1. Определение понятия пмсп, ее место в здравоохранении

В материалах международной конференции ПМСП, которая проходила в 1978 г. в Алма-Ате дается определение:

ПСМП – это одна из форм МСП, необходимая и доступная как для каждого человека в отдельности, так и для всего населения, предоставляемая для его в … прием.. основе, при его активном участии и при затратах, соответствующих возможностям населения и государства.

Она направлена на решение мероприятий по укреплению здоровья, по профилактике, лечению, реабилитации. ПМСП работает на всех звеньях охраны здоровья.

С учетом экономических условий, социальных ценностей, географических особенностей, культуры ПМСП в различных государствах может иметь специфические черты, но независимо от района она включает следующие функции:

а) содействие рациональному питанию и достаточному снабжению доброкачественной водой;

б) основные санитарно-гигиенические мероприятия;

в) здоровье матери и ребенка, включая планирование семьи;

г) вакцинация против основных инфекционных заболеваний;

д) профилактика местных эпидемических заболеваний и борьба с ними;

е) санитарное просвещение (гигиеническое обучение и воспитание);

ж) лечение распространенных заболеваний и травм.

Надо, чтобы в работе по развитию здравоохранения принимали участие местные жители, необходимо содействие других звеньев здравоохранения:

а) подготовка кадров;

б) руководство и контроль над системой;

в) организация материально-технического снабжения;

г) финансирование;

д) направление больных на дальнейшее лечение.

Назначение ПМСП – обеспечение всего населения необходимыми видами медицинской помощи.

Виды доступности:

1. Территориальная – расстояние до медицинского учреждения средства транспорта, время проезда приемлемы для населения.

2. Финансовая – независимо от системы оплаты за медицинскую помощь расходы на охрану здоровья не должны выходить за пределы возможности населения и страны.

3. Культурная – технические и организационные методы должны соответствовать культурному укладу населения;

4. Функциональная – медицинская помощь представлена тем, кто в ней нуждается на постоянной основе и в любое время.

ПМСП – это один из критериев рационального использования всей системы здравоохранения.

ПМСП – это зона первого контакта населения и медико-санитарных служб, она связана с другими отделами здравоохранения.

2. Характеристика служб пмсп, состав, силы и средства

К службам ПМСП относятся:

1. Амбулаторно-поликлинические учреждения;

2. Учреждения скорой медицинской помощи;

3. Учреждения родовспоможения;

4. Участковые сельские больницы;

5. Здравпункты на предприятии;

6. ФАП;

7. Центры гигиены и эпидемиологии;

8. Центры здоровья (раньше – дома санитарного просвещения);

9. Дез. станция;

10. Санитарно-контрольные пункты.

3. Основные направления развития пмсп в рб

1. Переориентация поликлиник на первичное звено;

2. Создание центров здоровья для нескольких микрорайонов;

3. Система врача общей практики, семейного врача.

4. Организация амбулаторно-поликлинической помощи

Номенклатура:

1. Лечебно-профилактические учреждения:

• больницы;

• амбулаторно-поликлинические учреждения;

• диспансеры;

• скорая помощь;

• охрана материнства и детства.

2. Аптечные учреждения;

3. Учреждения судебно-медицинской экспертизы;

4. Санитарно-профилактические учреждения.

История: начало амбулаторной помощи в России – ХI в. в 1089 г. В Киевской Руси было безвозмездное врачевание приходящим больным, 1620 г. – первые гражданские амбулатории. В 1738 г. – при главной аптеке Питера была утверждена должность врача для бедных. В 1804 г. – поликлиническая практика введена для преподавания в университетах на медицинских факультетах. 80-е годы прошлого столетия 0- появились амбулатории. В 1913 г. – было более 1000 амбулаторий.

В РБ имеется 1450 амбулаторно-поликлинических учреждений. До 8 человек – амбулатория, если больше 8 – поликлиника (оказывает квалифицированную и элементы специализированной медицинской помощи).

По мощности выделяют: (мощность определяется числом посещений в смену):

1. Больше 1200, а число населения больше 80000 – I категория

2. 1200 – 750 чел.;

3. 750 – 500 чел.;

4. 500 – 250 чел.;

5. до 250 чел – 17тыс. населения.

Поликлиника действует по участково-территориальному приинципу;

Задачи поликлиники:

1. Оказание квалифицированной и специализированной помощи в поликлинике и на дому;

2. Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по снижению заболеваемости, инвалидности, смертности.

3. Организация и проведение диспансеризации населения.

4. Изучение показателей и причин общ. и инф. заболеваемости, заб. с ВУТ.

5. Организация и проведение мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения.

6. Привлечение общественности, организаций, учреждений к оздоровлению условий труда и быта населения.

Организационная структура городской поликлиники:

1. Руководство главный врач, его заместитель;

2. Регистратура («зеркало» поликлиники);

3. Отделение профилактики;

4. Лечебно-профилактическое подразделение;

5. Вспомогательно диагностические отделения;

6. Кабинет учета и медицинской статистики;

7. Административно-хозяйственная часть.

Лекция № 13

Тема: ЗАРУБЕЖНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

1. Здравоохранение в США

2. Здравоохранение в Великобритании

3. Страховая медицина (Франция)