5. Понятие «внутрибольничная инфекция». Структура вби. Причины вби.

Организация работы любого ЛПУ направлена на то, чтобы создать безопасную среду, как для пациентов, так и для медицинских работников.

Целью инфекционной безопасности и инфекционного контроля является предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Внутрибольничная инфекция остается одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую, социальную и экономическую значимость. ВБИ являются особыми и весьма многообразными группами инфекций, объединяемые по признаку общего эпидемического характера инфицирования, происходящего в ЛПУ.

Известно более 300 возбудителей способствующих развитию инфекционного процесса у пациентов стационаров или вызывающих профессиональное заболевание медицинских работников.

ВБИ (больничная, госпитальная, назокоминальная инфекция) (по ВОЗ) - любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении. По данным отечественных и зарубежных исследователей ВБИ возникает как минимум у 5-12% пациентов, поступивших в ЛПУ. Смертность от нее достигает 25%, а у новорожденных ВБИ – основная причина смертности.

В структуре ВБИ ведущее место (75-80%) занимают гнойно-септические инфекции.

Структура ВБИ

Факторы, способствующие развитию ВБИ:

• Создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией.

• Формирование мощного искусственного механизма передачи возбудителей инфекции.

• Активация естественных механизмов передачи инфекционных болезней.

• Наличие постоянного, значительного массива источников возбудителей инфекций.

• Широкое, бесконтрольное применение антибиотиков.

• Использование сложной техники для диагностики и лечения.

• Увеличение объема и видов медицинских услуг.

• Изменение демографической ситуации.

• Рост инфекционной заболеваемости.

Источники ВБИ

• больной острой, стертой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую инфекцию, а так же носители разных видов патогенных и условно патогенных микроорганизмов;

• медицинский персонал (носители, а так же страдающие выраженными (манифестными) или стертыми формами инфекций);

• матери (в основном в акушерских стационарах и отделениях для детей раннего возраста) ноисители и больные;

• посетители.

Пути и факторы передачи возбудителей ВБИ

Воздушно-капельный или воздушно-пылевой;

Контактно-бытовой (через предметы ухода за больными, белье, мед. инструментарий, аппаратуру, а также руки персонала);

Парентеральный (при введении инфицированных препаратов крови, лекарственных средств);

Алиментарный (через молоко, пищевые продукты);

Вертикальный (трансплацентарный – от матери к плоду или новорожденному через плаценту).

6. Профилактика вби в лпу.

Эпидемиологический надзор за ВБИ в ЛПУ - это система мониторинга за динамикой проявлений эпидемиологического процесса ВБИ (заболеваемость, летальность, носительство), факторами и условиями, влияющими на их распространение, анализ и обобщение полученной информации для разработки научно- обоснованной системы мер борьбы и профилактики.

Мероприятия направленные на разрыв механизма передачи