
- •Общение медицинского персонала с пациентом, родственниками пациента.
- •Типы общения
- •Выделены 3 уровня общения
- •Типы медицинских сестёр и их характеристика:
- •Типы пациентов и их отношение к болезни Тип пациента определяет выбор той или иной модели общения с ним. Выделено свыше 10 типов пациентов.
- •Этика в работе медицинского персонала.
- •Медицинская этика и деонтология
- •Часть I. Общие положения.
- •Часть II. Медсестра и пациент.
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия.
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество.
- •Часть V. Действие Этического кодекса медсестры России, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра.
- •Виды медицинской помощи.
- •2. Медицинская помощь (ст. 32):
- •3. Первичная медико-санитарная помощь (ст. 33):
- •4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь (ст. 34):
- •5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (ст. 35):
- •6. Паллиативная медицинская помощь (ст. 36):
- •Типы лечебно-профилактических учреждений.
- •5. Понятие «внутрибольничная инфекция». Структура вби. Причины вби.
- •6. Профилактика вби в лпу.
- •Соблюдение санитарно-гигиенического режима включает в себя:
- •Дезинфекционные мероприятия включают в себя:
- •7. Асептика: определение, понятия.
- •8. Антисептика: определение, виды.
- •9. Дезинфекция: понятие, виды, методы.
- •1. Профилактическая дезинфекция осуществляется в формах:
- •Современные дезинфицирующие средства, применяемые в медицине. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами. Контроль эффективности дезинфекции.
- •11. Стерилизация: понятие, методы.
- •12. Устройство и функции приемного отделения стационара. Обязанности медицинской сестры в деятельности приемного отделения.
- •13. Медицинская документация приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в лпу. Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.
- •Транспортировка пациента в отделение
- •14. Виды санитарной обработки пациента: полная, частичная.
- •15. Обработка волосистой части головы при педикулезе. Содержимое противопедикулезной укладки. Алгоритм действия.
- •Противопедикулицидные средства:
- •Содержимое противопедикулезной укладки
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •16. Антропометрические исследования: измерение роста, измерение массы тела. Антропометрические исследования: измерение роста,
- •Факторы, влияющие на антропометрические показатели
- •Условия проведения антропометрических исследований
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Измерение массы тела
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •17. Лечебное отделение стационара. Устройство, оснащение, документация поста медицинской сестры.
- •Медицинская документация сестринского поста
- •Должностные обязанности палатной медицинской сестры
- •18. Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.
- •19. Виды режимов двигательной активности пациентов.
- •20. Виды положения пациента в постели.
- •21. Понятие о биомеханике и правильном положении тела.
- •Правильная биомеханика при поднятии тяжестей
- •22. Перемещения пациента в постели. Факторы риска для пациента в лпу.
- •Если у пациента высокий риск падения, следует:
- •23. Смена постельного и нательного белья пациенту на постельном режиме (см. Алгоритм проведения медицинских услуг).
- •24. Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •25. Утренний туалет ротовой полости пациента. Цель. Оснащение.
- •Утренний туалет носовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Пролежни. Факторы, способствующие развитию пролежней.
- •1. Для уменьшения степени и длительности сдавления кожных покровов:
- •2. Для уменьшения трения кожи об опорную поверхность:
- •3. Полноценное питание с достаточным содержанием белков, витаминов и жидкости
- •Уход за кожей тяжелобольного. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Основы рационального питания.
- •Понятие и основные принципы диетотерапии.
- •Номенклатура диет
- •Кормление тяжелобольного в постели (см. Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •Гирудотерапия. Показания, противопоказания. Оснащение. Возможные осложнения.
- •33. Горчичники. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •34. Грелка. Показания. Противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия
- •35. Применение пузыря со льдом. Лечебный эффект. Показания. Оснащение. Алгоритм выполнения процедуры Возможные осложнения.
- •36. Согревающий компресс. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •37. Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Принципы безопасности.
- •38. Пути и способы введения лекарственных средств.
- •39. Правила раздачи лекарственных средств для энтерального применения. Сублингвальный способ применения лекарственных средств. Энтеральные способы введения лекарственных средств:
- •1. Применение лекарственных средств через рот
- •Сублингвальный способ введения лекарственных средств
- •40. Наружный способ применения лекарственных средств.
- •Применение лекарственных средств на кожу
- •Применение лекарственных средств на слизистые оболочки
- •41. Закапывание капель в глаза. Необходимое оснащение.
- •I. Подготовка к процедуре
- •42. Закапывание капель в нос. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •43. Закапывание капель в уши. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •44. Ингаляционный способ введения лекарственных средств (карманный ингалятор). Алгоритм выполнения процедуры. ( см.Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •Моча на общий анализ
- •Анализ мочи на сахар. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора мочи. Оформление направления.
- •17.01.02. М/с Органова.
- •Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
- •Сбор мокроты на общий анализ. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора. Оформление направления.
- •54. Анализ кала на скрытую кровь. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
- •55. Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям.
- •56. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
- •57. Промывание желудка. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. (см.Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •58. Помощь пациенту при рвоте. Оснащение. Алгоритм действия.
- •59. Запор: определение, виды. Помощь при запорах.
- •60. Очистительная клизма. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия (см.Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •61. Метеоризм. Причины, симптомы. Помощь пациенту при метеоризме.
- •62. Постановка газоотводной трубки. Цель. Оснащение. Алгоритм действия (см.Сборник Алгоритмы медицинских услуг)
- •63. Дыхание, типы дыхания. Виды одышки. Методика подсчета дыхательных движений.
- •64. Термометрия. Основные способы измерения температуры тела. Обработка, хранение термометров. Регистрация данных измерения температуры тела.
- •65. Понятие о лихорадке. Виды лихорадки (по высоте, длительности, характеру колебания температуры).
- •66. Стадии лихорадки, симптомы, помощь пациенту.
- •67. Пульс. Места исследования. Характеристика пульса. Нормальные показатели. Оценка полученных данных.
- •68. Измерение артериального давления аускультативным методом. Нормальные показатели. Оценка полученных данных.
- •69. Помощь пациенту при обмороке. Алгоритм действия.
- •70. Помощь пациенту при легочном кровотечении. Алгоритм действия.
- •71. Помощь пациенту при носовом кровотечении. Алгоритм действия.
- •72. Гигиенический комплекс подготовки больных к плановым хирургическим вмешательствам.
- •73. Гигиенический комплекс подготовки больных к экстренным хирургическим вмешательствам.
- •74. Особенности транспортировки больных в операционную и из операционной.
- •75. Структура операционного блока хирургического стационара и гигиенические требования, предъявляемые к его подразделениям.
- •76. Виды уборок.
- •77. Уровни обработки рук медицинского персонала.
- •Уровни деконтаминации рук
- •78. Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде.
- •80. Сердечно-легочная реанимация взрослому. Цель. Алгоритм действия.
- •Оценить окружающую обстановку с точки зрения личной безопасности.
- •Подойти к телу провести первичный осмотр.
- •Непрямой массаж сердца (при отсутствии признаков кровообращения).
- •Правильное положение рук
- •Восстановить проходимость дыхательных путей.
- •Проведение искусственного дыхания.
- •Алгоритм манипуляции "обращение с трупом":
Выделены 3 уровня общения
Внутриличностное - мысленное общение человека с самим собой.
Межличностное - общение между двумя или более людьми.
Общественное - общение одного человека с большой аудиторией.
В основе общения выделяют следующие стадии:
Подготовка и организация.
Начало деятельности.
Продолжение или поддержание работы.
Завершение работы.
Оценка работы.
Эффективное общение состоит из 5 ступеней:
Отправитель информации (рисунок с телефоном).
Это человек, посылающий вербальную и невербальную информацию, его личные характеристики, также как возраст, пол, ориентация в окружающей обстановке.
Отравительная информация.
Это содержание подготовленной информации и ситуация, которую доставила информация.
Канал.
Это форма отправки сообщения (устная речь, неречевой метод: мимика, жесты, поза, письменная речь).
4. Получатель информации.
Это человек, принимающий информацию.
Подтверждение.
Это способ, с помощью которого уведомляют отправителя, что сообщение получено.
Налаживанию коммуникации мешают барьеры общения:
Авторитет.
Мы слышим и воспринимаем только авторитетного человека.
Непонимание.
Непонимание возникает, если человек говорит на непонятном языке, если использует непонятные термины, выражения.
Забывание.
Хорошее не забывается или наоборот.
Снижение авторитета.
Посторонний плохо сказал о человеке, и у Вас изменилось мнение о нем.
Факторы помогающие налаживанию коммуникации
Непрерывность общения.
Сила “Я” - набор нравственных, этических, моральных качеств и психотипологических свойств человека.
Умение слушать.
Ясность выражения.
Умение владеть своими эмоциями.
Открытость и доброжелательность.
Участие.
Проявление беспокойства.
Искренность
Уважение.
Причины отсутствия контакта с больным:
Автоматизм - все действия, которые осуществляются без подключения воли.
Кривляния - бессознательные движения, ужимки.
Гримасничанье - беспричинное искажение выражения лица.
Логоклония - многократное повторение начальных слогов, слов.
Логория - порывистая, быстрая речь, без остановки, трудно уловить смысл.
Манерничание - важный вид, поправление прически, одежды.
Неалогизм - словесные преобразования, смысл которых понятен только автору.
Тик - отвлечение внимания на дерганье.
В общении необходимо помнить о зонах комфорта.
Общение будет более успешным, если оно происходит в зоне комфорта. У каждого человека размер этой зоны свой. У большей части людей размер “личной” зоны составляет 0,46-1,2 м.
“Интимная” зона - 15-46 см. – манипуляции, связанные с личной гигиеной.
“Сверхинтимная”- менее 15 см (катетеризация мочевого пузыря у мужчин).
“Социальная” зона размер которой от 1,2-3,6 м (условия палаты). “Общественная” зона - более 3,6 м.
Типы медицинских сестёр и их характеристика:
И. Харди описывает 6 типов сестер по характеристике их деятельности. * Сестра-рутинер. Наиболее характерной чертой ее является механическое выполнение своих обязанностей. Порученные задачи такие сестры выполняют с необыкновенной тщательностью, скрупулезностью, проявляя ловкость и умение. Выполняется все, что нужно для ухода за больным, но самого- то ухода и нет, ибо работает автоматически, безразлично, не переживая с больными, не сочувствуя им. Такая сестра способна разбудить спящего больного только ради того, чтобы дать ему предписанное врачом снотворное.
* Сестра, "играющая заученную роль". Такие сёстры в процессе работы стремятся разыгрывать какую-нибудь роль, стремясь к осуществлению определённого идеала. Если их поведение переходит допустимые границы, исчезает непосредственность, появляется неискренность. Они играют роль альтруиста, благодетеля, проявляя "артистические" способности. Поведение их искусственное.
* Тип "нервной" сестры. Это эмоционально лабильные личности, склонные к невротическим реакциям. В результате они часто раздражительны, вспыльчивы, могут быть грубыми. Такую сестру можно видеть хмурую, с обидой на лице. Они очень ипохондричны, боятся заразиться инфекционным заболеванием или заболеть "тяжёлой болезнью". Они нередко отказываются выполнять различные задания якобы потому, что не могут поднимать тяжести, у них болят ноги и т. д. Такие сёстры создают помехи в работе и нередко вредно влияют на больных. * Тип сестры с мужеподобной, сильной личностью. Таких людей издали можно узнать по походке. Они отличаются настойчивостью, решительностью нетерпимостью к малейшим беспорядкам. Нередко они недостаточно гибки, грубы и даже агрессивны с больными, в благоприятных случаях такие сёстры могут быть хорошими организаторами. * Сестра материнского типа. Такие сёстры выполняют свою работу с проявлением максимальной заботливости и сочувствия к больным. Работа у них неотъемлемое условие жизни. Они всё могут и успевают повсюду. Забота для больных - жизненное призвание. Часто заботой о других, любовью к людям проникнута и их личная жизнь. * Тип специалиста. Это сёстры, которые благодаря какому-то особому свойству личности, особому интересу получают специальное назначение. Они посвящают свою жизнь выполнению сложных задач, например, в специальных лабораториях. Они фанатически преданы своей узкой деятельности.