56. Артериоло-вентрикулярные анастамозы. Классификация. Строение и функции различных типов артериоло- вентрикулярных анастамозов. Значение для кровообращения.

Микроциркуляторное русло - система мелких сосудов включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами, и лимфатическими сосудами вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кро­венаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию. Артериолы - это наиболее мелкие артериальные сосуды мышечного типа диаметром не более 50—100 мкм, которые, с одной стороны, связаны с артериями, а с другой — постепенно переходят в капилляры. В артериолах со­храняются три оболочки, характерные для артерий вообще, однако выра­жены они очень слабо. Внутренняя оболочка этих сосудов состоит из эндотелиальных клеток с базальной мембраной, тонкого подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны. Средняя оболоч­ка образована 1—2 слоями гладких мышечных клеток, имеющих спирале­видное направление. Наружная оболочка представлена рыхлой волокнистой соеди­нительной тканью. Различают три разновидности венул: посткапиллярные, соби­рательные и мышечные. Артериоловенулярные анастомозы (ABA) — это соединения сосудов, несущих артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. Различают две группы анастомозов: 1) истин­ные ABA (шунты), по которым сбрасывается чисто артериальная кровь, 2) атипичные ABA (полушунты), по которым течет смешанная кровь. Первая группа истинных анастомозов (шунты) может иметь различную внешнюю форму — прямые короткие соустья, петли, ветвящи­еся соединения. По своему строению они подразделяются на две подгруп­пы: а) простые ABA, б) ABA, снабженные специальными сократительны­ми структурами.

56. Вены. Особенности строения вен различного типа. Органные особенности вен.

Вены - осуществляют отток крови от органов, участвуют в обменной и депонирующей функциях. Различают поверхностные и глубокие вены. Вены широко анастомозируют, образуя в органах сплетения.

Гемодинамика: В венах, по сравнению с артериями, другие условия гемодинамики: и давление, и его перепады гораздо ниже по величине причём, изменения давления не носят характер пульсаций - они связаны не с сокращениями сердца, а с изменением положения частей тела или с дыханием.

Состав крови: Кроме того, в венах другой состав крови: в частности, меньше кислорода и больше углекислоты.

Особенности структуры

Названные функциональные особенности приводят к следующим особенностям строения.

Эластичес кие элементы - Вены содержат меньше эластических элементов (из-за меньших перепадов давления).

Мышечные элементы-Обычно в венах содержится меньше и мышечных элементов. Причём, относительное содержание последних зависит не столько от калибра сосуда сколько от локализации вены. Так, в венах верхней половины тела мышечных элементов мало (или нет совсем). Напротив, в венах нижних конечностей и нижней половины тела мышечных элементов существенно больше (для преодоления силы тяжести крови) и их количество нарастает по мере укрупнения вены.

Клапаны- Примерно 50% вен имеют клапаны - для предупреждения ретроградного тока крови при изменении градиента давления.

Vasa vasorum- питающие артерии находятся во всех оболочках стенки сосуда (а не только в t. externa, как у артерий) и капилляры открываются непосредственно в просвет вен. Оболочки- Tunica intima 1. В t. intima подэндотелиальный слой выражен относительно слабо.

2. Обычно нет внутренней эластической мембраны (кроме нижней полой вены и вен сердца).

3. Клапаны, если они есть, являются производными внутренней оболочки в основании клапана лежат мышечные элементы, толщу самой створки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, а с поверхности клапан покрыт эндотелием.

Tunica media Этот слой гораздо тоньше, чем у артерий аналогичного калибра.

Tunica externa Данная оболочка, напротив, выражена сильней и часто составляет основную часть стенки сосуда (будучи в несколько раз толще двух предыдущих оболочек, вместе взятых).