Задача № 43

Помощник эпидемиолога при эпидобследовании очага инфекционного заболевания установил, что вирусный гепатит В диагностирован у мужчины 30 лет, проживающего с женой в изолированной квартире со всеми удобствами.

Задания:

1. Расскажите, как собирается эпиданамнез у заболевшего.

2. Каковы мероприятия, направленные на первое звено эпидпроцесса.

3. Укажите методы и средства дезинфекции объектов при гепатите В и носительстве Нbs-антигена.

4. Перечислите мероприятия в отношении третьего звена эпидпроцесса.

5. Составьте комплекс мер, направленных на третье звено эпидпроцесса.

Эталоны ответов

1. Когда заболел, когда обратился к врачу, первоначальный диагноз, дата госпитализации, окончательный диагноз, за 6 месяцев до заболевания какие, где и когда проводились парентеральные вмешательства, переливания крови, прививки, удаления зубов, введение наркотических веществ и т.д; не пользовался ли общими зубными щетками, бритвами, мочалками, расческами; не было ли случайных половых связей; контакта с больными вирусным гепатитом В.

2. Больной подлежит госпитализации и лечению в инфекционном стационаре. Не позже, чем через 1 месяц после выписки врачом того же стационара производится первый осмотр. Реконвалесценты, у которых при первом диспансерном обследовании никаких отклонений не обнаружено, передаются для дальнейшей диспансеризации в кабинет инфекционных заболеваний для обследования через 3, 6, 9, 12 месяцев после выписки.

3. В очаге при проведении текущей дезинфекции производится обеззараживание выделений больного путем засыпания сухой хлорной известью 200г/кг на 90 минут. Если в выделениях мало влаги, после внесения препарата добавляют воду в соотношении 1:4. Посуду из-под выделений погружают в 3% раствор хлорамина (на 60 минут), после обеззараживания промывают водой. Чайную и столовую посуду кипятят в 2% растворе пищевой соды (15 минут) или погружают в 3% активированный раствор хлорамина (на 60 минут) из расчета 2 литра на комплект, затем посуду тщательно промывают водой. Белье больного кипятят в 2% мыльно-содовом растворе (30 минут) или погружают в 3% активированный раствор хлорамина (на 60 минут). Белье, загрязненное выделениями (кровью) погружают в 3% раствор хлорамина на (120 минут) из расчета 5 л на 1 кг белья, затем белье прополаскивают в воде и стирают. Уборочный материал кипятят в 2% моющем средстве(30 минут) или погружают в 3% раствор хлорамина (на 120 минут), после обеззараживания прополаскивают водой.

4. За женой больного устанавливается наблюдение в течение 6-ти месяцев с момента госпитализации больного и проводится санитарно-просветительная работа.

5. Вакцинация населения, своевременное выявление больных и вирусоносителей, обследование доноров, применение одноразового мединструментария, правильная обработка многоразового мединструментария, предупреждение профессиональных заражений, исключение случайных половых связей, борьба с наркоманией и т.д.

Задача № 44

Помощник эпидемиолога при эпидобследовании очага вирусоносительства установил, что носитель HbsAg - беременная женщина сроком 30 недель, проживает в благоустроенной квартире с мужем. Муж работает хирургом.