2. Основные системы здравоохранения в мире, их характеристика

Системы здравоохранения:

1. Государственная;

2. Страховая медицина;

3. Частно-предпринимательская.

В основе здравоохранения – источник финансирования.

1. Государственная – финансирование из государственного бюджета. Источник бюджета – только налоги. Если выделяется меньше 5% ВНП, то эта система здравоохранения не может функционировать. Статья № 15 – государство выделяет 10 % ВНП на здравоохранение.

Концепция развития здравоохранения:

I этап - 6…7%; II этап – до 10%. В развитых государствах – 12…15% ВНП выделяется. Эта величина больше всего в США.

В любой стране кроме ведущей формы здравоохранения есть и другие. В Англии, Швеции, СНГ – государственная форма. Государственная форма оптимальна, т.к. она обеспечивает максимальный доступ медицинской помощи населению, и она обеспечивает социальную стабильность общества.

Для государственной системы характерно:

• Жесткие рамки контроля;

• Централизация управления.

В РБ – государственная форма основная. Министр – Постоялко

По оценкам ВОЗ – мы сохранили систему здравоохранения.

2. Страховая медицина:

• Обязательное медицинское страхование;

• Добровольное медицинское страхование.

Она не подчинена государственному здравоохранению, но согласовывает с ним свою работу (т.к. государство выпускает врачей). Основа – страховые взносы:

1. отчисления от зарплаты;

2. отчисления от доходов предприятий;

3. дотации государства страховым компаниям – для обслуживания незастрахованных.

Целевой налог на охрану здоровья. В РБ – есть добровольное медицинское страхование. Страховые компании – это посредники между больными и лечебными учреждениями. Они организовывают население. Есть страховой полис – дает право на получение медицинской помощи в той больнице, с которой у страховой компании подписан контракт. В Германии, Франции, Бельгии – страховая медицина.

3. Организационные принципы государственной системы здравоохранения

Они были рекомендованы ВОЗ.

1. Государственный характер здравоохранения – государство полностью берет на себя обязанности финансирования здравоохранения, расходы на развитие медицинской науки, оно определяет и организует законодательно работу здравоохранения. Оно имеет органы управления: Министерство облэдрав – гл. врач РТМО.

2. Бесплатность и общедоступность медицинской помощи. Общедоступность реализуется через приближение медицинской помощи к населению.

3. Профилактическая направленность системы здравоохранения – это один из ведущих принципов , он привел к снижению инфекционных заболеваний, к снижению смертности. Этому принципу уделяется пристальное внимание. Усиливается агрессивность окружающей среды, повышается доля генетически предрасположенных заболеваний. Младенческая смертность – профилактика. Гуманизм профилактики – своевременная современная профилактика – это защита, предупреждение заболеваний, это сбережение здоровья и сохранение жизни. Профилактика может снизить затраты на здравоохранение. Каждый врач должен заниматься профилактикой на своем рабочем месте.

4. Принцип единства здравоохранения – единство лечения и профилактики, науки и практики. Сегодня все научные исследования являются заказными.

5. Планирование здравоохранения – без него невозможно содержать здравоохранение.

6. Прогнозирование – посредством ЭВМ. Просчеты на 15…25 лет вперед.

7. Общественный характер здравоохранения – участие населения в решении вопросов охраны здоровья. Каждый совет (начиная с района) имеет депутатские комиссии по здравоохранению. Красный Крест – поступление помощи по благотворительности. Профсоюзные органы.

8. Интернационализм в здравоохранении – помощь другим странам, координация действий. Открыты центры.

Лекция № 12

Тема: ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ, ЕЕ РАЗВИТИЕ В МИРЕ И РБ. ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

1. Определение понятия ПМСП, ее место в здравоохранении

2. Характеристика служб ПМСП, состав, силы и средства

3. Основные направления развития ПМСП в РБ

4. Организация амбулаторно-поликлинической помощи