Старческая деменция. Профилактика.

Примерно 4-5% лиц старше 60 лет имеют это заболевание. Причем чаще оно бывает у женщин. Но, учитывая, что продолжительность жизни мужчин значительно меньше – это не является достоверным фактом.

Различают формы заболевания, возникающие в 55-65 лет (они протекают более сложно) и поздние формы – возникают после 65 лет.

Наиболее частыми причинами старческого слабоумия являются дисциркуляторная энцефалопатия и болезнь Адьцгеймера.

Большое значение в профилактике деменций имеют значение:

• Профилактика атеросклероза и АГ

• Занятия физической культурой

• Исключение алкоголь, курение

• Ограниченное питание

• Тренировка когнитивных функций НС (тренировка памяти, решение задач, кроссвордов)

• Прием аспирина, ноотропов, актиоксидантов, гинго-белоба

Уход за пациентами с явлениями деменции.

• В первую очередь необходимо установить определенный режим дня (это поможет избавить больного от принятия трудных решений, упорядочит его жизнь)

• Нужно помнить, что пребывание в одиночестве в течение длительного времени усиливает симптомы деменции

• Поддерживайте общение с пациентом (уважительно обращайтесь к нему, говорите отчетливо, внимательно слушайте его)

• Не обсуждайте в присутствие больного его состояние

• Не ругайте пациента при его неудачах

• Не показывайте пациенту своего неудовольствия

• Сохраняйте спокойствие

• Подбадривайте пациента

• Обеспечьте безопасность пациента (в доме, клинике) (уберите колющие, режущие предметы, лекарства, бытовую химию, электроприборы; перекройте газ; установите замки, которые он не сможет открыть; обеспечьте достаточное освещение; установите поручни; укрепите края ковров; мебель д.б. устойчивой)

• Пытайтесь поддерживать сохранившиеся привычки пациента

• Используйте любую возможность, чтобы поддержать способность больного к самообслуживанию

• Не торопите пациента при одевании, умывании, приема пищи

• Дверь туалета д.б. без замка

• Ограничьте потребление жидкости во второй половине дня

• При необходимости используйте памперсы

• Пища д.б. теплой (утеряно чувство горячего и холодного), не давайте ему больше одной порции (утрачено чувство насыщения)

• При склонности к уходам из дома нужно прикрепить к одежде бейджи с контактными телефонами родственников или положить в карманы записки с адресом и телефоном)

• При бреде и галлюцинациях не спорьте с пациентом, при испуге успокойте его

• В случае агрессии не показывайте своего страха, но к пациенту не приближайтесь, он может воспринять это как угрозу. Не проявляйте ответной агрессии. Постарайтесь переключить внимание пациента, занять его, выявите, что могло вызвать агрессию.

Уход за постинсультными больными.

1. Разговаривайте с больным медленно и ясно.

2. Если речь больного затруднена, решить проблему помогут специально подготовленные рисунки предметов или действий. Задавайте вопросы так, чтобы на них можно было ответить «да» или «нет».

3. Проводите профилактику запоров.

4. Проводите профилактику пролежней.

5. Проводите профилактику падений.

6. Если при приеме пищи больной нуждается в помощи, то при кормлении кладите пищу в ту сторону рта, которая не поражена парезом.

7. Не делайте за больно то, что он может сделать сам. Ему нельзя постоянно помогать, так кА он привыкнет к этому, и не будет делать попыток к самообслуживанию.

8. Важно ежедневное проведение реабилитационных упражнений. При невозможности активных движений в парализованной конечности, выполняйте пассивные упражнения.

9. При ходьбе парализованную конечность положите на поддерживающую косынку.