Iloxidni штрофурану

Похвдш штрофурану виявляють виражену протимшробну ддю i е ввдносно малотоксичними для людини. Використовують як xiMio- терапевтичш засоби (див. розд1л «Синтетичш хДмютерапевтичт засоби») й антисептики.

Фурацилш (нггрофурал) — порошок жовтого кольору, пркий на смак. Малорозчинний у вод! та спирта. До нього чутлив1 грампози- тивн1 та грамнегативш бактери. Не справляе м1сцево1 подразливо1 дп i сприяе процесу загоення ран. Застосовують у форм1 розчишв при пролежнях i виразках, опжах, для полоскания ротово! порож­нини i горла при стоматита та анпш, для лшування кон’юнктивюу. Препарат inofli призначають всередину для лшування гострого бак- тер1ального шигельозу (необхщно вживати теля 1ди i запивати ве­ликою шльгастю рДдини).

Фурапласт — це комбшований препарат, що мктить фурацилш, Пригн1чуе picT i розмноження грампозитивних i грамнегативних м1кроорган1зм1в. При нанесенш на рану утворюе тонку ил1вку, яка зберпаеться 1-3 доби i сприяе загоенню рани. Використовують для зовшшнього застосування при лшуванш саден, подряпин, трщин, uopieiB та шших мшротравм.

Фурагш (фуразидин) — б1лын активний i менш токсичний, шж фурацилш. Призначають всередину для лшування шелонефриту, циститу, уретриту, теля операщй в урологи, акушерств1 i гшеколо- ri i. Використовують для зовшшнього застосування (1:13 ООО) на iso-

тошчному розчиш натр1ю хлориду для лшування гншних ран, ви- разок, oniKiB, для спринцювань; в офтальмологи — для лжування кон’юнктивггу, кератиту.

АльдегЬди i спирти

До них вщносять розчин формальдегщу (формалш), л!зоформ, спирт етиловий. Препарати ще* групи мають антисептичш та дезш- фекщйш властивость Механ1зм ди: зумовлюють дегщратащю (зне- воднення) б1лк1в клггинно! мембрани i загибель мшрооргашзм1в.

Розчин формальдегщу (формалш) — це рщина, що мктить 36,5- 37,5 % формальдегщу, мае р1зкий своерщний запах, добре розчи- няеться у вод1 та спирту. Справляв протимжробну д1ю на вегетатив- Hi форми бактерш та i'xHi спори. Розчини формальдегщу застосову ють для дезшфекцп 6iлизни, посуду, предметав догляду за хворими, ме- талевого та неметалевого шструментарно, для консерваци анатомз't- них препарат1в, вакцин i сироваток. Використовують як дезшфек- щйний та дезодорацшний зайб при надм1рнш гатливост1 niKipn.

Л1зоформ — комбшований препарат, що мктить формалш. Ви- являе протимжробну i дезодоруючу дно. Використовують для зов- ншшього застосування для спринцювань при Barium, а також для дезшфекцп рук i примщень.

ПобЬчш ефекти: подразнення шшри i слизових оболонок.

Спирт етиловий — рщина, що мае своерщний запах та смак. Бактерицидна дгя проявляеться при 20 % концентрацп. KpiM про- тимжробно! спирт етиловий виявляе також подразливу (у низьких концентращях) та в’яжучу (у високих концентращях) д!ю.

Шсцево етиловий спирт застосовують у таких концентращях:

• 40 % — для компрес1в;

• 70 % — для оброблення шгари пащента, рук xipypra, операщй- ного поля та дезшфекцп шструментав перед маншулящями;

• 95-96 % — для лжування oniKiB та дезшфекцп медичних шструментав.

Детергенти

Детергенти — це речовини, що здатш знижувати новерхневу ак- тившсть, виявляють очисну i протимжробну дпо. Протимжробна /ця полягае в тому, що детергенти змгаюють проникнуть цитолеми мжробних клйин i спричинюють розпад бактер1альних клйин. До них вщносять зелене мило, церигель, етонш, декаметоксин (септеф- рил), м1рам1стин.

Зелеие мило — зеленкувата маса 3i слабким запахом. Легко роз- чиняеться у вод1 та спирта. Це анюнний детергент. Застосовують для очищения шшри.

Церигель — катюнний детергент. Густа рщина i3 запахом спир­ту. Добре розчинна у спирта та e<J)ipi. Виявляе дезшфекщйну д1ю. Застосовують для оброблення рук медичного персоналу гид час гид- готовки до х1рурпчних втручань.

Етонш виявляе бактерюстатичну i бактерицидну д1ю щодо стрептокока, стаф1локока та iHninx м1крооргатзм1в. Призначають при троф!чних гшйних виразках прямо! кишки та при шших за- хворюваннях.

Декаметоксин (септефрил) виявляе протимжробну, протимшоз- ну дно, стимулюе загоення ран. Застосовують для лжування гшй- них i мшозних захворювань шшри, при уражент слизово! оболонки ротово! порожнини (стоматит, rmriBiT, пародонтоз), кон’юнктивт, отита, а також призначають хворим на виразковий кол!т, простатит. ■'

Протипоказання: BipycHi захворювання шшри i слизових оболо- нок, а також шдиввдуальна непереносимкггь.

Сучасш антисептичш та дезшфекцшш засоби

У наш час сильним дезшфектантом i стерил1зуючим агентом е надоцтова кислота. 1з спол ук йоду широке застосування мають йодо­форм (йодошрон, йодонат). За кордоном композищ! на основ1 пдро- гену пероксиду у твердш i радких формах широко використовують завдяки високш ефективноста, широкому спектру ди, екологачшй безпещ та зручному застосуванню. Високу антимшробну актив- шсть мають препарата групи надкислот. У вггчизнянш практищ це дезоксон-1 i дезоксон-4. Широкий спектр ди мають альдегсди — формальдетад, глюксаль, глутаровий альдепд. Останшми роками в Укра!ш випускають нов1 дезшфекцшт препарати на основ1 оргашч- них сполук хлору (ДП-2, хлорцин, сульфохлорантин), а також засо­би на основ1 амфолггно! ПАР (поверхнево-активно! речовини) — ка- тамш АБ i полюепт.

Наказами МОЗ Украши дозволено застосування таких анти- септичних i дезтфекцшних засоб1в:

• корзолекс плюс, корзолекс екстра, дисмозон пур (для дезш- фекци i передстерил1зацшного очищения вироб1в медичного призначення);

• б

  65

  ациллоцид расант (спещальний препарат для швидко! дезш- фекцГ! у зонах особливо! шфекцшно! небезпеки);

• 5-8-810 кутасепт Ф (для перед- та тсляоперацшно! обробки шшри та uiBiB, антисептичного знезараження шшри перед ш’екщями, гтешчно! та xipypri4Hoi обробки niKipn рук);

• стерилшум, бактолш базгк (для ririem4HOi та xipypriraHoi анти- септично! обробки шшри рук).

ОсобливостЬ роботи з препаратами:

• nid час роботи з фенолом сл1д бути обережним, оскшъки вш добре всмоктуетъся через шк1ру i слизоеи оболонки, що може при- звести до отруення;

• nid час роботи 3i спиртом етиловим сл1д враховувати його резорбтивну дио (пригшчуе функщю ЦНС i тому перебувае на пред- метно-к1лък1сному облту);

• nid час роботи з розчином формалъдегЬду сл1д бути обереж­ним, оскшъки вдихання napie спричинюе слъозотечу, ядуху, задиш- ку, психомоторне збудження;

• сл1д пам’ятати, що потрапляння нерозведеного розчину амЬаку на кон’юнктиву або всередину зумовлюе отки;

• nid час роботи з кислотою борною не сл1д наносити препа­рат на велит поверхт тыа, особливо дтям доштлъного eiKy, ос­кшъки препарат добре проникае через uiKipy та слизов1 оболонки i може накопичуватися в органах i тканинах;

• nid час роботи з pmymi дихлорид ом (е дуже сильною отрутою) треба бути обережним i працювати в рукавичках, щоб препарат не потрапив до порожнини рота, на cлuзoвi оболонки та uiKipy;

• хлоргексидин е несум1сним з препаратами йоду;

• 0,1 %розчин перманганату калйо не ефективний dля проми- вання шлунка при отруенш атроптом, кокатом, барбшуратами;

• розчин nimpamy срЬбла при його застосуванш повинен бути приготовлений ex tempore;

• пахучЬлтарськЬзасоби (розчин амьаку, дъоготъ, 1хтюл, йодо­форм, фенол, розчин формалъдег1ду, хлорамт Б) cлid збериати i3o- лъовано в герметично закритш mapi, не прониклш dля запаху, окремо за найменуваннями;

• барвш лтарсьш засоби, як1 залишаютъ забарвлений сл1д на mapi, закупорювалъних засобах, устаткувант та тших предметах (брильянтовий зелений, калт перманганат, метиле- новий синш, фурацилш, emaKpuduny лактат), сл1д збериати в спеи,1алънш шаф1 в щшъно закупоренш mapi, окремо за наймену­ваннями. Для роботи з барвними речовинами dля кожного най- менування Heo6xidno видшити спещалъш ваги, шпатель та т- ший швентар;

66

• дезтфекцшш засоби (хлорамт Б та imui) сл1д зберыати в герметично закупоренш mapi, у захищеному eid свгтла м1сц1 в i30- лъованому прим1щенш, подалЬ eid примЩенъ для збер1гання пласт- масових, гумових та металевих виробьв, а також для одержання води очищенои

Антисептичш та дезшфекцшт засоби

Назва препарату	Форма випуску	Cnoci6 застосування	Умови збер!ганпя
Галогеновлпсш сполуки
Хлорамш Б (Chloraminum В)	Порошок	0,25-0,5 % розчин для дезшфекци рук; 1,5-2 % розчин для оброблення ран; 1-5 % розчин для дезшфекци неметалевих предмепв	1зольовано; у прохолодному сухому темному мншд
Хлоргексиди- ну б1глюконат (Chlorhexidini bigluconas)	20 % водний розчин у флаконах по 20, 50 та 100 мл, який розводять етиловим спиртом 1:40 чи водою	0,5 % водно-спиртовий розчин для обробки опе- рацшного поля; 0,5 % водний розчин для дезш- фекцп ран, промивання ошшв; 0,5 % спиртовий або 1 % водний розчин для дезшфекци рук; 0,1 % водний розчин для дезшфекци примщень; 0,05 % водний розчин для профшактики венеричних захворювань	У добре закуиоре- шй Tapi; у прохо­лодному, захище­ному в1д свила мкц1
Розчин йоду спиртовий (Solutio lodi spirituosa)	5 % спиртовий розчину флако­нах по 10, 15 та 25 мл; 5 % розчин в ампулах по 1 мл	5 % спиртовий розчин для зовшшнього застосу­вання	Список Б У скляних банках з притертими пробками, у захи­щеному в1д свила мк:щ
Розчин Люголя (Solutio Lugoli)	Розчин у флаконах по 50 мл	Призначають зовшшньо для змащування слизово! оболонки глотки, горташ	У прохолодному темному мкщ
Йодинол (Iodinolum.)	Розчин у флаконах по 100 мл	При тонзилт — 4-5 промивань; при гншних отитах закапувати по 5-8 крапель; при троф1чних виразках i опшах прикладати серветки, змочеш йодинолом	У захищеному вщ свила мющ при температур! не нижче 0 °С

5* 67