1. Понятие о травме и травматизме

Травматизм – это совокупность травм, возникающих за определенный промежуток времени в определенной группе населения или коллективе.

Травма – рана, нанесенная механическим способом.

Пирогов Н.И. – сейчас забальзамирован. Умер от рака верхней челюсти, копростаза.

Травматизм представляет собой особый интерес – он интересует социологов, юристов, реабилитационных врачей. Это большая социальная проблема. Это чума нашего времени (+онко+ССС). С развитием экономики, транспорта, индустриализации травматизм возрастает. Он занимает прочное 3 место среди смертности. Чаще у мужчин, чем у женщин в 3…4 раза!. Также часто дети и старики. Если удалось бы уменьшить травматизм на 25%, то продолжительность жизни у мужчин возросла бы на 3,5 года, у женщин на 1,2 года.

Травматизм дает: 40% посещений хирурга;

12% заболеваемости с временной трудоспособностью;

20% инвалидности.

Директор БелНИИТ и О – за последние 10 лет травматизм вырос на 38%. Каждый 10 житель Минска госпитализируется из-за травм. Есть расхождение в статистики здравоохранения и государства.

2. Классификация и анализ травматизма

1. Производственные травмы: А. Промышленные; Б. Сельскохозяйственные.

2. Непроизводственные травмы: А. Причиненные различными видами транспортных средств; Б. Полученные при пешеходном движении В. Бытовые; Г. Спортивные; Д. Детские, в т.ч. полученные в школе.

3. Умышленные травмы: А. Военный травматизм; Б. Убийства; Самоубийства.

По характеру повреждений различают и по локализации. У нас – в основе классификации этиологический принцип.

Производственные травмы:

А Промышленные:

• На производстве;

• По пути на (с) работу (ы);

• В командировке;

• При выполнении заданий руководства;

• При выполнении долга гражданина РБ.

Все случаи производственного травматизма обязательно подлежат расследованию. Бригада: инженерно-врачебная бригада – врач, профорг, инженер по ТБ. Оно производится в течении суток. Акт составляется в 3-х экземплярах: на руки пострадавшему, на предприятие, в больницу. Акт хранится не менее 50 лет – пострадавший может предъявить иск предприятию, если у него ухудшилось здоровье. В 80…85% случаев это легкие травмы. Но это сигнал к появлению тяжелых травм.

Причины промышленного травматизма:

1. Технические: неисправное оборудование; несовершенство машин, инструментов; отсутствие заграждений.

2. Организационные: неправильная организация рабочего места; применение опасных приемов работы; нет технического надзора за работой и ТБ.

3. Санитарно-гигиенические: несоответствующий микроклимат в помещении; запыленность; загрязнение производственной территории; недостаточное освещение рабочего места.

4. Факторы личного порядка: низкая квалификация рабочего; нераспознанное заболевание.

Б. Сельскохозяйственный травматизм:

• При уходе за животными;

• На транспорте

Причина:

1. Неправильная организация труда (49%);

2. Невыполнение правил ТБ (7…8%)

3. Прочие причины.

Характерная особенность – сезонность травм (посевная, уборочная).

3. Непроизводственный травматизм:

• занимает значительный удельный вес в общем травматизме;

• трудно поддается учету;

• многообразие причин и обстоятельств происхождения травм;

• сложность профилактики;

• недостаточно изучен.

1. Улицы – 43%;

2. Квартиры – 39%;

3. Во дворе – 7%

4. В общественных местах – 11%

Бытовые травмы, бытовые эксцессы, нарушение правил поведения – 45% (на селе – 90%).

Бытовые травмы – конфликтные ситуации, связанные с пьянством.

Транспортный травматизм – 1-ое место по смертельным исходам. Наиболее тяжелый – авто-дорожный транспортный травматизм. Тяжелые травмы головы.

Спортивный травматизм – 5…6% среди всех непроизводственных травм.

Его особенности: неорганизованный спорт; преимущественно поражение нижних конечностей; преобладают ушибы, растяжение связок.

Умышленный травматизм – часто.