- •Общение медицинского персонала с пациентом, родственниками пациента.
- •Типы общения
- •Выделены 3 уровня общения
- •Типы медицинских сестёр и их характеристика:
- •Типы пациентов и их отношение к болезни Тип пациента определяет выбор той или иной модели общения с ним. Выделено свыше 10 типов пациентов.
- •Этика в работе медицинского персонала.
- •Медицинская этика и деонтология
- •Часть I. Общие положения.
- •Часть II. Медсестра и пациент.
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия.
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество.
- •Часть V. Действие Этического кодекса медсестры России, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра.
- •Виды медицинской помощи.
- •2. Медицинская помощь (ст. 32):
- •3. Первичная медико-санитарная помощь (ст. 33):
- •4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (ст. 34):
- •5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (ст. 35):
- •6. Паллиативная медицинская помощь (ст. 36):
- •Типы лечебно-профилактических учреждений.
- •5. Понятие «внутрибольничная инфекция». Структура вби. Причины вби.
- •6. Профилактика вби в лпу.
- •Соблюдение санитарно-гигиенического режима включает в себя:
- •Дезинфекционные мероприятия включают в себя:
- •7. Асептика: определение, понятия.
- •8. Антисептика: определение, виды.
- •9. Дезинфекция: понятие, виды, методы.
- •1. Профилактическая дезинфекция осуществляется в формах:
- •Современные дезинфицирующие средства, применяемые в медицине. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами. Контроль эффективности дезинфекции.
- •11. Стерилизация: понятие, методы.
- •12. Устройство и функции приемного отделения стационара. Обязанности медицинской сестры в деятельности приемного отделения.
- •13. Медицинская документация приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в лпу. Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.
- •Транспортировка пациента в отделение
- •14. Виды санитарной обработки пациента: полная, частичная.
- •15. Обработка волосистой части головы при педикулезе. Содержимое противопедикулезной укладки. Алгоритм действия.
- •Противопедикулицидные средства:
- •Содержимое противопедикулезной укладки
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •16. Антропометрические исследования: измерение роста, измерение массы тела. Антропометрические исследования: измерение роста,
- •Факторы, влияющие на антропометрические показатели
- •Условия проведения антропометрических исследований
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Измерение массы тела
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •17. Лечебное отделение стационара. Устройство, оснащение, документация поста медицинской сестры.
- •Медицинская документация сестринского поста
- •Должностные обязанности палатной медицинской сестры
- •18. Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.
- •19. Виды режимов двигательной активности пациентов.
- •20. Виды положения пациента в постели.
- •21. Понятие о биомеханике и правильном положении тела.
- •Правильная биомеханика при поднятии тяжестей
- •22. Перемещения пациента в постели. Факторы риска для пациента в лпу.
- •Если у пациента высокий риск падения, следует:
- •23. Смена постельного и нательного белья пациенту на постельном режиме (см. Алгоритм проведения медицинских услуг).
- •24. Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •25. Утренний туалет ротовой полости пациента. Цель. Оснащение.
- •Утренний туалет носовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Пролежни. Факторы, способствующие развитию пролежней.
- •1. Для уменьшения степени и длительности сдавления кожных покровов:
- •2. Для уменьшения трения кожи об опорную поверхность:
- •3. Полноценное питание с достаточным содержанием белков, витаминов и жидкости
- •Уход за кожей тяжелобольного. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Основы рационального питания.
- •Понятие и основные принципы диетотерапии.
- •Номенклатура диет
- •Кормление тяжелобольного в постели (см. Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •Гирудотерапия. Показания, противопоказания. Оснащение. Возможные осложнения.
- •33. Горчичники. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •34. Грелка. Показания. Противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия
- •35. Применение пузыря со льдом. Лечебный эффект. Показания. Оснащение. Алгоритм выполнения процедуры Возможные осложнения.
- •36. Согревающий компресс. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •37. Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Принципы безопасности.
- •38. Пути и способы введения лекарственных средств.
- •39. Правила раздачи лекарственных средств для энтерального применения. Сублингвальный способ применения лекарственных средств. Энтеральные способы введения лекарственных средств:
- •1. Применение лекарственных средств через рот
- •Сублингвальный способ введения лекарственных средств
- •40. Наружный способ применения лекарственных средств.
- •Применение лекарственных средств на кожу
- •Применение лекарственных средств на слизистые оболочки
- •41. Закапывание капель в глаза. Необходимое оснащение.
- •I. Подготовка к процедуре
- •42. Закапывание капель в нос. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •43. Закапывание капель в уши. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •44. Ингаляционный способ введения лекарственных средств (карманный ингалятор). Алгоритм выполнения процедуры. ( см.Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •Моча на общий анализ
- •Анализ мочи на сахар. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора мочи. Оформление направления.
- •17.01.02. М/с Органова.
- •Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
- •Сбор мокроты на общий анализ. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора. Оформление направления.
- •54. Анализ кала на скрытую кровь. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
- •55. Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям.
- •56. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
- •57. Промывание желудка. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. (см.Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •58. Помощь пациенту при рвоте. Оснащение. Алгоритм действия.
- •59. Запор: определение, виды. Помощь при запорах.
- •60. Очистительная клизма. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия (см.Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •61. Метеоризм. Причины, симптомы. Помощь пациенту при метеоризме.
- •62. Постановка газоотводной трубки. Цель. Оснащение. Алгоритм действия (см.Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •63. Дыхание, типы дыхания. Виды одышки. Методика подсчета дыхательных движений.
- •64. Термометрия. Основные способы измерения температуры тела. Обработка, хранение термометров. Регистрация данных измерения температуры тела.
- •65. Понятие о лихорадке. Виды лихорадки (по высоте, длительности, характеру колебания температуры).
- •66. Стадии лихорадки, симптомы, помощь пациенту.
- •67. Пульс. Места исследования. Характеристика пульса. Нормальные показатели. Оценка полученных данных.
- •68. Измерение артериального давления аускультативным методом. Нормальные показатели. Оценка полученных данных.
- •69. Помощь пациенту при обмороке. Алгоритм действия.
- •70. Помощь пациенту при легочном кровотечении. Алгоритм действия.
- •71. Помощь пациенту при носовом кровотечении. Алгоритм действия.
- •72. Гигиенический комплекс подготовки больных к плановым хирургическим вмешательствам.
- •73. Гигиенический комплекс подготовки больных к экстренным хирургическим вмешательствам.
- •74. Особенности транспортировки больных в операционную и из операционной.
- •75. Структура операционного блока хирургического стационара и гигиенические требования, предъявляемые к его подразделениям.
- •76. Виды уборок.
- •77. Уровни обработки рук медицинского персонала.
- •Уровни деконтаминации рук
- •78. Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде.
- •80. Сердечно-легочная реанимация взрослому. Цель. Алгоритм действия.
- •Оценить окружающую обстановку с точки зрения личной безопасности.
- •Подойти к телу провести первичный осмотр.
- •Непрямой массаж сердца (при отсутствии признаков кровообращения).
- •Правильное положение рук
- •Восстановить проходимость дыхательных путей.
- •Проведение искусственного дыхания.
- •Алгоритм манипуляции "обращение с трупом":
Сбор мокроты на общий анализ. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора. Оформление направления.
Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают лабораторные методы исследования мокроты, позволяющие судить о характере патологического процесса
При наличии мокроты необходимо определить ее суточное количество, которое может колебаться от 10— 15 мл (при хроническом бронхите) до 1 ли более (при бронхоэктатической болезни).
Наиболее достоверные результаты получаются в тех случаях, когда мокроту получают при бронхоскопии. При этом в нее не попадает слюна, микроорганизмы полости рта.
Сбор мокроты на общий клинический анализ
Цель исследования: изучение состава мокроты для установления характера патологического процесса в органах дыхания, а в ряде случае для определения его причины.
Показания: заболевание органов дыхания.
Оснащение: чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление, дезинфицирующий раствор.
Этапы |
Примечание |
Подготовка к процедуре |
|
1. Предупредить пациента и объяснить ему смысл и необходимость предстоящего исследования. |
|
2. Обеспечить лабораторной посудой, направлением. |
|
3. Обучить технике сбора мокроты. Предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании. |
Если пациент испытывает трудности при обучении, оставьте письменные рекомендации. |
4. Объяснить, что необходимо почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты и прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором. |
Гигиена ротовой полостипредохраняет от попадания содержимого полостив мокроту. |
Выполнение процедуры |
|
5. Откашлять и собирать мокроту в чистую банку в количестве не менее 3-5мл. Закрыть крышку. |
|
Окончание процедуры |
|
6. Прикрепить направление и доставить в клиническую лабораторию как можно скорее. |
В стационарных условиях хранить банку с мокротой в специальном холодильнике допускается не более 1-2 часов. |
54. Анализ кала на скрытую кровь. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
Цель исследования - выявление скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются..
Показания: скрытые кровотечения при заболеваниях органов пищеварения.
Оснащение:
• судно;
• чистая, сухая стеклянная банка с крышкой;
• направление;
• шпатель деревянный одноразовый;
• перчатки латексные.
Обязательное условие: исключить попадание крови из полости рта, носовое кровотечение, травмы и заболевания полости рта, кровохарканье, геморрой, менструации.
Этапы |
Обоснования |
|||
Подготовка к процедуре |
|
|||
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. |
Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанной совместной работы. |
|||
2. Объяснить пациенту (членам семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования. |
Сотрудничество с пациентом (членами семьи), мотивация поведения. |
|||
3. Получить согласие пациента или его родственников на процедуру. |
Соблюдение прав пациента. |
|||
4. Объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение сотрудничества с пациентом (членами семьи). |
|||
5. Исключить в течение 3-4 дней перед исследованием из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут. |
Обеспечение достоверности результата исследования. |
|||
6. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения. |
Обеспечение достоверности результатов исследования. |
|||
Выполнение процедуры |
|
|||
1. Обучить пациента технике сбора кала на исследование. |
|
|||
2. Собрать фекалии для исследования утром. |
При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата. |
|||
3. Опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз. |
Вода приводит к гемолизу эритроцитов, которые могут содержаться в фекалиях. |
|||
4. Надеть перчатки перед взятием фекалий. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
||
5. Взять шпателем 5-10 г фекалий из темных разных участков кала в сухую банку. |
Обеспечение достоверности результата. |
|
||
Окончание процедуры |
|
|||
1. Закрыть крышкой банку с фекалиями. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
||
2. Попросить пациента повторить всю полученную информацию. |
Обеспечение эффективности обучения, уверенность медицинской сестры в достижении цели. |
|
||
3. Снять перчатки, провести дезинфекцию деревянного шпателя сжиганием. Стеклянный шпатель и перчатки продезинфицировать кипячением в 2% растворе бикарбоната натрия в течение 15 минут или погружением в 10% раствор лизола в течение 6 часов. |
Обеспечение инфекционной безопасности. Яйца глистов, которые потенциально могут находиться в фекалиях, обеззараживаются только кипячением или погружением в 10% раствор лизола, экспозиция 6 часов. |
|
||
4. Вымыть руки. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление на исследование или объяснить пациенту (или его родственникам), куда и в какое время отнести банку с калом и направлением. |
Обеспечение своевременной доставки материала. Хранение допускается в холодном месте не более часа и доставляется в лабораторию в любое время. |
|
||