Задача № 30

Помощник паразитолога проводит санитарно-гельминтологический контроль за объектами окружающей среды в ДДУ.

Задания:

1. Расскажите, какие пробы необходимо отобрать при этом.

2. Объясните, что будут применять для взятия проб смывов, и как будут собирать смывы.

3. Какова очередность, частота и количество проб.

4. Объясните, какая проба считается положительной.

5. Перечислите мероприятия при положительных пробах на яйца гельминтов.

Эталоны ответов

1. Необходимо отобрать пробы: смывов с твердых и пластмассовых игрушек, мебели, спортивного инвентаря, спецодежды, обуви, рук, шкафчиков для одежды, ручек дверей, перил, хозяйственного инвентаря; пыли с мягких игрушек, ковров, постельных принадлежностей, пола, спецодежды; почвы (песка) с игровых площадок.

2. Плотные ватные или капроновые тампоны, смоченные в 1% растворе едкого натра или 20%-ном растворе глицерина. В одну пробу можно собирать смывы с нескольких однородных предметов. Смывы с рук детей, персонала берут у каждого отдельно, чтобы при обнаружении яиц гельминтов можно было бы узнать, кто нарушает правила гигиены.

3. Пробы берут вначале на пищеблоке, затем в столовой, игровой, спальне, умывальне и в заключении - санузле и на игровых площадках. Пробы с объектов окружающей среды следует брать не реже 2-х раз в год. В очагах, где проводятся комплексные оздоровительные мероприятия - 2-3 раза в квартал. В благополучных (отсутствие инвазированных) учреждениях одномоментно берут не менее 10-15 проб смывов, 10-15 проб пыли и 5-6 проб почвы (песка); в неблагополучных (наличие любого числа инвазированных) - число проб удваивается.

4. Положительной считается проба (смыв, отпечаток почвы), в которой выявлено любое количество яиц гельминтов. Обнаружение даже единичных положительных проб свидетельствует о грубых нарушениях санитарно-гигиенического режима.

5. Принимаются санкции к должностным лицам, ответственным за санитарно-гигиенический режим в учреждении и назначается комплекс оздоровительных мероприятий, производится поиск источника инвазии путем обследования детей и персонала. При повторных нарушениях должностные лица привлекаются к ответственности за невыполнение закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии на территории Российской Федерации".

Инфекции дыхательных путей Задача № 31

Помощник эпидемиолога при эпидемиологическом обследовании очага инфекционного заболевания установил, что корь диагностирована у ребенка 7 месяцев, проживающего с матерью в отдельной комнате общежития. Ребенок посещает ясли, группу грудного возраста, в которой 17 детей, не болевших корью. Группа изолирована от других групп яслей. За 15 дней до заболевания мать с ребенком выезжала на 10 дней в другую область. Встречи с больным корью отрицает.

Задания:

1. Наметьте комплекс противоэпидемических мероприятий направленных на первое вено эпидемического процесса.

2. Перечислите противоэпидемические мероприятия в отношении второго звена эпидемического процесса.

3. Составьте комплекс профилактических мероприятий в отношении матери заболевшего.

4. Выскажите предположение о месте, механизме и путях заражения ребенка.

5. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в яслях.