4. Гигиеническое обучение и воспитание.

Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения:

1. Метод устной пропаганды (максимально эффективен):

• лекция;

• беседа;

• прием одноразовых больных.

Требования к лекции:

а) принципы гигиенического обучения и воспитания;

б) начало лекции должно быть интригующим;

в) максимально исключить медицинскую терминологию;

г) нельзя излагать клинику (обязательно обратиться к врачу после первых симптомов);

д) нельзя излагать курс лечения, нужно говорить о вреде самолечения;

е) основа лекции – профилактика;

ж) дать конкретные советы;

з) наглядность лекции.

2. Метод печатного слова (санитарные бюллетени, монографии);

3. Наглядный метод: натуральные объекты;

4. Комбинированные.

Лекция № 19

Тема: СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВРАЧЕБНОЙ ЭТИКИ (ВЭ) И МЕДИЦИНСКОЙ ДЕОНТОЛОГИИ (МД)

1. Определение понятия ВЭ и МД;

2. Нравственно – этические качества врача;

3. Классические традиционные проблемы ВЭ и МД.

1. Определение понятия вэ и мд

Этика – изучает нравственную ценность человеческих стремлений и поступков.

Этика врача – наука о нравственной ценности поступков и поведение врача в сфере ее профессиональной деятельности.

Медицинская деонтология – учение о долге врача.

Качества врача:

1. Гуманизм – любовь к людям;

2. Высокая нравственная культура;

3. Эйпатия – умение сопереживать психологическому состоянию другого;

4. Интеллигентность, образованность;

5. Милосердие;

6. Долг, честь совесть;

7. Чувство врачебного такта.

Основа: сила внимания к больному.

2. Нравственно – этические качества врача;

1. Проблема взаимоотношения врача и общества.

2. Проблема взаимоотношения врача и больного:

а) патернисткая модель – врач полностью берет на себя ответственность за лечение и его исход. Теоретическая основа – вера больного в своего врача;

автономная - врач сообщает больному о состоянии, возможных методах лечения, врач и больной за одно.

Целительная ложь во благо. Dum spiro spera («Пока живу – надеюсь»).

Институт врачебной тайны – в законе это закреплено

В Женеве в 1948 г. была принята клятва Гиппократа, как основа. Но разглашение врачебной тайны возможно, когда:

1. Врач выполняет функции страхового агента;

2. Проводится освидетельствование здоровья по запросу властей;

3. Выступает в роли судмедэксперта.

4. При заразных заболеваниях (СПИД, венерические)

5. При установлении причины смерти;

6. Освидетельствование по запросу прокуратуры.

Зависимость жизни больного от врача – врач может сделать ошибку;

а) ошибки медицинских работников;

б) несчастные случаи;

в) профессиональные преступления, наказуемые в уголовном порядке.

Медицинские ошибки:

а) диагностические;

б) прогностические;

в) лечебные;

г) деонтологические – ятрогенные заболевания – результат неосторожных слов врача и медицинского персонала.

3. Взаимоотношение врачей между собой;

4. Взаимоотношения врача с медсестрами и санитарками;

5. Взаимоотношения врача и родственников больного.

3. Классические традиционные проблемы вэ и мд

Современные проблемы этики и деонтологии:

1. Коллегиальность в работе врача;

2. Безнадежно больные люди (эвтаназия – Бекон предложил в 16 веке)

а) активная – применение действий (она всюду запрещена)

б) пассивная – отказ врачей от продления жизни.

3. Продление жизни новорожденных;

4. Проблема аборта;

5. Успехи современной биомедицины (генная инженерия)

6. Проблема трансплантации человеческих органов.