота, блювання, пригшчення кровотворення, д1арея, алопещя, кров у блювотних масах i кал1.
Вшбластин i вшкристин — алкалощи з барвшка рожевого. Бло- кують м1тоз у стади метафази i виявляють протипухлинний ефект. Вшбластин (розевин) призначають хворим з генерал1зованими формами л1мфогранулематозу, а також у склад1 комбшовано! х1мюте- pani'i при злояшсних пухлинах.
146
Поб1чш ефекти: диспепсичш явища, пригшчення кровотворен- ня, б1ль у живота. При введены! в ьену можливий розвиток флебйу.
Вшкристин — призначають у склад1 комплексно! Tepariii при го- строму лейкоз1, а також при шших пухлинах.
ПобЬчт ефекти: невролойчш порушення (атакйя, невралпя, па- рестезп), ураження нирок.
Подофшш — алкало1д подоф1лу щитопод1бного. Призначають мкщево при патломатоз1 горташ, пашлом1 сечового Mixypa.
•s/
Антибютики
Антибютики поряд з протимшробною активн1стю виявляють цитостатичш властивоста, зумовлет пригшченням синтезу нукле!- нових кислот. 1х подшяють на декшька труп:
актиномщети (фактиномщин);
мггозани (мггоцин С, порф1ромщин);
noxiflHi аурелово! кислоти (ол^вомщин, хроломщин, м1трам1- цин);
антрациклши (дауномщин, рубомщин, адр1амщин, кармшо- мщин);
стрептошгрини;
високомолекулярш сполуки бшково! природи (блеомщини, флеомщини).
Блеомщин — це сумаш антибютишв. Препарат порушуе розмно- ження i спричинюе загибель пухлинних клйин. Мае здатшсть ви- б1рково депонуватися в niKipi та слизових оболонках, мало впливае на гемопоез. Призначають хворим на рак яечника, статевого члена, плоскоклйинний рак шмри, рак слизово! оболонки ротово! порож- нини, мигдалик!в, горташ, а також при л1мфогранулематозь
ПобЬчт ефекти: алергтт реакцп, диспепсичн1 явища, пневмошя.
Брунеомщин (руфокромомщин) — завдяки пригшченню синтезу ДНК виявляе виражену протипухлинну д1ю. Пригшчуе крово- творення. Призначають хворим на л1мфогранулематоз, хротчний л1мфолейкоз, ретикульоз.
Ilo6i4Hi ефекти: гшоплаз1я або аплаз1я кровоносно! системи, анорекая, нудота, блювання, д1арея, riHriBiT, стоматит, нейродер- м1т, алопещя.
1
ю*
47Гормона льш i антигормона льш препарати
Гормоналып i антигормона льш препарати, що застоеовують при злоявдсних пухлинах. Для лшування пащентав з пухлинними захворюваннями використовують:
андрогени — тестостерону пропюнат, тестенат та iH.;
естрогени — синестрол, фосфестрол, етишлестрадюл та ш.;
кортикостеровди — предшзолон, дексаметазон, тргамцинолон.;
антагошсти гормошв (тамоксифен флутамщ).
Гормональш препарати ввдр1зняються вщ цитостатичних засо-
6iB. 1Пд IxHiM впливом пухлинш клиини не гинуть, у них тальки гальмуються розмноження i здатшсть до диференщацп. Андрогени застосовують для лшування хворих на рак молочно! залози. Д1я цих препарат1в полягае у пригтченш продукцп естрогетв. Ц1 естрогени застосовують у лжуванш хворих на рак передм1хурово! залози. Tepaniio статевими гормонами сполучають з х1рурйчним i променевими методами лшування.
Фосфестрол — виявляе протипухлинну актившсть при надход- женш в тканини, де вш розщеплюеться тд д1ею фосфатази до дие- тилстильбестролу, який виявляе цитостатичну дно. Призначають хворим на рак перед MixypoBoi залози.
ПобЬчт ефекти: нудота, блювання, погаршення загального стану, явища фемнизацп. \j
Гестагени (медрокстрогестерону ацетат та iH.) — призначають хворим на рак матки.
Глюкокортикоади — застосовують у комплекснш терапп гострих лейкоз1в у д1тей, а також при л1мфогранулематоз1, хрошчному л1м- фолейкозд., л1мфосаркомь
Важливим напрямком е створення антагошстав гормошв та 3lx за- стосування.
Антиестрогенш засоби (тамоксифену цитрат) — зв’язуються з естрогенними рецепторами пухлин молочно! залози й усувають стимулювальний вплив на 1хнш picT ендогенних естрогешв. Ство- peHi антиандрогенш засоби.
Флутамщ (флуцинон) — гальмуе транспорт i зв’язуе дипдротес- тостерон в ядрах клй-ин органу. Це затримуе picT пухлини перед- MixypoBoi залози. Препарат призначають всередину, вш добре всмоктуеться з травного каналу, метабол1зуеться у печшщ та виво- диться нирками. Добре переноситься i зумовлюе тривалу ремкпю. При тривалому застосуванш можлив1 гшекомастая, б1ль у д1лянщ грудних залоз.