ОсобливостЬ роботи з полЬмйссиналш:

• naeimb у pa3i застосування npenapamie всередину i мЬсцево не- обх1дно систематично контролювати функщю нирок;

• полЬмшсину В сульфат не можна вводити в одному шприщ з гепарином (фармацевтична несумЬсшстъ);

• полЬмтсини несумгсш з мюрелаксантами, препаратами маг- тю, амтоглтозидами, тетрациклтами, левомщетином;

• пол1мтсини не сл1д одночасно призначати з нефротоксични- ми засовами (цефалоспоринами I поколтня, ванкомщином, шдоме- тацином та in.) через загрозу ураження нирок.

Рифамтцини

До групи рифампщишв в1дносять природ Hi антибютики, що продукуються променистим грибом Streptomyces meditervacei, а та­кож нашвсинтетичш сполуки.

Рифамшцин (бенемщин, рифадин) — нашвсинтетичний анти- бютик широкого спектру дп. Тип да! — бактерицидний. Препарат добре всмоктуеться, легко проникае в тканини, виводиться з жов- чю, частково — i3 сечею.

Показания до застосування: туберкульоз (разом з шшими про- титуберкульозними засобами), бронхи, бронхопневмошя, пащен- там з рановими шфекщями.

ПобЬчш ефекти: порушення травления, пронос, алергшш реак- цн. При тривалому застосувант — ураження печшки, тдшлунко- Bo'i залози, лейкопетя, тромбоцитопешя.

ОсобливостЬ роботи з рифампщинами:

• необхЬдно призначати до idu;

Глава 3

• cjiid пояснити пащенту, що рифампщин забарвлюе сечу та слину в червоний кол1р;

—рифампщин несумЬсний з пероралъними антикоагулянтами, протид1абетичними засовами;

• сл1д пам’ятати, що рифампщин е тдуктором мтросомаль- них ферментЬв печтки, тому прискорюе метабол1зм багатъох лг- карських 3aco6ie (серцевих глжозидш, теофшту, протизапл'ьдних npenapamie, глюкокортико1д1в).

Фузидини

Фузидини — антибютики з вузьким спектром протимшробно! дп.

Фузидин-натрш (фузидин). Вияв л яе бактерюстатичну д1ю на ста- фзлококи, а також iHini грампозитивш коки. Добре всмоктуеться при ентеральному введенш, тривалий час циркулюе в кров1, нако- пичуеться в шстковш тканиш, метабол!зуеться в печшщ, виво- диться 13 жовчю.

Показания до застосування: остеотшелгг, гонорея.

Поб1чт ефекти: диспепсичш розлади, алергшш реакци. На ос- HOBi фузидиново! кислоти одержано нов1 лжарсыа форми (гель Фу­зидин, гель Префузин).

ЛткозамЬди

Лшкозамвди виявляють протимшробну д1ю щодо стаф1локотв, стрептокошв, пневмокошв, дифтершно! палички. На грамнегатив- Hi i гриби не диоть. Активш щодо мжрооргашзм1в, стшких до пень цилшу, стрептомщину, тетрациклшу.

Лшкомщину сульфат. Добре всмоктуеться з травного каналу, добре проникае в печшку, нирки, юстки, легеш, мюкард, через пла- центарний бар’ер, грудне молоко матерц погано — через гематоен- цефал!чний бар’ер. Клймшащя в1дбуваеться на 80 % у печшщ, при цьому препарат виводиться з жовч1 в неактивнш формь Признача- ють для лшування хворих на остеом1елгг, тонзилй, отит, синусит, j брон хй.

Протипоказання: тяжш захворювання печшки та нирок.

Клшдамщин (далацин) — препарат у 2-10 раз1в перевищуе лш- комщин щодо грампозитивних стоф1локок1в, клостридш, збудниюв сиб1рки, бактероЗццв. Добре всмоктуеться з травного каналу, ме- табол1зуеться в печшщ. Виводиться нирками i жовчю. Застосовують при захворюваннях, спричинених бактеро1дами.

Протим1кробн1 та протипаразитарн1 засоби

FIo6i4Hi ефекти: дисбактерюз, д1арея 3i слизистими i кров’янис- тими видшеннями, б1ль у живота. Рщко — алергая, ураження пе- чшки, лейкопешя.

Антибютики

Назва препарату	Форма випуску	Cnoci6 застосування	Ви1щ дози та умови зберкания
Бензилпень цшину натр!ева шль (Benzylpenicil- linum- natrium)	Порошок у флаконах по 250 ООО, 500 ООО та 1 ООО ООО ОД	Внутршньом’язово по 250 000-500 000 ОД 6 раз1в на добу (перед введениям розчинити: на 100 000 ОД — 1 мл сте­рильно! води для ш’екцш або 1зотон1чного розчину натрш хлориду, або 0,5 % розчину новокаь ну); внутршшьовенно повшьно або крапельно (розчинник — вода для ш’екцш або 1зотошчний розчин натрш хлориду); ендолюмбально (5000- 10 000 ОД розчинити в стерильшй вод1 для ш’екцш або 1зотошчному розчиш натрш хлориду, 100 000 ОД — 1 мл); iH- галящйно; у форм1 кра- пель у нк, у вухо, в 04i; вводити в порожнини мла	Список Б У сухому мкц1 при к1мнатн1й темпера- Typi
Бензилпешци- лшу кал1ева с1ль (Benzylpenicil- linum-kalium)	Порошок у флаконах по 250 ООО, 500 000 та 1 000 000 ОД	Внутр1шньом’язово по 250 000-500000 ОД; мкцево — в розчинах, що М1стять 10 000-100 000 ОД	Список Б У сухому Micn,i при к1мнатн1й темпера- Typi
Бензилпетци- лшу новока!- нова ыль (Benzylpenicil- linum novocainum)	порошок у флаконах по 300 000, 600 000 та 1 200 000 ОД	Внутршшьом’язово по 300 000 ОД 1-2 рази на добу (розчинити в сте- рильн1й во/д для 1н’екщй або в 1зотон1чному розчин! натр1ю хлориду)	Список Б У сухому Micn,i при шмнатнш темпера- Typi
Феноксиме- тилпенщилш (кл1ацил, нен1цил1н V, бетарен,	Таблетки по 0,1 та 0,5 г; драже по 0,1 г; поро­шок для приго- тування суспен-	Всередину за 0,5-1 год до 1ди; по 0,25 г через 4-6 год дорослим (д1тям — залежно в1д вшу)	Список Б У сухому, захище- ному Bifl свила Micn,i при к1мнат- нш температур!