Вопросы для подготовки к спец.Экзамену по специальности "Медико-профилактическое дело"

0. Основы дезинфекционного дела

1. Задача № 1

Вы - помощник эпидемиолога дезинфекционной станции. В составе дезинфекционной бригады выехали в очаг дизентерии для проведения заключительной дезинфекции. По намеченному плану проведения дезинфекции, в очаге необходимо обработать:

пол, стены площадью - 80м².

посуду - 10 комплектов

белье - 10 кг

ветошь - 2,5 кг

пищевые остатки - 2л.

испражнения - 1 кг.

При выполнении дезинфекции, принятый недавно на работу дезинфектор растерялся и забыл, как нужно приготовить дезинфицирующий раствор и как обеззаразить посуду, ветошь, пищевые остатки.

Задания

1. Рассчитайте, сколько и каких дезинфицирующих средств понадобится для обработки данного очага?

2. Окажите помощь дезинфектору, объясните, как приготовить дезинфицирующий раствор нужной концентрации.

3. Объясните дезинфектору порядок обеззараживания посуды, ветоши, испражнений.

4. Перечислите виды контроля заключительной дезинфекции, которые следует применить в данном очаге.

5. Перечислите документацию, заполняемую в очаге.

0. Эталоны ответов

1.Для проведения заключительной дезинфекции в очаге дизентерии используют хлорную известь, 0,5% рабочий раствор хлорамина.

0,5% раствор хлорамина в очаге необходим для обработки:

пола, стен 80м² x 0,2л/м²=16л

посуды 10ком x 2л/ком=20л

белья 10кг x 4л/кг=40л

ветоши 2,5 x 4л/кг=10л

итого 86л

(При расчете использованы нормы расхода дезинфицирующих средств из приказа МЗ СССР № 254 от 03.09.91г).

Для приготовления 86л 0,5% раствора хлорамина необходимо:

100мл раствора-0,5г хлорамина

86000мл раствора - Х г

Х=0,5х86000:100 = 430г хлорамина

Испражнения засыпают хлорной известью из расчета 200 г препарата на 1 кг выделений, перемешивают и выдерживают 1 час.

(1 x 200=200г хлорной извести )

Остатки пищи кипятят 15 мин. или перемешивают с хлорной известью 200 г/кг; выдержка 1 час (2 х 200=400г хлорной извести).

400+200=600г хлорной извести.

Для обработки данного инфекционного очага потребуется 430г хлорамина, 600г хлорной извести.

2.Правила приготовления рабочего раствора хлорамина определенной концетрации: к навеске хлорамина добавляют небольшое количество теплой воды, перемешивают, добавляют оставшееся количество воды до метки, соответствующей рассчитанному количеству раствора, перемешивают.

3. Посуду обеззараживают кипячением в 2% растворе гидрокарбоната натрия или погружением в дезинфицирующий раствор (2л на 1 комплект посуды), при этом тарелки и другие предметы ставят на ребро так, чтобы не было пузырьков воздуха, и растворы полностью соприкасались со всеми поверхностями.

Ветошь дезинфицируют кипячением в течение 15 мин или погружением в дезинфицирующий раствор, концентрация которого зависит от вида инфекции.

Испражнения засыпают и затем перемешивают с хлорной известью в соотношении 1 часть препарата к 5 частям выделений и выдерживают 1 час.

4. Виды контроля:

- визуальный

- химический. Отбор проб хлорамина , хлорной извести, 0,5 % раствора хлорамина для лабораторного исследования (определение активного хлора, концентрации рабочего раствора);

- бактериологический. Проводят путем обнаружения санитарно-показательной кишечной палочки методом смывов. Пробы берут не позже чем через 30-45 мин после окончания дезинфекции.

5. В инфекционном очаге заполняются наряд на заключительную дезинфекцию, справка о выполнении заключительной дезинфекции в очаге, квитанция на вещи (в 2х экземплярах), забранные для камерной дезинфекции.