1. Здравоохранение в сша

Характерные черты:

1. Широкий выбор услуг;

2. Нет очередей;

3. Доступность специальной медицинской помощи;

4. Должное внимание к пациенту.

Но:

1. Высокая стоимость медицинской помощи;

3. Низкая доступность для бедных;

4. Не оказывается помощь на дому;

5. Нет профилактики;

6. Диспропорция между специалистами и врачами общей практики.

Управление здравоохранением в США осуществляется Министерством здравоохранения и социальных нужд на общегосударственном уровне, но не занимается организацией медицинской помощи. В штатах - департамент здравоохранения – организация санитарно-эпидемической защиты. Муниципальные отделы здравоохранения – регистрация заболеваний, следят за окружающей средой, вопросы охраны материнства и детства решают. Есть медицинская ассоциация – это общественная организация, но они играют решающую роль в здравоохранении.

АМА (1847 г.) – американская медицинская ассоциация (ее членом быть удобно):

1. Она обеспечивает врачей информацией (издает 8 журналов и газету, выступление по ТV).

2. Участвует в подготовке врачей – разрабатывает программу подготовки врачей.

3. Постдипломная подготовка врачей.

4. Контроль за стоимостью медицинских услуг – есть комиссия по ценообразованию, следит. Чтобы врачи не назначали большие цены, она контролирует качество и цену.

Аппендэктомия – 2…2,5 тыс долларов

Роды – 5 тыс. долларов

Анализ крови – 100 долларов

Химиотерапия – 17…20 тыс. долларов.

Есть частное медицинское страхование – покупается страховой полис – тогда при оказании помощи он заплатит только часть. Всего приблизительно 1500 медицинских страховых компаний. Пациент заранее предполагает, чем он заболеет – он платит за хирургическую помощь или только за окулиста. Есть фирмы, которые оплачивают своим работникам страховку.

Приблизительно 30% имеют государственную страховку:

1. Которые ниже черты бедности;

2. Пенсионеры.

Приблизительно 12,5…13% не имеют возможности получить медицинскую страховку. Есть учреждения, которые содержаться на благотворительные средства – но там будет оказано только симптоматическое лечение.

Работаютчастно-практикующие врачи – групповая практика – несколько врачей снимают помещение. Это выгодно – оборудование можно кеупить вместе, пациентов можнео передать коллеге при своем отсутствии.

Центры здравоохранения – там средний медицинский персонал (наблюдение за беременными, наблюдение за наркотами и алкоголиками).

Школьные центры здоровья;

Центры неотложной помощи;

Скорой помощи у них нет – есть парамедики;

Центры реабилитации;

Центры планирования семьи;

Фонды здоровья – ЗОЖ изучают.

Стационарная помощь – 1/5 федеральные больницы, 4/5 – частные. Срок пребывания в стационаре – 7 дней (у нас меньше).

Есть дома сестринского ухода – врач только делвет назначения, это дешевый стационар.

Еженедельно отдел здравоохранения каждого штата изучает заболеваемость и направляет данные в центр по профилактике заболеваний.

После окончания школы (как правило, 12 лет) - посещение обязательно! – поступает в колледж (4 года) – бакалавр. Сдает тест в медицинскую школу (это ВУЗ). В колледже он обязан пройти естественные науки.

В школе – 4 года(2 года – общебиологические предметы и 2 года – клинические предметы). После окончания медицинской школы 1 год стажировки, сдает экзамен на врача общей практики. Если хочет стать узким специалистом – 3…5 лет специализации. Учатся всю жизнь. Обучение платное – выдают кредиты под %. Если хорошо учатся, то % уменьшается. Тот, кто хочет учиться, тот может учиться.

Сейчас создана комиссия по реформе здравоохранения. Расходы в США на душу населения – 3000 долларов в год. В РБ – 46 долларов. Перевести здравоохраненние к государственному страхованию.

1. Государственное регулирование здравоохранения;

2. В каждом штате создать союзы здоровья – для контроля цен и страховых компаний;

3. Каждому гражданину гарантировать медицинскую страховку.