Дополнительная литература к занятию:

1.Хайдаро М.М. Клинико-иммунологические особенности острой пневмонии у детей раннего возраста в зависимости от этиологического фактора/ Ж. “ Вестник врача общей практики”.-№4.-1999гг.-С.13.

2.Антибактериальная терапия под ред. Л.С.Страчунского, Москва, медицина, 1998г.

Острая пневмония у детей старшего возраста

Пневмония – воспалительный процесс в респираторных отделах легкого, возникающий как самостоятельная болезнь или как проявление или как осложнение какого-либо заболевания. Заболеваемость пневмониями составляет около 5-6 на 1000 детей старше 3 лет жизни.

Цель занятия: Изучить особенности этиологии, клиники, принципов лечения острых пневмоний у детей старшего возраста.

Студент должен знать:

Особенности этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и терапии острых пневмоний у детей старшего возраста, спектр заболеваний для дифференциальной диагностики.

Студент должен уметь:

1.Собирать анамнез у ребенка с заболеванием органов дыхания.

2.Проводить физикальное обследование дыхательной системы (перкуссия, аускультация).

3.Оценивать степень дыхательной недостаточности.

4.Оценивать рентгенограммы, понимать заключения рентгенограмм.

Содержание учебного материала:

Наиболее частым возбудителем бактериальных пневмоний у детей старшего возраста является пневмококк. У школьников и подростков причиной пневмонии нередко бывает Mycoplasma pneumoniae.

Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии являются хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, рецидивирующие бронхиты, а также охлаждение.

Основным путем проникновения инфекции в легкие является бронхогенный с распространением инфекта по ходу дыхательных путей в респираторные отделы. Инфекционный агент, распространяясь за пределы респираторных бронхиол, вызывает воспалительные изменения в паренхиме легких, то есть пневмонию.

Классификация:

Пневмонии делят на домашние и больничные по месту возникновения.

По этиологическому фактору ( вид возбудителя)

По форме: очаговая, сегментарная, крупозная, интерстициальная.

По локализации в легких

По течению: острые и затяжные; без осложнениий и с осложнениями.

Клиника складывается из «легочных» (респираторных) жалоб, симптомов интоксикации, признаков дыхательной недостаточности, локальных физикальных изменений.

Диагностика:

На основании жалоб, анамнеза, клиники, изменения параклинических анализов воспалительного характера, подтвержденные рентгенологическим исследованием органов грудной клетки и бактериологическим посевом мокроты.

Дифференциальный диагноз пневмоний проводят прежде всего с бронхитами, а также с респираторными аллергозами, нарушениями проходимостидыхательных путей (инородные тела, аспирация, пороки развития бронхов и легких), плевритами, туберкулезом.

Лечение складывается из: этиотропного, патогенетического и симптоматического, лечение осложнений.