Задача № 59

Помощник эпидемиолога при эпидемическом обследовании очага сибирской язвы установил, что сибирская язва диагностирована у животного одного из хозяйств, в котором ранее были зарегистрированы случаи заболевания животных. В данном хозяйстве ни животные, ни лица, связанные с животными не были вакцинированы против сибирской язвы.

Задания:

1. Перечислите, лица каких профессий должны быть иммунизированы против сибирской язвы в плановом порядке.

2. Расскажите, как проводится иммунизация людей против сибирской язвы.

3. Укажите, как осуществляется вакцинация животных против сибирской язвы в плановом порядке.

4. Наметьте противоэпидемические мероприятия при заболевании человека сибирской язвой на первое звено эпидемического процесса.

5. Наметьте противоэпидемические мероприятия в отношении второго звена эпидемического процесса.

Эталоны ответов

1. Плановой иммунизации подлежат: лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы; зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур; лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения; животноводы, заготовители животного сырья.

2. Первичная иммунизация проводится двукратно с интервалом в 21 день, ревакцинация через год. Вакцинация лиц от 14 до 60 лет в неблагополучных пунктах должна проводиться однократно ежегодно в течение 4-х лет после каждого проявления активности. Лица, вновь поступающие на работу, связанную с риском профессионального заражения сибирской язвой допускаются к работе через 10 дней после последней прививки. Прививки проводятся строго по наставлению по применению вакцины. Разведенной вакциной разрешается пользоваться и хранить ее не более 4-х часов. Разведенную и неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение двух часов. Перед проведением прививок обязательно осуществляют медицинский осмотр и термометрию лиц, подлежащих иммунизации, в целях выявления противопоказаний. Прививки проводятся накожным (скарификационным) методом на наружной поверхности средней трети левого плеча на два участка кожи по одной капле, и через каждую каплю проводятся две продольные и две поперечные насечки. Местная реакция после прививки выражается гиперемией скарификационных полосок, легким набуханием кожи и возможной небольшой отечности, с последующим образованием желтоватой корочки по ходу скарификаций. Возможно появление легких узелков в области насечек. Указанные явления стихают в течение 48-72 часов. Образующиеся корочки отпадают на 4-8 день. Общая реакция на вакцину возникает лишь в отдельных случаях и выражается в недомогании, головной боли, реже в повышении температуры тела до 38⁰С.

3. Вакцинации подвергают всех восприимчивых животных, как коллективного, так и индивидуального пользования в неблагополучных и угрожаемых территориях. Взрослый крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, лошади вакцинируются дважды в год с интервалом шесть месяцев, весной - перед выпасом на пастбище и осенью при постановке на стойловое содержание; молодняк крупного рогатого скота - по достижении 3-х месячного возраста и затем через 6 месяцев (ревакцинация); ягнят вакцинируют по достижении 3-х месячного возраста и затем через 3 месяца (ревакцинация).

Свиней - 1 раз в год только при свободно-выгульном или лагерном содержании. Убой привитых против сибирской язвы животных на мясо разрешается не ранее, чем через 10 дней после вакцинации.

4. Больные сибирской язвой люди подлежат немедленной госпитализации. Выздоровевших от кожной формы сибирской язвы выписывают из стационара после эпителизации и рубцевания язв на месте отпавшего струпа. При септической форме выписку производят после клинического выздоровления.

5. Текущую дезинфекцию в окружении больного сибирской язвой в домашних или стационарных условиях проводят только при наличии там вещей или предметов, зараженных или подозрительных на заражение спорами возбудителя. При этом следует помнить, что сам заболевший человек не является источником инфекции. Проводит текущую дезинфекцию ухаживающий персонал регулярно. Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после удаления больного (в случае госпитализации или смерти), если там остались вещи или предметы, зараженные или подозрительные на заражение спорами возбудителя сибирской язвы. Заключительную дезинфекцию осуществляет специальный отряд дезинфекционной станции, отдела или отделения санитарно-эпидемиологической станции в присутствии врача.